靜脈炎形成的原因

General 更新 2024年12月23日

  你對靜脈炎有多少了解?靜脈炎***全稱血栓性靜脈炎***是指靜脈血管的急性無菌性炎症,根據病變部位不同,靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎。下面由小編為你詳細介紹靜脈炎的相關知識。

  

  靜脈輸入強刺激性、高濃度藥物或使用時間較長,損傷靜脈內皮細胞;淺表靜脈曲張、血液淤滯;肥胖、吸菸、外傷造成靜脈內皮損傷;細菌感染等。靜脈血管內膜損傷後,形成血栓,迅速導致整條淺靜脈壁的炎症反應,甚至累及靜脈周圍組織,並有滲出液,區域性表現有疼痛,腫脹和壓痛的索狀硬條或串珠狀硬結,全身反應不明顯。

  靜脈炎的基本分類

  1、機械性靜脈炎:

  1***不正當的固定方法:穿刺部位未固定牢靠,造成針管的滑動。

  2***選用的導管管徑太粗,刺激血管壁。

  3***穿刺部位太靠近關節處,由於關節活動造成針管與血管壁不斷地摩擦而產生髮炎反應。

  2、化學性靜脈炎:藥物稀釋不足、輸液酸、鹼度過高、溶質的濃度過高、留置針材質的差異性皆是造成化學性靜脈炎的原因。

  3、細菌性靜脈炎:通常與消毒方法不正確、穿刺技術不良、輸液套管無菌狀態的破壞、導管留置時間過長有關。

  4、由於病因和病理以及臨床特點的不同,又把肢體、胸腹壁血栓性淺靜脈炎稱為良性血栓性淺靜脈炎。把間歇性、複發性的血栓性淺靜脈炎稱為遊走性血栓性淺靜脈炎。

  靜脈炎的臨床表現

  1.四肢血栓性淺靜脈炎

  四肢血栓性淺靜脈炎表現為患肢區域性紅腫,疼痛,可觸及痛性索狀硬條或串珠樣結節。累及深靜脈,出現患肢凹陷性腫脹,行走時腫痛加重,靜臥後減輕,面板呈暗紅色,有廣泛的靜脈曲張以及毛細血管擴張;後期出現區域性營養障礙性改變,伴有瘀積性皮炎、色素沉著或淺表性潰瘍。

  2.遊走性血栓淺靜脈炎

  淺靜脈炎症發生部位不定,具有間歇性、遊走性和全身各處交替發作的特點,是人體淺靜脈炎中的一種特殊型別,多合併女性生殖器官及胰腺腫瘤。

  3.胸腹壁血栓性淺靜脈炎

  胸壁、乳房、兩肋緣及上腹壁淺靜脈血栓形成,並同時有炎性病理改變,亦稱Mondor病。

  靜脈炎的護理措施

  1、發生靜脈炎,如屬一般留置針應拔除,更換穿刺部位,發炎部位可給予熱敷,症狀應在3天內改善,若無改善跡象應通知醫師評估是否細菌感染。

  2、若PICC***外周靜脈穿刺匯入中央導管***發生靜脈炎,可先熱敷,若屬於機械或化學性靜脈炎,症狀應可緩解,若症狀持續,並無改善跡象,才需拔除。

  3、若進行溼熱敷、可利用溼熱毛巾進行熱敷,每次20分鐘,一天4次。

  4、若疑是細菌性靜脈炎,需通知醫生進行導管針與血液培養,抽血培養需從其它靜脈及導管內各抽取一支進行血液培養,以作為診斷的依據。

  5、若有膿液,應培養膿性液體,需利用無菌棉棒進行;取樣前,避免消毒面板以免影響細菌的培養。

  6、抬高患肢,促進血液迴圈,進行修復。

  7、若疑似化學反應,需記錄。應依據靜脈輸液協會制訂的記錄方式進行記錄,以達到護理人員判斷標準的一致性。

  8、避免再度穿刺已發炎的血管,發炎血管須等到症狀完全復原,恢復彈性方可使用。


 

  

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