焦作市個人醫保查詢

　　隨著新醫改的深入推進,基本醫療保險也得到蓬勃發展,正逐步邁向實現全民醫保的奮鬥目標。以下是小編為大家整理的關於，給大家作為參考，歡迎閱讀!

　　視窗

　　2017焦作市醫療保險政策

　　一、繳費標準

　　城鎮居民參加基本醫療保險，根據焦人社***2016***226號檔案規定，我市2017年城鎮居民基本醫療保險個人繳費標準調整為每人每年150元。根據豫政辦***2015***154號檔案規定：各級民政部門按照最低生活保障資金社會化發放程式，將資助參保資金撥付到最低生活保障物件個人帳戶。

　　二、待遇享受

　　2017年參保居民享受門診和住院報銷待遇時間為2017年1月1日至2017年12月31日。

　　一是按規定比例報銷政策範圍內的住院費用。參保居民在定點醫療機構發生符合規定的住院費用，起付標準以下的由個人支付：起付標準以上最高支付限額以下的費用由醫保基金和參保居民個人按比例負擔。

　　二是居民門診重症慢性病具體病種包括惡性腫瘤、慢性腎功能不全、器官移植、血友病、糖尿病、精神分裂症、丙型肝炎、支架術後、乾燥綜合症、混合性結締組織病。

　　三是按照規定比例報銷的大額補充醫療保險費用。在一個結算年度內，超過基本醫療保險年度最高支付限額部分由大額補充醫療保險承擔。自2017年1月1日之後，大病保險起付線為1.8萬元。一個保險年度內住院累計發生的合規自付醫療費用超出起付線以上部分由大病保險資金按比例分段支付：1.8萬元~5萬元***含5萬元***支付50%，5萬元~10萬元***含10萬元***支付60%，10萬元以上支付70%。年度最高支付限額為30萬元。

　　因政策銜接造成參加城鎮職工、城鎮居民或新農合的重複人員，只能報銷一個險種的住院費用，不能重複報銷。

　　三、注意事項

　　1、參加城鎮居民基本醫療保險的人員，不得同時參加城鎮職工醫保或新型農村合作醫保;

　　2、未獲得焦作市城鎮戶籍的流動人員可以參加城鎮居民基本醫療保險，以家庭為參保單位，持戶口簿、身份證、長期居住證明到所轄居住地的社群衛生服務中心***社群醫院***辦理參保繳費;

　　3、參保居民經診斷需住院治療的，須持本人身份證***戶口簿***和社會保障卡到定點醫療機構辦理住院手續，提倡社群首診治療。參保居民因病情或因當地醫療條件不足，需要轉往本市以外上級醫院住院治療的，須有本市三級定點醫療機構或專科定點醫療機構出具的市外轉診證明，方可按規定辦理市外轉診手續。

　　如果有新的城鎮居民醫保政策出臺，按新政策執行。

　　市民朋友們，請及時參保繳費。希望大家從長遠打算，積極參保，為父母參保，表達一份孝心;為兒女參保，體現一份愛心;為自己參保，享有一份安心。參加政府舉辦的基本醫療保險，既解決了自己家族的後顧之憂，又是新時期互助友愛的具體體現。讓我們攜起手來、齊心協力，共建我市的基本醫療保險制度，努力創造更加美好的生活!

　　參保政策諮詢到本人蔘保的所轄社群衛生服務中心***社群醫院***。

　　焦作市社會醫療保險中心

　　2016年11月