外痔瘡是如何形成的

　　外痔位於齒線以下，是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚髮炎、肥大、結締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。為什麼會長外痔呢?以下就是小編給你做的整理，希望對你有用。

　　外痔的形成：

　　一、遺傳關係：靜脈壁先天性是比較薄弱的，抵抗力不斷的降低，是不能夠受到血管內的壓力，從而不斷的擴張。

　　二、腹內壓力增加：因腹內腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤前列腺肥大、妊娠、飲食過飽或蹲廁過久等都可使腹內壓增加，妨礙靜脈的血液迴流。

　　三、肛門靜脈壓力增高：由於肝的硬變和肝的充血，和心臟功能的代償不完全等，都是可以使得肛門處的靜脈充血的壓力不斷的增高，從而影響到了直腸的靜脈血液迴流受到了阻擋。

　　四、肛門部感染：痔靜脈叢由於急慢性的感染而發炎，靜脈壁的彈性的組織不斷的纖維化，不斷的變弱，抵抗力的不夠充足從而導致了擴大和曲張，再加上其他的原因，使得靜脈的曲張不斷的加重從而生成了痔塊

　　外痔的分類：

　　一、結締組織外痔

　　結締組織外痔因其形態而命名，又稱贅皮痔，面板下垂物和贅皮性外痔。這種外痔是肛門緣面板皺襞增厚肥大，有結締組織增生，痔內無曲張靜脈，血管甚少，底寬尖長，呈黃褐色或褐黑色，突出易見，大小形狀不等。有時只有一個，在肛門後部或前部正中，有時數個圍繞肛門一週。

　　病因病理：常由便祕引起，當幹大便通過肛門時，過度牽拉肛門部面板，撕傷肛門皺襞，引起感染髮炎、水腫、纖維組織增生。炎症消散後，皺襞不能恢復正常，這樣多次損傷，則使皺襞增生肥大，成為外痔。肛門和直腸的各種炎症，如直腸炎、肛門狹窄、內痔、肛竇炎、肛瘻、肛裂等，也是生成結締組織外痔的原因。另外，肛門部手術，如痔切除術、肛竇切除術等，因切去面板、縫合、結紮等操作不當，也會影響肛門部淋巴和血液迴流，常引起結締組織外痔。

　　結締組織外痔如無炎症發生，病人僅覺區域性有異物感或排便後肛門部不易清潔，常有少量分泌物和糞便積存，刺激肛門部，可發生溼疹和瘙癢。如有發炎，則感疼痛，坐立行走不便。初起只是皺襞腫大，中間有糞便和分泌物積存，面板暗紅色，有表皮脫落;因反覆的炎症刺激，則肛門外面板有突起，質軟，色黃，常在肛門後中線上，也有時在肛門前方或兩側。

　　二、靜脈曲張性外痔

　　靜脈曲張性外痔是齒線以下痔外靜脈叢曲張，在肛門緣形成圓形、橢圓形或稜形柔軟腫塊。如有水腫，則形狀變大。在祖國醫學中，它屬於氣痔範疇。如《瘡瘍經驗全書·痔漏圖說》中說：“氣痔，感氣即下。”本病一般不疼痛，不出血，僅覺肛門墜脹或有異物感。多與三期內痔和混合痔併發。

　　病因病理：凡是引起痔瘡形成的各種病因，都可引起靜脈曲張性外痔，其主要因素是：由於飲食不節，久坐或久站，長期便祕或腹瀉刺激，腹壓長期持續增高，加之感染損傷，以致痔外靜脈叢擴張、瘀血、屈曲而形成。

　　三、炎性外痔

　　病因病理：常因肛門受損後感染，或因肛裂引起肛門皺襞發炎和水腫所致。痔瘡患者自己覺得肛門部灼痛、溼癢，便後或活動過多後症狀加重。檢查時，可見肛門皺襞充血、腫脹，並有少量分泌物。

　　四、血栓性外痔

　　病因病理：血栓性外痔是外痔中最常見的一種。常因排便時用力過猛，劇烈活動或用力咳嗽使肛門緣靜脈破裂，血液外滲到結締組織內，成為血塊，在肛門部皮下生成圓形或橢圓形腫塊，大小不等，位於肛管內或肛緣外。腫塊初起時較軟，幾天後變硬。如未發炎，腫塊可在3--4周內完全吸收消散，不留痕跡;如反覆發炎，腫塊內結締組織增生，可變成結締組織外痔;如發生感染，可生成膿腫。

　　排便或用力後，在肛門緣皮下忽然起一圓形或橢圓形腫塊，病人感覺異常疼痛，活動或排便時疼痛加重。因括約肌痙攣，感覺直腸下部、肛門有異物感，妨礙行走，坐臥不安。腫塊表面顏色稍暗，有時呈紫紅色，稍硬，觸痛明顯，有時經2--3天血塊吸收，疼痛減輕，可以自愈。有時感染化膿，表皮破潰，就會生成肛瘻。

