河北省醫保目錄查詢
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河北執行新醫保藥品目錄
省人社廳近日印發《河北省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄***2016年版***》***簡稱《藥品目錄》***,從2017年1月1日起,全省開始執行新醫保藥品目錄。
《藥品目錄》對《河北省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄***2010年版***》和《河北省新型農村合作醫療報銷藥物目錄***2016年版***》進行了整合,形成全省統一的基本醫療保險藥品目錄。《藥品目錄》可以設定兩個月的過渡期,原藥品目錄***2010年版***和新農合報銷藥物目錄***2016年版***在過渡期結束後停止使用。
《藥品目錄》適用於河北省基本醫療保險***包括職工和城鄉居民基本醫療保險***、工傷保險和生育保險,是基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付參保人員藥品費用、強化醫療服務管理的政策依據及標準。
《藥品目錄》分西藥、中成藥和中藥飲片3部分。其中,西藥部分和中成藥部分採用准入法,規定基金准予支付費用的藥品,基本醫療保險支付時區分甲、乙類,工傷保險和生育保險支付時不分甲、乙類;中藥飲片部分採用排除法,規定基金不予支付費用的藥品。參保人員使用目錄內西藥、中成藥和目錄外中藥飲片所發生的費用,具體給付標準按統籌地區基本醫療保險、工傷保險和生育保險的有關規定執行。
統籌地區對於甲類藥品,要按照基本醫療保險的規定給付,不得再另行設定個人自付比例;對於乙類藥品,可根據基金承受能力,先設定一定的個人自付比例,再按基本醫療保險的規定給付。乙類藥品中指定按甲類支付的藥品,屬國家基本藥物,醫保支付按甲類藥品執行。
對於未列入《藥品目錄》,但由目錄內西藥品種***不分甲、乙類***組成的複合藥***包括含藥大輸液***,如果其中標價格不高於其所組成藥品中標價格之和的,可視同乙類藥品按規定予以支付。此類複合藥目錄由省人社廳稽核確定。
對於省食品藥品監督管理部門批准的治療性醫院製劑,由定點醫療機構向統籌地區人力資源和社會保障部門申報,在徵求諮詢專家意見的基礎上,納入統籌地區基本醫療保險、工傷保險和生育保險用藥範圍的醫院製劑目錄,其支付比例按乙類藥品管理。
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