什麼原因造成宮外孕呢

　　宮外孕是臨床最常見的異位妊娠,每日醫院有數十例的宮外孕患者在診治，為什麼會發生宮外孕呢?以下就是小編給你做的整理，希望對你有用。

　　宮外孕的原因

　　1. 受精卵遊走

　　卵子在一側輸卵管受精，受精卵經宮腔或腹腔進入對側輸卵管，稱受精卵遊走。移行時間過長，受精卵發育增大，即可在對側輸卵管內著床形成輸卵管妊娠。

　　2. 慢性盆腔炎

　　慢性盆腔炎是宮外孕的常見和主要原因。炎症使輸卵管粘膜粘連、狹窄、不規則，這些病理改變導致輸卵管壁肌肉蠕動減弱，從而影響孕卵的運送。孕卵在輸卵管中被阻滯，即可能就地著床發育，發生輸卵管妊娠。

　　3. 輸卵管手術

　　輸卵管絕育術後若形成輸卵管再通或瘻管，均有導致輸卵管妊娠可能，尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及矽膠環套術;因不孕接受過輸卵管分離黏連術、輸卵管成形術，如輸卵管吻合術、輸卵管開口術等，再次輸卵管妊娠的發生率為10%～20%。

　　4. 輸卵管發育不良或功能異常

　　輸卵管發育不良常表現為輸卵管過長，肌層發育差，黏膜纖毛缺乏。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等，均可成為輸卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影響受精卵的正常執行。此外，精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動異常，干擾受精卵的運送;

　　5. 抽菸、喝酒

　　通過對大量育齡婦女的調查得知，吸菸患者宮外孕發生率是不吸菸者的3倍左右，因為菸草中的尼古丁可改變輸卵管的纖毛運動。同時，長期酗酒的女性患宮外孕的概率也遠比非酗酒者高，這是因為酗酒容易使女性朋友輸卵管腔狹窄，導致其纖毛擺動功能低下，輸卵管壁的蠕動性差，不利於受精卵到子宮去“安營紮寨”

　　6. 多次人流

　　隨著人們思想觀念的逐步改變，婚前同居現象在如今這個社會已是司空見慣的現象了，意外懷孕也成了情理之中的一件事。而大多數意外懷孕的女性大多沒有要小孩的準備，所以多選擇以人流的方式來終止妊娠。專家表明，人流次數越多，宮外孕發生的概率就越大。

　　7. 上環

　　有些女性朋友在生完孩子之後，為了避免再次妊娠，所以選擇了上環。殊不知，上環並不意味著絕育，因為據相關資料顯示，上環的女性仍然3%左右的懷孕概率。

　　8. 試管嬰兒

　　通過正常渠道妊娠，女性患有宮外孕的概率也還存在，更何況是試管嬰兒。據統計，試管嬰兒發生宮外孕的可能性為5%到8%。受精卵在第3天放入宮腔時，還需要等待幾天才能找到合適的位置。這期間一旦宮腔條件遭到任何形式的破壞，受精卵就會跑到輸卵管居住，引發宮外孕。

　　宮外孕的症狀

　　1、停經：大多數人發病前有短暫的停經史，多為6周左右。但部分患者因絨毛組織產生的絨毛膜促性腺激素，難以維持子宮內膜。如果發病較早，可能將病理性出血誤看成月經來潮，認為無停經史。

　　2、腹痛：輸卵管妊娠破壞時最主要症狀，發病率高。下腹單側常突然有陣發性疼痛，並伴有噁心嘔吐。如果膈肌受到刺激時則會讓肩胛部出現放射性疼痛。盆腔內有積液時，肛門有墜脹和排便感，有助於診斷宮外孕。

　　3、暈厥與休克：腹腔內突然出血和劇烈疼痛引起。出血愈多愈快，其症狀來得愈快愈嚴重。患者會頭暈、面色蒼白、冷汗淋漓，因而暈厥與休克。

　　4、陰道出血：患者會有不規則出血，大多呈點滴狀，深褐色，量少。陰道出血是由子宮內膜剝離或輸卵管出血經宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者，大多表示胚胎受損。只有腹痛而無陰道出血者多是胚胎繼續存活或腹腔妊娠，應提高警惕。

　　宮外孕的治療

　　手術治療

　　一.腹腔鏡手術：如何治療宮外孕?上海健橋醫院引進的腹腔鏡手術是一種微創手術，具有創傷小、術後恢復快、手術併發症少的優點，是近年來治療宮外孕的主要方法。採用此種方法不必開腹，只需在患者的臍輪處及下腹部穿刺3～4個小孔即可完成手術。術後患者的腹壁上只留下幾個圓形小疤痕，不影響美觀。採用此種方法的治療效果肯定，可一次治癒，而且因其創傷小、術後患者的盆腔器官不易黏連，故患者術後的妊娠率高於實施剖腹手術者。

　　二.剖腹手術：此種方法的治療機理是：給患者開腹後，切開其妊娠處的輸卵管管壁，取出胚胎後再修復輸卵管管壁，從而可達到既去除病灶，又保留輸卵管的目的。使用此方法效果肯定，可一次治癒，但患者術後可能會發生盆腔器官黏連，影響其日後的妊娠。

　　藥物治療

　　藥物治療：此種方法的治療機理是：通過給患者服用藥物來殺死其異位妊娠的胚胎，達到既治癒宮外孕又保留輸卵管的目的。常用的此類藥物有氨甲蝶呤米非司酮。氨甲蝶呤是一種細胞毒性抗癌藥，用它治療早期異位妊娠所需的劑量很小，不會給人體造成不良後果。這是一種安全性和有效性都較好的藥物。此藥可通過靜脈給藥，也可通過肌肉注射給藥。米非司酮是一種孕激素拮抗劑，主要用於流產。用此藥治療宮外孕也有較好的療效。