樂山社保查詢

General 更新 2024年12月03日

  社保基金是我國政府為了彌補人口老齡化引起的養老金缺口而建立的戰略儲備基金,是保證社會保障體系穩定發展的重要物質基礎,它關係到每一位社會成員的切身利益。以下是小編為大家整理的關於,給大家作為參考,歡迎閱讀!

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  樂山城鎮居民醫療保險報銷比例

  參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的下列專案費用納入樂山城鎮居民基本醫療保險基金報銷範圍:***一***住院治療的醫療費用;***二***急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用;***三***符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;***四***符合規定的其他費用。樂山城鎮居民基本醫療保險不予報銷的範圍:自購藥品的;應當從工傷保險基金中支付的;應當由第三人負擔的;應當由公共衛生負擔的;到***就醫的;其他法律法規規定的基金不予報銷的情形。另外工傷、職業病;女工生育;流氓鬥毆;酗酒致傷;交通肇事;他人故意傷害;醫療事故;美容、健康體檢也都不屬於居民基本醫療保險基金支付範圍的費用。

  樂山城鎮居民基本醫療保險報銷比例具體為:

  一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

  二是年滿70週歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。

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