除顫儀操作流程

　　心臟直流電覆律是用電能來治療快速異位心律失常，使之轉復為竇性心律的一種有效方法。分為同步電覆律與非同步兩種：同步電覆律是指除顫器由R波的電訊號激發放電，非同步電覆律是指除顫器在心動週期的任何時間都可放電。以下是小編為大家整理的關於，給大家作為參考，歡迎閱讀!

　　電除顫的操作步驟

　　1、作好術前準備，備好各種搶救器械和藥品 。

　　2、病人平臥於木板床上，開放靜脈通道，充分暴露胸壁。

　　3、術前常規作心電圖。完成心電記錄後把導聯線從心電圖機上解除，以免電擊損壞心電圖機。

　　4、連線除顫器導線，接通電源，檢查同步效能，選擇R波較高導聯進行示波觀察。

　　5、按要求麻醉。

　　6、按要求放置電極板。

　　7、選擇電能劑量，充電。所有人員不得接觸病人、病床以及與病人相連線的儀器裝置以免觸電。

　　8、放電。

　　9、電擊後即進行常規導聯心電圖，並進行心電、血壓、呼吸和意識的監測，一般需持續ld。

　　10、室顫時，不作術前準備，不需麻醉，儘快實施非同步電擊除顫。

　　除顫儀的臨床應用

　　1、裝置

　　電覆律機也稱除顫器，是實施電覆律術的主體裝置。配有電極板，大多有大小兩對，大的適用於成人，小的適用兒童，使用前檢查除顫器各項功能是否完好，電源有無故障，充電是否充足，各種導線有無斷裂和接觸不良，除顫器作為搶救裝置，應始終保持良好效能，蓄電池充電充足，方能在緊急狀態下隨時能實施緊急電擊除顫。

　　2、電極

　　體外電覆律時電極板安放的位置有兩種。一種稱為前後位，即一塊電極板放在背部肩胛下區;另一塊放在胸骨左緣3~4肋間水平。有人認為這種方式通過心臟電流較多，使所需用電能較少，潛在的併發症也可減少。選擇性電覆律術宜採用這種方式。另一種是一塊電極板放在胸骨右緣2~3肋間***心底部***。另一塊放在左腋前線內第5肋間***心尖部***。這種方式迅速便利，適用於緊急電擊除顫。兩塊電極板之間的距離不應

　　3、電能的選擇

　　電覆律所用電能用J表示。按需要量充電，心室顫動為250J~300J,非同步復律。室性心動過速為150J~200J,心房顫動為150J~200J,心房撲動為80J~100J，室上性心動過速100J，均為同步復律。

　　4、適應症

　　***1***心室顫動是電覆律的絕對指證。

　　***2***慢性心房顫動***房顫史在1年~2年以內***，持續心房撲動。

　　***3***陣發性室上性心動過速，常規治療無效而伴有明顯血液動力學障礙者或預激綜合徵併發室上性心動過速而用藥困難者。

　　***4***呈1：1傳導的心房撲動。