咖啡斑形成的原因

　　咖啡斑又稱咖啡牛奶斑，顏色類似咖啡與牛奶混合後的顏色，是較為常見的色素沉著性面板病，10%～20%正常人群可在出生時見到單個咖啡斑。你對咖啡斑有多少了解?下面由小編為你詳細介紹咖啡斑的相關知識。

　　本病為遺傳性面板病，發病機制尚不清楚，可為多種系統疾病的一種表現，如神經纖維瘤病、Albright綜合徵、結節性硬化病、Waston綜合徵、Russell-Silver侏儒症、多發性黑子綜合徵及共濟失調毛細血管擴張症等。

　　咖啡斑的 臨床表現

　　咖啡斑為數毫米至數十釐米大小不同的淺褐色、棕褐色至暗褐色色斑，圓形、卵圓形或形狀不規則，邊界清楚，表面光滑。多於出生時或嬰兒期出現，兒童時期數目增加。多見於軀幹部，可單發或多發，不會自行消退。一般認為，若有6片直徑大於1.5cm的咖啡斑，提示可能合併Ⅰ型神經纖維瘤病。不同疾病中出現的咖啡斑可有不同特點，並伴隨有其他異常表現。

　　咖啡斑的治療方法

　　一般無需治療。影響美容者可用採用鐳射治療，但有可能復發。

　　鐳射治療咖啡斑的原理為選擇性光熱作用。可採用755nm紫翠寶石鐳射、強脈衝光、Q開關1064nmND：YAG鐳射***532nm波長，如MedLiteC6等***、畫素鐳射***532nm波長***、點陣鐳射等治療。

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　　色素沉著的概述

　　黑色素***melanin***異常增多。

　　體內激素的變化可引起黑色素在面板中沉積，而導致面板色素沉著***例如艾迪生病，妊娠或口服避孕藥***.面板色素沉著也可由於鐵和銀在面板組織中沉積所致，例如在血色素沉著症和銀質沉著病.長期***數年***使用氫醌偶爾可引起褐黃病.日光照射也可促進面板色素沉著。

　　黃褐斑是一種發生在面部，邊界清楚的黃褐色的色素沉著斑***通常對稱分佈於前額、頰部和顴部***.黃褐斑主要發生在妊娠、婦科疾病、口服避孕藥的婦女。也可為原發性的，發生在非妊娠婦女和膚色較深的男子和妊娠相關的色素沉著，在分娩後，色素可以部分緩慢消退，與使用雌激素相關的面板色素沉著，在停止使用後也可部分緩慢消退。

　　使用2%~4%氫醌酒精製劑或霜劑治療，每天2次，同時嚴格避光***使用SPF≥15的防晒霜,避免過度日晒***可以減輕色素沉著。在面部使用氫醌製劑前，應在耳後或前臀小塊面板上試用1周，因為氫醌可以引起皮炎，外用0.1%的維甲酸霜能增強氫醌的療效，表皮黑變病和真皮色素沉著都相應地減輕，但後者不如前者明顯。

　　藥物引起的面板色素沉著並不少見。炎症後色素沉著可由各種藥物引起，也可能與藥物無關，由炎症性面板病所致.扁平苔蘚和扁平苔蘚樣藥疹常常導致色素沉著。固定型藥疹可留下特徵性環形色素沉著斑.其他可引起色素沉著的藥物包括乙胺碘呋酮、四環素、美滿黴素，爭光黴素，環磷醯胺，抗瘧藥氯喹和喹寧、氯丙嗪和其他吩噻嗪類藥物可引起暴露部位面板灰藍色色素改變。當使用含有銀、金、汞和鉍的藥物時，由於重金屬在面板組織中沉積，導致面板顏色改變.除了金和鉍之外，其他金屬化合物已不再使用。

　　色素沉著的分類

　　兩類色素

　　就人體面板而言，具有兩類色素：

　　一類是人體自身產生的色素，如存在於面板中的黑色素細胞產生的黑色素。由於黑色素所在部位深淺不同而表現出不同的色調：在表皮則呈黑色或褐色，在真皮淺層則呈灰藍色，在真皮深層則呈青色等。內源性色素還有脂色素、膽色素等。

　　另一類為外源性的外來色素，如胡蘿蔔素***胡蘿蔔血癥***、藥物***如阿的平可致面板黃染等***和重金屬***如砷、鉍、銀等沉著症***以及異物所致著色，如紋身、泥沙、鐵渣、煤渣等在面板的沉著症等。

　　色素沉著分類補充

　　色素沉著是指面板或粘膜顏色加深和色素量增加。它分為以下幾種型別：

　　1.太田痣一側面的上半部出現灰蘭色斑或黑褐色斑，甚至眼球鞏膜也有灰蘭色斑，色素深至真皮層。

　　2.雀斑面部的散在褐色點狀色素沉著斑，尤以鼻和頰最為常見，與遺傳有關，日晒可促發和加重本病。

　　3.老年斑、脂益性角化 老年人日晒部位***面部、手背等***出現的淡褐色或深褐色斑或斑塊。

　　4.咖啡斑面部或軀幹散在界清的咖啡色斑。

　　5.黃褐斑主要限於兩頰和前額部位的黃褐色色素沉著斑，常見於健康婦女，從青春期到絕經期均可發生。

　　6.顴部褐青色中青年開始出現的顴部或眼瞼、鼻樑對稱分佈的黑灰色斑點色素沉著，數個至數十個散在分佈。

　　7.黑痣大多是發生於兒童或青年期，大小不等的黃褐色或黑色斑點或斑丘疹，可分佈於面部。

　　8.文身、文眉、文眼線、文脣或擦傷汙漬：各種色素刺入面板而引起的人工色素斑。