兒童鉛中毒的危害以及處理方法
小兒鉛中毒大多經消化道攝入引起。嬰兒中毒常因舔食母親面部含有鉛質的粉類,吮吸塗拭於母親乳頭的含鉛軟膏以及患鉛中毒母親的乳汁所致。那麼兒童鉛中毒有那些危害呢?接下來小編帶大家瞭解一下吧。
兒童鉛中毒的處理方法
兒童鉛中毒的治療方案要根據血鉛水平來定,針對不同的級別採取不同的治療措施。
治療兒童鉛中毒的基本原則是:預防為主,營養干預。不管是哪一級的鉛中毒,首先要進行健康教育,改善環境,勤洗手,避免吃含鉛高的食物,均衡膳食。
輕-中度鉛中毒:以健康教育、環境干預為主,做到勤洗手,脫離鉛汙染環境;同時進行營養干預治療,必要時補充鈣、鋅等礦物質和微量元素、維生素。定期複查。
重度和極重度鉛中毒:要應用驅鉛藥物如:依地酸二鈉鈣***CaNa2EDTA***、二巰基丁二酸***DMSA***、二巰基丙醇***BAL***。注意這些藥物副作用較大,對心、肝、腎等臟器有損害作用,同時也會引起礦物質、微量元素以及水電解質的紊亂,因此應用這些藥物時必須住院治療,應監測肝、腎功能、心電圖、水電解質及微量元素等變化,注意保護肝腎及心功能,及時糾正水和電解質紊亂,補充鈣、鋅、鐵等礦物質和微量元素。
鉛中毒的危害
1、影響智慧和行為發育
我們知道,人出生之後,腦有一個逐步發育的過程,人體內與腦發育有關的微量元素的含量也隨之遞增。有的微量元素是腦發育所必須的,現在已經知道的有8種,其中研究比較深入的是鋅和碘,鋅能增強兒童的智力,碘有利於兒童的神經功能;但與此同時也有損害兒童神經的元素,這就是鉛和汞。
2、智商低
曾經有科技人員對69名14~16歲新入學的中國科技大學少年大學生的血鉛水平進行測定,發現他們的血鉛含量在每升15~90微克之間,平均每升26微克,遠遠低於每升100微克的鉛中毒標準和我國大部分兒童的血鉛範圍,而他們的智商***IQ***範圍卻達到109~150,大大高於同齡兒童的平均智商100左右。
化學安全國際方案特別行動組認為,4歲或4歲以上的兒童,血鉛水平每提高每升100微克,智商降低範圍為0~5分,較明顯的降低範圍為1~3分。
以上這些都表明,血鉛水平低的孩子智商高於血鉛水平高的孩子是不容置疑的普遍的事實。
3、學習困難
一般認為,鉛中毒發生智力低下的概率是正常兒童的27倍。生活在鉛汙染環境中的兒童與正常相比,智慧發育落後2年,曠課和違紀行為高出2倍,其中鉛中毒孩子在初中、高中期間學習成績逐步下降,輟學率顯著增高。有人研究發現,血鉛含量大的兒童與血鉛含量小的兒童比較,讀小學時中途輟學的可能性大5.8倍,詞彙量較小,其他一些與學習能力密切相關的方面如眼-手協調能力、對刺激的反應速度等也都較差,學習成績測驗得分較低,女性兒童又比男性兒童明顯。
