卵巢癌形成的原因

　　你對卵巢癌有多少了解?卵巢癌，即卵巢惡性腫瘤，是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一，發病率僅次於子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。下面由小編為你詳細介紹卵巢癌的相關知識。

　　病因不明確，可能與以下幾個方面有關：癌症發病外部因素***包括化學、物理、生物等致癌因子***;癌症發病內部因素***包括免疫功能、內分泌、遺傳、精神因素等***，以及飲食營養失調和不良生活習慣等。多發生於圍絕經期的婦女。35歲以上者多發卵巢上皮性癌，而青年及幼年女性多為生殖細胞類惡性腫瘤。

　　卵巢癌的臨床表現

　　1.症狀

　　***1***疼痛 卵巢惡性腫瘤可能由於瘤內的變化，如出血、壞死、迅速增長而引起相當程度的持續性脹痛。在檢查時發現其區域性有壓痛。

　　***2***月經不調 偶見不規則子宮出血，絕經後出血。

　　***3***消瘦 晚期呈進行性消瘦。

　　2.體徵

　　***1***下腹包塊 惡性卵巢瘤雙側生長者佔75%，而良性卵巢瘤雙側者僅佔15%。

　　***2***腹腔積液 雖然良性卵巢瘤如纖維瘤或乳頭狀囊腺瘤亦可併發腹腔積液，但卵巢惡性腫瘤合併腹腔積液者較多。如果惡性腫瘤細胞穿出包膜或已轉移至腹膜，腹腔積液可呈血性。

　　***3***惡病質 病程拖延較久者，由於長期消耗、食慾不振而表現有進行性消瘦，乏力，倦怠等惡病質症狀。

　　卵巢癌的治療方法

　　1.治療原則

　　卵巢惡性腫瘤因病理型別不同而治療方案不同，多用手術治療聯合 化療等綜合治療。

　　2.手術治療

　　手術時首先應詳細探查，包括腹腔沖洗液或腹腔積液的細胞學檢查，橫膈、盆腹腔臟器、盆腔淋巴結、腹膜後淋巴結的觸診，以進行準確的腫瘤分期。早期患者的手術方式分為全面分期手術和保留生育機能的分期手術。全面分期手術的範圍包括雙側附件、子宮、大網膜 切除和盆腔及腹膜後淋巴結清掃術。對於腫瘤在盆腔有廣泛種植轉移的晚期病人，主張儘可能做腫瘤細胞減滅術。

　　3.化學治療

　　由於卵巢惡性腫瘤尤其是上皮癌很早擴散，手術時多數病例已不能清除病灶，而且放療的效果及應用也很有限，因此全身性化療是一項重要的輔助治療方法。尤其是惡性生殖細胞腫瘤，規範化療可明顯提高患者生存率。一些晚期病人，經化療後腫塊可以縮小，為手術時滿意減瘤創造有利條件。

　　4.放射治療

　　卵巢惡性腫瘤的放射敏感性差別很大，卵巢內胚竇瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感，卵巢上皮癌及顆粒細胞癌中度敏感，無性細胞瘤最敏感，手術後再用放療多能控制。但由於無性細胞瘤等惡性生殖細胞腫瘤多為青少年且化療效果好，腹盆腔放療的副作用較大，放療已很少用於卵巢惡性腫瘤 。

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　　卵巢冠囊腫的症狀體徵

　　卵巢冠囊腫較小時一般無症狀。有人認為卵巢冠囊腫可能在年輕時已存在，直到青春期以後，由於內分泌功能活動開始，腔內上皮細胞分泌活動加強，使囊腔擴張而產生症狀，但直徑一般很少超過10cm。

　　有學者報道卵巢冠囊腫50例，其中44%的病人由於不孕、早孕等婦科檢查時發現盆腔腫塊，28%因發現腫塊來診，28%因急腹痛收入院。根據文獻報道，中腎結構來源的囊腫最小，副中腎結構來源的囊腫較大，而間皮細胞形成的囊腫最大。囊腫直徑在5cm 以下時，很少有症狀，直徑>5cm 者，大都有脹疼的感覺。

　　至於發生的部位，從闊韌帶內沿子宮旁、宮頸旁直到陰道旁都可發生。一般為單側性，雙側性者極少，囊壁菲薄光滑，少數腔內可有乳頭增生，成為良性的漿液性乳頭狀囊腺瘤，部分病例可有惡變，甚至形成實質性的癌瘤。

　　一般卵巢冠囊腫在闊韌帶內，活動度小，故不會發生扭轉，但少數位於傘部有蒂的囊腫，則亦可發生急性扭轉而產生急腹痛症狀。此外，巨大的囊腫可壓迫鄰近器官，如壓迫膀胱、結腸、輸尿管而產生相應的症狀。