病房感染管理辦法

　　該如何制定?下文是小編收集的，歡迎閱讀!

　　一

　　一、為認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病和防治法》，《中華人民共和國傳染病和防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規定，醫院成立院內感染控制委員會，全面領導院內感染管理工作。

　　二、建立健全院內感染監控網，以醫院住院患者和工作人員為監測物件，統計住院患者感染率。

　　三、感染管理辦公室醫護人員定期或不定期深入各科病房及重點科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學監測，督促檢查預防院內感染工作。

　　四、定期或不定期進行院內感染漏報率的調查，督促病房如實登記院內感染病例，杜絕漏報。

　　五、分析評價監測資料，並及時向有關科室和人員反饋資訊，採取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染率控制在10%以內。

　　六、經常與檢驗科細菌室保持聯絡，瞭解微生物學的檢驗結果及抗生素耐藥等情況，為採取相應措施提供科學依據。

　　七、加強院內感染管理的宣傳教育，宣傳院內感染監測工作的意義和監測知識，提高醫護人員的監控水平。

　　八、擬定全院各科室計劃並組織具體實施。

　　九、協調全院各科室的院內感染監控工作，提供業務技術指導和諮詢，推廣新的消毒方法和製劑。

　　十、對廣大醫務人員進行預防院內感染知識的培訓和繼續教育，做好有關消毒、隔離專業知識的技術指導工作。

　　二

　　1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》的有關規定。

　　2、在院感科的指導下配合做好各項監測，按要求報告醫院感染髮病情況，對監測發現的問題及時分析原因，採取有效措施。

　　3、患者安置原則應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。

　　4、病室內應定時通風換氣，每週空氣消毒一次，地面應溼式清掃，遇汙染時即刻消毒，每月大掃除一次。

　　5、病人床單、被套、枕套每週更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液，體液汙染時，及時更換，並裝入紅色塑料袋，禁止在病房、走廊清點更換下來物品。

　　6、病床應溼式清掃，一床一套***巾***，床頭櫃應一桌一抹布，用後均需消毒。病人出院，轉科或死亡後，床單位須進行終末消毒處理。

　　7、彎盤、體溫計等用後立即消毒處理。

　　8、加強各類監護儀器裝置，衛生材料等清潔與消毒管理。

　　9、一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。

　　10、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定，採取相應的消毒隔離和處理措施。

　　11、傳染性引流液、體液等標本需消毒後排入下水道。

　　12、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設定專用拖把，標記明確，分開清洗，懸掛晾乾，定期消毒。

　　13、垃圾置塑料袋內，送定點站處理。

　　三

　　1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》有關規定。

　　2、腸道門診執行《腸道門診醫院感染管理制度》。

　　3、一律使用一次性注射用品，用後由回收站統一回收。

　　4、門診體溫計由服務中心統一消毒發放，回收。

　　5、壓舌板採用一人一用一滅菌，用後統一由供應室回收。

　　6、建立日常清潔制度。

　　7、各診室要有流動水洗手裝置。

　　8、門診各治療室均應有紫外線燈管，每天照射一次。

　　9、各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次，有汙染時用500mg/l含氯製劑擦拭。

　　10、搶救室環境整潔，儘量控制陪客，減少室內汙染，定時通風。

　　11、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒，被血液、體液汙染時應及時消毒處理，消毒劑用500mg/L含氯製劑。

　　12、急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內使用，一用一消毒或滅菌。

　　13、病人離開搶救室後，應及時進行終末消毒，以便應急。

　　14、門急診治療室、換藥室參照相應制度，觀察室參照病房的醫院感染管理制度。