成都市社保醫保報銷流程

　　成都辦理醫保社保的報銷流程是什麼，辦理醫保社保的條件又有哪些。以下是小編為大家整理的關於，給大家作為參考，歡迎閱讀!

　　辦理材料

　　定點醫療機構住院費用報銷：

　　1.住院費用統籌支付彙總名單;

　　2.住院費用統籌支付結算表***醫院須加蓋公章***;

　　3.未聯網的醫院須開記帳專用表，聯網的醫院特殊情況須開記帳專用表;

　　4.財政、稅務部門製作或監製的住院收費專用票據;

　　5.患者或家屬簽字認可的費用清單;

　　6.中藥複式處方;

　　7.出院病情證明。

　　辦理流程

　　1.辦理人提交報銷單據等材料到深灰保險基金管理局受理;

　　2.受理部門自收到申請材料，醫保中心當日完成稽核，結算，支付工作;

　　3.社會保險基金管理局審查材料並批准申請，申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後，予以報銷。

　　注：申請材料不齊全的，如申請人需補正的全部內容，申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。逾期不補正，視為撤回申請。

　　但補正材料後，申請人可在法定有效期內重新提出申請。申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後，予以報銷。

　　報銷比例

　　市醫保報銷比例

　　一級醫院 92%

　　二級醫院 90%

　　三級醫院 85%

　　年滿50歲增加2%

　　年滿60歲增加4% 例60歲 89%***三級***

　　年滿70歲增加6%

　　年滿80歲增加8%

　　同理遞增，不超過100%

　　城鄉居民醫保報銷比例

　　檔次 繳費 衛生院 一級 二級 三級

　　一檔 100 65% 60% 55% 35%

　　二檔 200 90% 80% 65% 50%

　　三檔 300 90% 85% 80% 65%

　　學生 120 90% 80% 65% 50%

　　省醫保報銷比例

　　在支付比例公式***年齡*0.2+75***÷100基礎上

　　50-59歲增加2%

　　60-69歲增加4% 例60歲87%+4%=91%

　　70-79歲增加6%

　　80-89歲增加8%

　　同理遞增，不超過100%

　　辦理地址

　　成都市醫療保險管理局

　　地址：成都市二環路北一段四號社保大廈

　　電話：028-87706251

　　城鄉醫療與工傷保險處***成都人社局***

　　地址：成都市高新區錦城大道366號3號樓

　　電話：028-61888217

　　成都單位住院費用結算材料

　　1、住院費用統籌支付彙總名單***加蓋公章***、住院費用統籌支付結算表;

　　2、費用清單、中藥複式處方;

　　3、出院病情證明;

　　4、財政、稅務部門製作或監製的住院收費專用票據;

　　5、異地住院須提供當地社保機構對醫院的定點、等級證明;

　　6、外傷住院須提供住院病歷及病人身份證影印件、外傷調查委託書、單位對外傷情況的證明、本人或家屬***;

　　7、異地安置人員在成都地區住院需提供單位對本人回成都住院的確認證明***加蓋單位公章***。