深圳醫保定點藥店查詢

General 更新 2024年12月23日

  什麼是醫保定點藥店,查詢醫保定點藥店的途徑是什麼。小編給大家整理了關於,希望你們喜歡!

  

  網上查詢:

  深圳修訂醫保定點醫藥機構新辦法

  申請條件寬處罰力度大

  弄虛作假3年內不能定點

  深圳新聞網訊深圳市修訂醫保定點醫療機構和定點零售藥店***以下簡稱“兩定機構”***管理辦法,新辦法將於2月1日起正式實施。記者昨日從市人力資源和社會保障局獲悉,新的兩定機構管理辦法放寬申請條件,我市依法設立的各類醫藥機構符合3項基本條件的,均可自願向市社保機構提出申請;簡化經辦流程,兩定機構原則上每月新增一批;同時加大處罰力度,以弄虛作假等不正當手段申請定點的機構3年內不能定點。

  兩定機構准入沒有數量限制

  市人力資源和社會保障局相關負責人介紹,我市現行的醫保定點醫療機構和定點零售藥店管理辦法,已經取消了對兩定機構資格的行政審批以及准入數量限制,將相關准入標準量化為評分表,醫藥機構評分達標即納入醫保定點。目前,我市各級各類醫療機構總數3600家左右,其中,醫保定點989家;零售藥店5800多家,其中,醫保定點1408家。

  為進一步鼓勵和引導各類醫藥機構公平參與為醫保參保人服務,也為參保人提供更多的就醫選擇,市人力資源和社會保障局在前期多渠道、廣泛徵求意見建議,並召開專家論證會基礎上,對兩定機構管理辦法進行修訂,出臺了《深圳市社會醫療保險定點醫療機構管理辦法》和《深圳市社會醫療保險定點零售藥店管理辦法》,將於2月1日起正式實施。

  放寬申請條件無需再評分

  新的兩定機構管理辦法放寬申請條件,我市依法設立的各類醫藥機構均可自願向市社保機構提出申請,申請定點的醫藥機構無需再評分,具備三項基本條件就可申請:一是要具備合法性;二是申請前一年內未被相關部門行政處罰;三是資訊化水平滿足醫保管理要求。

  經辦流程簡化了,新辦法明確醫藥機構申請時應提交的相關材料,並按照我市目前可以通過部門間資訊聯網方式核證的進展情況,相應減少部分證件尤其是原件的提交,以便利醫藥機構申請,提高辦事服務效率。兩定機構原則上每月新增一批。市社保機構採取每月首5個工作日集中受理申請的做法,經過資料核對、公示、服務協議簽訂等簡單流程,縮短了經辦時間。

  加大對弄虛作假的處罰力度

  同時,新辦法加強了監督管理,規定兩定機構要認真履行服務協議,健全各項管理制度,嚴格執行醫保有關規定,配合社保機構的監督管理,包括開展醫保智慧稽核、科學控費等要求。社保機構將加強對兩定機構執行醫保政策、履行服務協議等進行監督檢查,採取實地、書面、網上和約談等方式,開展日常、專項監督工作,通過參保人滿意度調查、引入第三方評價、聘請社會監督員、暢通投訴舉報途徑等多種方法,或聯合衛生行政主管部門、公立醫院管理機構、價格管理部門、藥品監督管理部門等進行監督檢查。

  新辦法加大處罰力度,規定以弄虛作假等不正當手段申請定點、原兩定機構因違規被取消定點或停業***關閉***未及時報告的,3年內不能定點。因有違法行為正在接受調查的醫藥機構不能定點。兩定機構涉嫌違反醫保政策、協議規定的,在立案調查、處理期間,社保機構可以暫停撥付其醫療保險費用;造成醫保基金損失的,將追回基金損失並依法處理;涉及其他行政部門職責的,移交相關部門;涉嫌犯罪的,依法移送司法機關。辦法也對兩定機構限期改正、暫停協議、解除協議等具體情形,進行了明確。

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