　　外痔與內痔的區分

　　外痔位於齒線以下，以疼痛、腫塊為主要症狀，肛門周圍長有大小不等、形狀不一的皮贅。根據其病理特點不同，又可分靜脈曲張性、結締組織性、血栓性及炎性四種。其中以炎性外痔最多見，主要表現為肛緣面板皺襞突起，紅腫熱痛、水腫、充血明顯，有壓痛，排便時疼痛加重，並有少量分泌物，有的可伴有全身不適和發熱。

　　發生在肛管齒狀線以上的為內痔，內痔一般不痛，以便血、痔核脫出為主要症狀，嚴重時會噴血、痔核脫出後不能自行還納，還有大便困難、便後擦不乾淨、有墜脹感等。根據內痔病變程度和臨床表現又可分為三期：一期內痔排便時帶血，無脫垂，齒線上粘膜呈結節狀隆起;二期內痔便時帶血、滴血或射血、痔核脫出，便後可自行還納;三期內痔排便時或咳嗽、勞累、負重引起腹壓增加時，均發生內痔脫出，並需用手還納。

　　外痔的護理：

　　1.一旦出現肛門墜脹及便血等症狀，應立即請有經驗的肛腸科醫生進行診治，不要因小失大，貽誤病情。　　2.患有高血壓、動脈硬化、肝硬化、心臟病、腹腔腫瘤等容易誘發痔瘡的病人，要採取有效措施進行及時治療，避免病上加病。

　　3.注意飲食調節。肛腸科醫師告誡痔瘡術後病人的第一條就是不要喝酒，不管是黃酒，白酒，還是啤酒，都屬禁忌之列。凡辛辣刺激的食物，如榨菜、辣椒、辣醬、生薑、大蔥、蒜頭、茴香等等，對痔瘡的充血出血都有很大的影響，痔瘡病人應少吃或儘量不吃。

　　從防治痔瘡的角度來講，多吃些蔬菜水果好處很多。例如：菠菜、芹菜、茭白、西瓜、梨、香蕉、蘋果等***桔子要少吃，因為屬熱性水果***，一方面可保持排便通暢，另一方面又可減輕痔瘡的瘀血擴張。

　　對痔瘡防治有效的保健食品很多，有赤小豆、胡桃肉、竹筍、肉蓯蓉、槐花、藕、黑木耳、蘿蔔、無花果等等。病人可根據不同的季節加以選用。

　　痔瘡術後病人宜吃得清淡些，少吃油膩過重或薰煎食品，飲食最好定時定量;飯吃八分飽，不能暴飲暴食，飢飽不勻，以防腸胃道功能紊亂。

　　4.養成良好的大便習慣，保持大便通暢。大便祕結、乾硬，便時努掙，腹壓迅速增高，靜脈叢因此屈曲擴張，往往造成痔瘡破裂，肛門面板裂傷，出現便血和疼痛。便祕患者上廁所時切莫過度使勁，應及時服藥清腸通便。另一方面，也要防止腹瀉，一日大便多次，即使便溏薄也會損傷痔瘡。同時，大便時間不宜過長，便時看書讀報的不良習慣要改變。便後最好用溫鹽水清洗肛門，改善區域性血液迴圈，此外為防痔病，提倡坐桶大便，因蹲坑姿勢容易誘發痔瘡以至脫肛。

　　5.適當運動，注意改變體位，這也是防止痔瘡復發的重要方法，除做操，打拳之類全身性的體育鍛煉外，還需加強區域性的功能鍛鍊，肛門收縮運動，又稱“提肛”，即自我調整括約肌，收縮，放鬆肛門，一收一放，每次五十下，約三分鐘，每日一到二次。可以站著做，也可坐著，躺著做，隨時隨地都可做。旁人看不到，自我感覺良好便可。堅持長期做，對預防復發很有好處。長期從事久坐、久站、久蹲工作的人，最好坐久蹲久了起身走走，站久了移動一下稍息，力求勞逸適度，動靜適宜。

　　6.補充水分：主要是人們體內的水分是很容易被蒸發的，這就需要及時進行補充水分，多飲水是可以幫助胃腸的蠕動與消化。而且在每天起床前，空腹的時候喝一杯蜂蜜水或者鹽開水，這些能夠有效產生便意，避免出現便祕現象，這也可以起到護理工作。

　　7.個人衛生習慣：每天都應該用溫水清潔自己的肛門，但要避免用熱水進行燙洗，這樣是可以有效促進肛門處的血液流通。還要保持肛門部位的清潔、乾燥，自己的物品要專人專用，千萬不要與他人合用。