補辦醫保卡需要本人嗎

General 更新 2024年11月22日

  社群醫療保險屬於城鎮居民醫保,也就是針對城鎮戶口中沒有辦法參加職工醫保***普通醫保***的人群,交的費用很少,但是報銷比例和總報銷額度也沒有職工醫保高。小編給大家整理了關於,希望你們喜歡!

  

  補辦醫保卡需要本人及其有效證件

  需要的證件如下:身份證、戶口簿。

  補辦流程如下:

  1、攜帶本人有效證件***如身份證、戶口簿等***,至鄰近的區縣醫保中心申請辦理,區縣醫保中心可當場予以辦結。

  2、參保人也可以至服務點申請代為辦理,服務點將在3個工作日內辦結,參保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的《醫保卡》。

  3、《醫保卡》補卡、換卡,按規定收取工本費拾元。

  社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料資訊。醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

  醫保卡使用方法:

  1,醫保卡使用範圍:參保職工在定點醫院、藥店就醫購藥時,可憑密碼在***上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。

  2,醫保卡餘額查詢:參保職工可通過***進行餘額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登入查詢。

  3,醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。

  4,醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可***進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。

  5,醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信併到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天后可領取新卡。

  6,注意事項:當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄列印完後,該卡即可繼續使用。

  在藥店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例***還得在醫保範圍內的***。

  住院在醫保範圍內的,根據實際花銷的額度,如:花10000元報銷範圍在55%-65%之間。

  社群醫保的具體報銷比例

  社群醫療保險的起付標準最低為250元

  起付標準以上至最高支付限額以下的符合規定的住院醫療費用,在不同級別的定點醫療機構有不同的支付比例:

  1、城鎮非從業居民:社群衛生服務機構:統籌基金支付70%,個人承擔30%;

  2、少年兒童統籌基金支付比例按城鎮非從業居民相應標準提高5%執行。

  下列兩種門診大病費用可報銷

  門診特殊病種***惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術後服抗排斥藥***和慢性病***高血壓、冠心病、糖尿病***。

  門診治療特殊病種:統籌基金支付50%,個人負擔50%;門診治療慢性病:一個年度內,在定點醫療機構發生的門診治療慢性病的醫療費累計超過350元的,超過部分由統籌金按照50%的標準支付,統籌基金最高支付限額為2000元。

  單位和個人繳納比例是多少

  1、職工基本醫療保險費用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%,職工繳費比例為本人工資收入的2%。隨著經濟發展,用人單位和職工繳費比例可作相應調整。

  2、單位和職工個人繳費基數如何確定?

  用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數,職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數。單位和職工個人月繳費基數低於上年度本市職工月平均工資的60%,以本市職工月平均工資的60%為繳費基數;高於本市職工月平均工資300%以上部分,不計入繳費基數。

  3、單位怎樣繳費?

  用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數,按7.5%的比例繳納。例:某單位有職工100人,月工資總額90000元,用人單位每月應繳納基本醫療保險費為 90000元*7.5%=6750元。

  4、個人怎樣繳費?

  職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數,按2%繳費,由單位在其工資中按月代扣代繳。例:王某月工資收入為900元,線每月應繳基本醫療保險費為900元*2%=18元。進入再就業服務中心的國有企業下崗職工,其基本醫療保險費***包括單位繳費和個人繳費***,由再就業服務中心按上年度本市職工月平均工資的60%為基數代為繳納,退休人員個人不 繳納基本醫療保險費。
 


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