類風溼最好的治療方法

　　類風溼的出現給我們的患者帶來嚴重的影響，而且致殘率很高，一般早期發現後就應該及時進行治療，不然疾病就會進一步惡化，那樣會給你帶來更多意想不到的傷害。下面和小編具體瞭解下。歡迎大家的閱讀!

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　　止痛西藥治療：只能止痛，不能治痛，長期服用易產生依賴性和毒副作用，長期使用會對腎臟有很大的影響。

　　2物理治療：物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法，做過理療的朋友都知道，這種方法根本沒有辦法根治風溼炎，只能麻痺神經緩解疼痛的症狀。

　　3推拿鍼灸治療：和物理治療目的基本相同。就是以緩解病人的臨床症狀為主，而非根治手段。

　　4封閉療法：俗稱“打封閉針”，就是直接把藥物注射到椎管內或神經根周圍，區域性麻醉以達到止痛效果。

　　精選：類風溼的西醫治療方法

　　類風溼關節炎治療的主要目的在於減輕關節炎症反應，抑制病變發展及不可逆骨質破壞，儘可能保護關節和肌肉的功能，最終達到病情完全緩解或低疾病活動度的目標。

　　治療原則包括患者教育、早期治療、聯合用藥、個體化治療方案以及功能鍛鍊。

　　1、患者教育：使患者正確認識疾病，樹立信心和耐心，能夠與醫生配合治療。

　　2、一般治療：關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動，而在關節腫痛緩解後應注意早期開始關節的功能鍛鍊僵直。此外，理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關節症狀。

　　3、藥物治療：方案應個體化，藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風溼藥、免疫抑制劑、免疫和生物製劑及植物藥等。

　　***1***非甾類抗炎藥：有抗炎、止痛、解熱作用，是類風溼關節炎治療中最為常用的藥物，適用於活動期等各個時期的患者。常用的藥物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。

　　***2***抗風溼藥***DMARDs***：又被稱為二線藥物或慢作用抗風溼藥物。常用的有甲氨蝶呤，口服或靜注;柳氮磺吡啶，從小劑量開始，逐漸遞增，以及羥氯喹、來氟米特、環孢素、金諾芬、白芍總苷等。

　　***3***雲克：即鎝[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液，是一種非激發狀態的同位素，治療類風溼關節炎緩解症狀的起效快，不良反應較小。靜脈用藥，10天為一療程。

　　***4***糖皮質激素：激素不作為治療類風溼關節炎的首選藥物。但在下述四種情況可選用激素：

　　①伴隨類風溼血管炎：包括多發性單神經炎、類風溼肺及漿膜炎、虹膜炎等。

　　②過渡治療：在重症類風溼關節炎患者，可用小量激素快速緩解病情，一旦病情控制，應首先減少或緩慢停用激素。

　　③經正規慢作用抗風溼藥治療無效的患者可加用小劑量激素。

　　④區域性應用：如關節腔內注射可有效緩解關節的炎症。總原則為短期小劑量***10mg/d以下***應用。

　　***5***生物製劑：目前在類風溼關節炎的治療上，已經有幾種生物製劑被批准上市，並且取得了一定的療效，尤其在難治性類風溼關節炎的治療中發揮了重要作用。幾種生物製劑在類風溼關節炎中的應用：①Infliximab也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體。臨床試驗已證明對甲氨蝶呤等治療無效的類風溼關節炎患者用Infliximab可取得滿意療效。近年來強調早期應用的效果更好。用法靜點，每間隔4周重複1次，通常使用3～6次為1個療程。需與MTX聯合應用，抑制抗抗體的產生。

　　②Etanercept人重組TNF受體p75和IgG：Fc段的融合蛋白。Etanercept治療類風溼關節炎和AS療效肯定，耐受性好。目前國內有恩利及益塞普兩種商品劑型。

　　③阿達木單抗***修美樂***時針對TNF-的全人源化的單克隆抗體，不易誘導抗抗體的產生。

　　④抗B細胞治療越來越受到重視。

　　⑤抗CD20單抗Rituximab***美羅華***治療類風溼關節炎取得了較滿意的療效。Rituximab也可與環磷醯胺或甲氨蝶呤聯合用藥。

　　***6***植物藥：目前，已有多種用於類風溼關節炎的植物藥，如雷公藤、白芍總甙、青藤鹼等。部分藥物對治療類風溼關節炎具有一定的療效，但作用機制需進一步研究。

　　4、免疫淨化

　　類風溼關節炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量迴圈免疫複合物，高免疫球蛋白等，因此，除藥物治療外，可選用免疫淨化療法，可快速去除血漿中的免疫複合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。如免疫活性淋巴細胞過多，還可採用單個核細胞清除療法，從而改善T，B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能，降低血液黏滯度，以達到改善症狀的目的，同時提高藥物治療的療效。目前常用的免疫淨化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。應用此方法時需配合藥物治療。

　　5、功能鍛鍊

　　必須強調，功能鍛鍊是類風溼關節炎患者關節功能得以恢復及維持的重要方法。一般說來，在關節腫痛明顯的急性期，應適當限制關節活動。但是，一旦腫痛改善，應在不增加患者痛苦的前提下進行功能活動。對無明顯關節腫痛，但伴有可逆性關節活動受限者，應鼓勵其進行正規的功能鍛鍊。在有條件的醫院，應在風溼病專科及康復專科醫師的指導下進行。

　　6、外科治療

　　經內科治療不能控制及嚴重關節功能障礙的類風溼關節炎患者，外科手術是有效的治療手段。外科治療的範圍從腕管綜合徵的鬆解術、肌腱撕裂後修補術至滑膜切除及關節置換術。