科學資料表明,鉛對兒童,無論是居住在明顯鉛汙染區域內、血鉛水平大於每升400微克的兒童,還是居住在以往被認為是處於安全範圍內的兒童,最主要的危害是對腦發育的影響,損傷大腦邊緣系統的海馬迴。海馬迴是腦內學習、記憶功能重要作用的部位,其結構的完整是兒童智慧發育的基本保證。兒童的神經系統正處於快速生長和成熟時期,對鉛的毒性易感性較高,長期低劑量接觸鉛就會損傷海馬神經細胞,導致智力發育、學習記憶和注意力等腦功能的損傷,直接大幅度地降低兒童的智力發育和學習效率。國內外的研究都證明,環境鉛汙染越嚴重,兒童智力低下的發病率越高,在發育早期兒童的血鉛水平達到100微克/升以上,就能對智慧發育產生不可逆轉的長期損害,即使是輕度的鉛中毒早期也可引起兒童注意力渙散、記憶力減退、理解力降低與學習困難。
4、 身材矮小
鉛所以能對兒童體格生長產生影響,原因之一是鉛可妨礙體內維生素D的活化,使其活性降低, 同時在胃腸道競爭性抑制鈣的吸收,而維生素D和鈣的代謝紊亂的結果可影響小兒的體格生長;原因之二是血鉛水平升高可促使甲狀腺素水平降低和垂體腎上腺功能降低,從而影響垂體生長激素髮揮作用,使小兒生長速度減慢;原因之三是體內過量的鉛蓄積於長骨組織,血鉛濃度越高蓄積越嚴重,直接影響骨骼生長。
5、多動症
有一位12歲的小男孩,從小就被老師和家長稱為“多動症兒童”,表現得比一般的孩子浮躁。有一天,媽媽帶他到兒童醫院去看心理醫生,詢問孩子有無精神上的問題。身體內的血鉛含量幾乎超過正常值的2倍,屬於中度鉛中毒。原來孩子的父親是做油漆的,他從小就在充滿油漆味的環境中成長,從一開始就陷入鉛中毒的環境,當鉛毒日積月累、沉積到一定程度,就干擾中樞神經系統乙醯膽鹼和兒茶酚胺的正常代謝,使大腦皮質的興奮和抑制過程發生紊亂,於是通過壞脾氣、多動等症狀體現出來。
兒童鉛中毒的飲食治療
1、保健性驅鉛食品和營養藥品
專業性、針對性的驅鉛保健食品也是近幾年才有的,其主要成分也是從食物或野生植物中提取的氨基酸、維生素、礦物質、微量元素、果膠、纖維素等。通過阻止鉛的腸道吸收、組織中鉛的置換以及抗氧化作用達到驅鉛的目的。鋅、鈣、鐵等礦物質及微量元素和鉛一樣,都是二價陽離子,在吸收和功能方面相互拮抗和抑制,鉛中毒時往往伴隨這些元素的缺乏,因此一些微量元素製劑也可以用作驅鉛治療。
注意:目前中藥治療尚無科學依據,請慎用。
2、飲食治療
媽媽可以通過食療的方法幫助寶寶緩解鉛中毒,如果媽媽不知道鉛中毒吃什麼好,可以給寶寶多吃含有維生素C、蛋白質、鐵等食物,幫助排鉛。
1、含豐富的維生素C的食物:維生素C與鉛結合生成難溶於水而,隨糞便排出體外. 每天至少攝入150毫克維生素C,已有鉛中毒症狀的患兒需增至200毫克。維生素C廣泛存在於水果,蔬菜及一些植物的葉子,帶酸味的水果如桔子、檸檬、石榴、 山楂,尤其是酸棗中的含量最豐富,蘋果、草莓、鮮辣椒、捲心菜、蒜苗、雪裡紅、西紅柿、菜花等也含有維生素C。
2、含豐富蛋白質和鐵的食物:蛋白質和鐵可取代鉛與組織中的有機物結合,加速鉛代謝。含優質蛋白質的食物有雞蛋、牛奶和瘦肉等,含鐵豐富的綠葉菜和水果則有菠菜、芹菜、油菜、莧菜、薺菜、番茄、柑桔、桃、李、杏、菠蘿和紅棗等。
3、大蒜素:大蒜中的大蒜素,可與鉛結合成為無毒的化合物。此外,果膠有抑制鉛吸收的作用,酸牛奶可刺激胃腸蠕動而減少鉛吸收,故也應適合給寶寶多吃。
兒童鉛中毒的臨床表現