常見急症的處理及流程

　　急症通常指急症治療，症急勢重，時間緊迫，責任重大，醫務人員應全力以赴。簡介急症治療，症急勢重，時間緊迫，責任重大，醫務人員應全力以赴。以下是小編為大家整理的關於，給大家作為參考，歡迎閱讀!

　　嬰兒發燒急症的處理

　　嬰兒急疹第一天：體溫突然上升

　　寶寶突然開始發燒，體溫一般能達到38-38.5°，但寶寶整個精神狀態還很正常，正常吃奶、玩耍。如果不注意，很容易忽視。如果看醫生，經驗豐富的可能會馬上判斷出是要出疹子，有些醫生看寶寶喉嚨有點紅，可能會認為是嗓子發炎導致發燒，這個時候醫生一般會建議體溫在38.5°以下時不要處理，超過38.5°口服退燒藥泰諾或美林。

　　嬰兒急疹第二天：持續發燒，體溫上下反覆

　　到了第二天，寶寶還是持續在發燒，體溫在用藥後會有下降，但藥效過了馬上又會上升。有時寶寶體溫較高時，額頭很熱，臉也會發紅，但手和腳卻是涼的，出現這種情況時要注意可以給寶寶吃點退燒藥，或採用一些物理降溫的方法，如用溼毛巾給寶寶擦擦額頭和臉，或給寶寶貼一副降溫貼，儘量控制寶寶的體溫不要超過39°。

　　嬰兒急疹第三天：持續發燒，寶寶可能會出現拉稀的情況

　　第三天的時候，寶寶還是在持續的發燒，而且出現了拉稀的情況，到了醫院，醫生說可能有些腸炎的症狀，讓我們掛水看看，但看著寶寶這麼小，要在額頭上扎一針，確實不忍心，加上我在網上了解到其它寶寶在出急疹時一般也會伴隨著拉稀的情況，於是沒有同意，讓醫生開了點口服的藥。寶寶燒了三天，再加上拉稀，身體可能會有些缺水，這個時候一定要注意給寶寶多喝點水，防止寶寶脫水。

　　嬰兒急疹第四天：逐漸退燒，疹子開始小範圍出現

　　第四天的時候，有些寶寶從第三天，就開始退燒了，仔細觀察寶寶的胳膊和背部，會發現有一些紅點點已經露出來了，但還在面板裡面並沒有完全出來，這個階段寶寶會有些哭鬧，想著可能是因為出疹子時比較癢吧，晚上也睡的不太好，需要大人多抱抱

　　嬰兒急疹第五天：停止拉稀，疹子大範圍出現

　　到了第五天，疹子基本就完全出來了，抱抱整個背部，胳膊和臉等部位都有大量的小紅點兒出現，體溫完全恢復正常，有些部位的疹子出來後幾個小時就開始消退，而有些則需要2-3天才能完全消退。

　　6嬰兒急疹第六-七天：疹子逐漸完全消退，寶寶精神狀態完全恢復正常。

　　至此，寶寶完全身體完全恢復，而據醫生說，寶寶一旦出過急疹，就會獲得一生的免疫力，以後不會再出疹子。回憶寶寶這次出疹子的過程，和書上、網上描述的症狀非常吻合，都是經歷突然發燒、燒退疹出的過程，是嬰兒期比較常見的一種病，但由於我們第一次經歷，在寶寶出疹子這段時間，非常焦慮，帶著寶寶輾轉在好幾家醫院之間，希望我們的經理能給各位新媽媽一個參考。

　　急診處理必備物品

　　急診處理必備：

　　哮喘急發：

　　1***NS20ml+甲強龍40mgiv-vpst2***5%GS250ml+氨茶鹼0.25***多索茶鹼0.2-0.3***ivgttst3***NS2ml+喘樂寧1ml+愛喘樂1ml霧化吸入st4***NS2ml+普米克2ml霧化吸入st5***喘樂寧氣霧劑2噴st4***呼吸科會診

　　咯血：

　　1***病危，監護，吸氧，絕對臥床，患側臥位，去枕平臥，血常規+血型+PT.2***NS48ml+垂體後葉素24單位iv-vp4ml/h維持3***NS250ml+普魯卡因***皮試陰性***針300mgivgttst4***立止血針1kuivbid5***5%GS250ml+PAMBA0.6+止血敏3.0+維生素k130mgivgttst6***抗生素7***抗休克：***備血，補液，待血漿，護胃***

　　8***緊急支氣管動脈栓塞術***介入科會診，碘皮試陰性***

　　9***呼吸科、胸外科、介入會診

　　發熱：

　　1***物理降溫，39度以上血常規，血培養，血氣等。

　　2***消炎痛栓1/2-2/3#塞肛st***易出汗而虛脫，老年人少用，囑多喝水***

　　3***地塞米松***以上無效***3-5mgivst或甲強龍20-40mgivst***有次骨四值班，推了3mg地米，整個人泡在汗水裡了***

　　4***樂鬆1片st5***日夜百服寧1片st6***複方氨基比林2mlimst

　　過敏：

　　1***停藥+血氣+EKG+胸片2***5%-10%GS10-20ml+葡酸鈣10mliv-vpst3***地米3-5mgivst4***非那根12.5-25mgivst5***撲爾敏10mgimst6***仙特敏10mgpost7***休克：請示三喚+靜脈通路+補液+升壓藥+腎上腺素1支+地米

