陝西醫保查詢個人賬戶

　　陝西醫療保險查詢方式是什麼?以下是小編為您整理的，希望對您有幫助。

　　如下

　　方法一： 陝西省醫保卡餘額線上查詢

　　陝西省醫保卡查詢網站：

　　來源：陝西省醫保卡餘額查詢資料由陝西省醫療保險事務管理中心提供

　　方法二： 陝西省醫保卡餘額電話查詢

　　醫療保險中心統一查詢電話: ***029***12333

　　說明：陝西省醫療保險中心統一查詢電話***029***12333，同時可以諮詢醫保卡定點醫院、醫療保險辦理、醫療保險補繳***補交***、醫療保險轉移等問題的查詢。

　　方法三： 陝西省醫保卡餘額上門查詢

　　陝西省醫療保險管理中心

　　簡介：是省勞動和社會保障廳下屬全額撥款事業單位。於2005年12月在原省社會保障局醫療保險經辦處的基礎上，經省編辦發[2005]134號檔案批覆正式成立。於2006年6月進駐省政務大廳。該中心下設辦公室、基金財務部、參保管理部、醫療管理部、公務員管理部、稽核監管部、綜合管理部等職能部門。

　　說明：持本人身份證或社保卡號直接到陝西省醫療保險事務管理中心醫療保險處查詢

　　地址：西安市長安北路14號 ***朱雀廣場*** 省政務大廳內一層東側

　　郵編：710061

　　***：029-85392326

　　傳真：029-85260119

　　拓展閱讀

　　2016年陝西省醫保報銷標準

　　參保報銷方式：

　　城鎮普通居民醫保物件：西安市城鎮戶籍、年滿18週歲以上的城鎮非從業居民門診報銷50%，最高報銷限額500元。最高報銷額為14萬，除去起付線外，三級醫院報銷55%，二級75%，一級及以下85%。

　　少年兒童報銷：少年兒童統籌基金支付比例按城鎮非從業居民相應標準提高5%執行。

　　城鎮職工醫保物件：城鎮職工單位和職工個人所繳納的醫保費，部分打入個人賬戶***醫保卡***，用於購藥等。住院最高報銷額為40萬元。

　　新農合物件：西安地區農民每人每年最高報銷15萬，其中住院補償最高為13萬元，其餘2萬元為門診和慢性病的報銷補償。

　　▼職工▼

　　在一個統計年度內，統籌基金起付標準按全市上年度職工平均工資的一定比例，依據職工就醫醫院的級別及住院次數設定。將我市城鎮職工基本醫療保險參保職工***含退休人員***在定點醫療機構發生的住院醫療費用在5萬元以上至最高支付限額的部分，個人支付比例統一調整為5%。

　　醫院級別起付標準：

　　第一次：三級醫院10%、二級醫院8% 、一級醫院6%;

　　第二次：三級醫院7%、二級醫院5%、一級醫院4%;

　　第三次及其以上：三級醫院5%、二級醫院4%、一級醫院3%。

　　住院醫療費在各起付標準以下的部分，由個人帳戶支付或由本人自付。

　　職工個人自付比例：

　　起付標準以上至一萬元：一級醫院10%、二級醫院12%、三級醫院15%;

　　10000元以上至50000元：一級醫院6%、二級醫院8%、三級醫院11%;

　　50000元以上至最高支付限額：均為5%;

　　退休***職***人員個人支付比例按在職職工相應標準降低三個百分點執行。

　　退休人員個人自付比例：

　　起付標準以上至10000元：一級醫院12%、二級醫院9%、三級醫院7%;

　　10000元以上至50000元：一級醫院3%、二級醫院5%、三級醫院8%;

　　50000元以上至最高支付限額：均為5%;

　　特殊門診專案：

　　1、門診治療特殊病種***惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術後服抗排斥藥***：統籌基金支付50%，個人負擔50%。

　　2、門診治療慢性病***高血壓、冠心病、糖尿病***：一個年度內，在定點醫療機構發生的門診治療慢性病的醫療費累計超過350元的，超過部分由統籌金按照50%的標準支付，統籌基金最高支付限額為2000元。

