車禍死亡賠償協議書

　　賠償，指對損失、損壞或傷害的補償;對受害的一方補償或賠款。下面小編給大家帶來，供大家參考!

　　範文一

　　甲方：XXX

　　乙方：XXX,XXX,XXX,XXX,XXX,XXX

　　2008年5月7日17時00分，於xx駕駛小客車***內乘王XX、王x***由西向東行至北京市xx區xx與xx國道交叉口西1.5公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成王xx搶救無效死亡。現於XX***甲方***與王XX的六名近親屬***乙方***就王XX死亡賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下死亡賠償協議書範本：

　　一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計貳拾貳萬元***未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由樑XX支付給了王XX的哥哥王XX***。

　　二、甲方將上述貳拾貳萬元於本協議簽訂後 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：

　　三、上述費用支付給乙方六人後，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無關。

　　四、甲方履行匯款義務後，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。

　　五、甲方履行匯款義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　八、本協議為一次性終結處理協議，

　　九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份，甲乙雙方每人各執一份。

　　甲方： 乙方：

　　年 月 日

　　範文二

　　甲方：××××有限公司***用工企業名稱***

　　法定代表人：

　　委託代理人：

　　乙方：×××，系受害人×××之××***寫明與受害人的關係***。

　　現乙方受受害人供養的全體親屬委託***特別授權***處理×××死亡的相關善後事宜。居民身份證號碼：

　　甲方單位職工×××，因工作原因於××××年××月××日在廠區內***或其他起點***受傷，經搶救無效死亡。×××於××××　　　　　年××月××日生，供養親屬情況：

　　父親：姓名　　年齡　　出生日期　　職業　家庭住址

　　母親：姓名　　年齡　　出生日期　　職業　家庭住址

　　妻子：姓名　　年齡　　出生日期　　職業　家庭住址

　　子女：姓名　　年齡　　出生日期　　職業　家庭住址

　　子女：姓名　　年齡　　出生日期　　職業　家庭住址

　　為妥善處理×××死亡的善後事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規，現甲乙雙方就賠償，雙方在平等協商的基礎上，自願達成如下協議：

　　一、甲方賠償乙方喪葬補助金×××元;

　　二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金×××元;

　　三、甲方一次性賠償死亡補助金×××元;

　　四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自願另行補償乙方×××元。

　　上述一、二、三、四項合計人民幣×××元;

　　四、付款方式和付款時間;

　　五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

　　六、協議簽訂後，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　甲方：***蓋印***

　　委託代理人：

　　乙方：

　　××××年××月××日

　　範文三

　　甲 方： ***受害人父親***身份證號碼：

　　***受害人母親***身份證號碼：

　　***受害人兒子***身份證號碼：

　　法定代理人： 身份證號碼：

　　***受害人妻子***身份證號碼：

　　乙 方： ***駕駛人父親***身份證號碼：

　　***駕駛人妻子***身份證號碼：

　　年 月 日 時 分許，***駕駛車牌號為 的 車行駛至*******時發生交通事故，致 死亡。甲、乙雙方就賠償事宜，經協商自願達成如下協議：

　　一、乙方自願一次性賠償甲方各種人身損害賠償專案***包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等***共計 萬元***小寫： 元***整。

　　二、甲方同意接收上述賠償款項，並放棄對乙方的其他一切權利，不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關係人再向乙方提任何要求，由甲方負責。

　　三、本協議簽訂後，為方便乙方進行保險理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決***如提供死亡證明、火化證、戶籍登出證明等***。通過訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協議不一致，雙方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。相關辦案費用由乙方承擔。

　　四、乙方於2012年4月17日已向甲方 支付

　　賠償金 元，乙方應在本協議生效之日起 日內向甲方支付賠償金 元，剩餘款項 元於 日內全部付清。未付款項採取轉帳方式轉入 銀行 帳號。賠償金支付後由甲方自行進行內部分配，如產生分配糾紛與乙方一概無關。

　　五、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任，並保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況，出具相關檔案或證明。

　　六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的保險公司賠償本協議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產生的保險賠付，由乙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方所有。

　　七、甲方應保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利，若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效，若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據錯誤，乙方有權要求甲方退回多計算部分或作相應扣除;若本協議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還於乙方，從新協商或由有權機關處理。

　　八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方應向對方支付違約金壹拾伍萬元。

　　九、此事故雙方一次性了結，別無其他任何糾葛。

　　十、本協議一式四份，自兩方簽字後生效，甲、乙雙方各執一份，交警部門留存一份，保險公司一份，具有同等法律效力。

　　附：交警部門賠償計算表

　　甲方：***簽章***

　　乙方：***簽章***

　　見證人：***簽章***

　　年 月 日