　　肺腦：

　　1***呼吸道通暢+氣插談話+病危+血氣動態2***地米10mgivst或甲強龍40mgivst3***多索茶鹼4***納絡酮5***氣插6***呼吸興奮劑：***請示三喚***

　　7***呼吸科會診

　　心源性哮喘：

　　1***半臥位，呼吸道通暢，電解質，心電圖，血氣，控制輸液量。

　　2***強心：西地蘭0.2-0.4mgivst3***利尿速尿20mg4***擴血管：NS40-50ML+***10mg/iv-vp根據血壓調節***0.6mg/h開始***

　　5***心內科會診7***除外其它哮喘及誘因***如輸血***

　　插管適應症：

　　1***意識障礙***肺腦等***

　　2***窒息3***血氣：PCO2>70mmHg，PO2<40mmHg，PH<7.24***家屬同意

　　窒息：

　　1***原因：吸痰2***麻醉科會診，氣囊***CPR***，氣插3***咯血窒息：頭低腳高，拍背，咯出血，止血。如意識不清：插管***意識清不插***。

　　高血鉀：

　　1***10%葡酸鈣10ml+50%GS20mliv-vpst2***50%GS40ml+RI5單位ivst3***速尿針20mgivst4***10%碳酸氫鈉針125mlivgttst5***血氣，心電圖，電解質

　　低鉀：

　　1***氯化鉀緩釋片1gtidpo或10%kcl口服液100ml10mltidpo2***10%KCL1.5g加入到500mlgs或ns液體***<15ml***

　　3***心電圖，電解質，利尿劑是否過多醫`學教育網蒐集整理。

　　低鈣：

　　1***NS10ml+10%葡酸鈣10mlivst

　　低鈉：

　　1***10%氯化鈉30-50mlivgtt加入500mlNS***130以下再補，滴速一定要慢，防止脫髓鞘，查病因***

　　高血糖：

　　1***電解質+滲透壓+血酮體+血氣2***胰島素4-6單位Hst3***昏迷：內分泌會診***胰島素30單位iv-vp0.1單位/kg.h維持測血糖Qh等***

　　高血壓：

　　1***硝苯地平40mgpost2***微泵——NS50ml+壓寧定100mgiv-vp根據血壓調節，4ml/h起***亞寧定效果很好，但注意速度***或***微泵***老年人***效果差，因硝甘主要擴張靜脈，而老年人本身液體量多不足***

　　3***心內科會診

　　解痙止痛：

　　1***解痙靈20mgivgttst加入大量2***索密痛1片POst3***曲馬多針100mgimst4***IBS斯巴敏40mgbidpost***鈣拮***或得舒特50mgtidpo***鈣拮***

　　***助眠：

　　1***舒樂***1片post2***plc1片tidpo3***阿米替林***抗抑鬱***1片qn4***多慮平1/2片qn

　　嘔血：

　　1***補液+備血+插胃管+禁食+病危2***NS48ml+垂體後葉素24單位iv-vp4ml/h維持3***立止血1kuivbid4***5%GS250ml+PAMBA0.6+止血敏3.0+維生素k130mgivgttst5***NS100ml+去甲腎8mg20mlpo或胃管注入q6h6***NS48ml+施他寧3mgiv-vp4ml/h維持7***NS20ml+洛賽克40mgivqd8***急診內鏡、三腔二囊管止血9***消化科、介入、外科會診

　　血氧飽和度下降：

　　1***通暢氣道***吸痰***+給氧***鼻導管、面罩、文丘裡***

　　2***血氣+血常規+心肌酶+TNI+胸片+EKG3***呼吸科、麻醉科會診，氣囊***CPR***，氣插4***適當補液+鎮靜

　　輸血反應：

　　1***停用+留標本+血、尿常規+PT+腎功能+電解質2***輕者苯海拉明25mgiv+撲爾敏10mgimst3***重者擴容***升壓***+利尿***速尿+5%GS***+苯海拉明25mgiv+0.1%腎上腺素0.3mlH+地米

　　癲癇發作：

　　1***檢查ABC，頭低側臥位***防誤吸***，吸氧。

　　2***電解質+腎功能+尿常規+血氣+頭顱MRI或CT+腦電圖3******10mgivst4***NS20-40ml+苯妥英鈉0.15-0.25iv5-15min***<50mg/min***

　　5***處理併發症***低血壓、心律失常、酸中毒、電解質、高熱等***

　　6***解除病因***低血糖、腦血管意外、感染、藥物過量、外傷***

　　7***神內會診

　　腹痛：

　　1***禁食，留置胃管prn，觀察。

　　2***鎮痛prn3***血常規、腎功能、電解質、肝功能、血尿澱粉酶、血氣、妊娠試驗、尿常規、胸片、腹部平片、B超、心電圖4***腹穿prn5***外科會診