　　住院方面：

　　鄉鎮及一級定點醫院，合規費用在300元以下的，無起付線，報銷60%;合規費用在300元以上***含300元***的，起付線為80元，補償比例為90%。

　　區***縣***境內的區縣級及二級定點醫療機構***含市級定點二級醫療機構***，起付線為200元，區***縣******為500元，補償比例為70%-80%。

　　市級定點三級醫療機構的起付線為1000元，補償比例為50%-60%。

　　報銷範圍：

　　1、參保居民在定點醫療機構住院***含家庭病床***治療

　　2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用

　　七種情形不能報銷

　　1、未經批准在非定點醫療機構就診發生的醫療費用

　　2、自殺、自殘的***精神病***除外

　　3、打架、鬥毆、酗酒、***及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

　　4、交通事故、意外傷害、醫療事故等

　　5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

　　6、屬於工傷保險***含職業病***或生育保險支付範圍的

　　7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形

　　報銷條件：

　　1、參保並正常繳費***指到出院時仍處在參保繳費狀態***且待遇稽核期滿***以單位身份參保繳費滿30天，以個人身份參保繳費滿6個月***

　　2、病種符合“基本醫療保險住院病種目錄”

　　3、資料完備

　　報銷材料：

　　1、《西安基本醫療保險普通住院準住證》

　　2、住院病歷首頁***加蓋醫院印章，留原件***

　　3、出院記錄***加蓋醫院印章，留原件***

　　4、診斷證明書***加蓋醫院印章，留原件***

　　5、財務票據***加蓋醫院財務章，留原件***

　　6、費用明細單***加蓋醫院印章，留原件***

　　7、本人身份證***驗原件，留影印件***

　　8、準備一張申請人本人的銀行卡或折***必須為本地且通存通兌的卡或折,要知曉準確的開戶銀行等資訊，驗原件,留影印件***

　　9、委託辦理的提供受託人身份證***驗原件***

　　異地醫保結算：

　　2015年，陝西省基本做到省內異地醫保結算。目前省內各市職工到西安就醫已實現異地直接結算，西安到咸陽、安康已實現部分異地直接結算，下一步各市之間也會根據需求實現異地就醫直接結算。

　　西安女性生育保險

　　西安生育保險報銷條件有以下兩個條件：

　　***一***符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。

　　***二***所在單位按照規定參加生育保險併為該職工連續足額繳費一年以上。

　　生育保險報銷範圍有以下幾個方面：

　　用人單位按規定參加了生育保險並按時足額繳費的，符合計劃生育有關政策生育的職工***女職工***，可享受以下生育保險待遇，生育醫療費用實行限額補貼。

　　1、生育醫療費***包括產前檢查費、接生費、輸血費、手術費、住院費和藥費***補貼標準：

　　妊娠7個月***含7個月***以上分娩或妊娠不滿7個月早產的，住院分娩醫療費補貼標準：

　　①剖宮產醫療費補貼最高不得超過6000元

　　②陰式產醫療費補貼最高不得超過4000元

　　妊娠3個月***含3個月***以上、7個月以下自然流產和人工終止妊娠的，生育醫療費補貼最高不得超過1000元

　　妊娠3個月以下自然流產和人工終止妊娠的，生育醫療費補貼最高不得超過350元。

　　2、與生育保險有關的其它費用補貼標準：

　　參加生育保險男職工的配偶屬未參加生育保險的非城鎮職工，按女職工生育醫療費限額補貼的50%由生育保險基金給予一次性補貼。

　　參加生育保險女職工，發生宮外孕後實施保守治療的，最高補貼標準不超過4000元;手術治療的最高補貼標準不超過6000元。

　　3、生育併發症補貼：

　　發生下列因生育引發的一種併發症的職工，在享受生育保險待遇的同時，再給予醫療費補貼最高不得超過2000元，若同時患有兩種以上***含2種***的生育併發症，醫療費補貼最高不得超過3000元。

　　生育併發症***26種***：妊娠高血壓綜合徵、妊娠肝內膽汁瘀積症、前置胎盤、胎盤早剝、母嬰血型不合、妊娠糖尿病、子宮破裂、羊水栓塞、產後出血、產褥期感染、產後尿瀦留、乳腺炎、妊娠劇吐、輪廓胎盤、血管前置、羊水過多、羊水過少、胎膜早破、胎兒宮內發育遲緩、宮頸及陰道裂傷、子宮內翻、產科休克、產科彌散性血管內凝血、羊膜腔感染綜合徵、產娠中暑、產娠期精神異常。

　　4、施行計劃生育手術補貼標準：

　　放置***取出***宮內節育器、皮下埋植***取出皮下埋植***術補貼最高不得超過300元。

　　絕育手術補貼最高不得超過1000元。

　　輸卵管或輸精管復通手術補貼最高不得超過1500元。