跟骨痛是怎麼形成的

　　足跟一側或兩側疼痛，不紅不腫，行走不便。又稱腳跟痛。是由於足跟的骨質、關節、滑囊、筋膜等處病變引起的疾病。為什麼跟骨痛，以下就是小編做的整理，希望對你們有用。

　　跟骨痛的原因

　　跟骨骨刺：

　　跟骨痛多見於老年患者，當有足跟痛時，經過拍攝X光片，可以發現跟骨結節處有大小不一的骨刺形成。但是，臨床上發現骨刺不是導致疼痛的直接原因，只是隆起的骨刺，更容易使區域性組織受到摩擦、勞損，產生無菌性炎症。其足跟疼痛的程度與區域性炎症反應的輕重有關，而與骨刺大小無直接關係。

　　足底跖腱膜炎：

　　足底跖腱膜是足底維持正常足弓、緩衝震盪、加強彈跳力作用的腱性組織。長時間的行走、過度的負重，都會引起跖腱膜的勞損，導致區域性無菌性炎症，而出現疼痛症狀。

　　足底脂肪墊萎縮：

　　老年人的足跟痛較為複雜，除了以上兩種可能的原因外，還有老年人本身的足底脂肪墊萎縮，其緩衝震盪、防止摩擦的作用減弱，使區域性更容易受到損傷而出現疼痛。

　　臨床上診斷足跟痛的方法和發病原因：一般講，除了藉助於相應的輔助檢查如X光片外，主要由專業的足科醫師，經過臨床查體，基本可以明確診斷，也可以應用治療性手段來區分，例如：老年人由於足底脂肪墊萎縮引起的足跟痛，當應用區域性封閉治療時，是沒有療效的。

　　跟墊痛

　　常發生在老年人，跟墊是跟骨下方由纖維組織為間隔，以脂肪組織及彈力纖維形成的彈性襯墊;青年時期，跟墊彈力強，可以吸收振盪。老年時，跟墊彈力下降，跟骨在無襯墊的情況下承擔體重，嚴重時可形成瘢痕及鈣質沉積，引起足跟痛。跟墊痛與跖筋膜炎不同，在整個足跟下方都有壓痛。治療方法為使用海綿跟墊或足跟痛安康膏外用。

　　跟骨後滑囊炎

　　最易發生在跟腱與面板之間的滑囊，由不合適的高跟皮鞋摩擦損傷引起。滑囊壁可變肥厚，囊內充滿滑液，區域性腫脹，並有壓痛。治療方法宜改善鞋型。若滑囊腫脹不消，可以穿刺吸引，並可注入氫化考的鬆。

　　跟骨骨突炎

　　常發生於8～12歲的男孩，病變與小腿脛骨結節骨突炎相似，是在發育過程中，未癒合的骨骺受肌腱牽拉引起的症狀，疼痛在跟腱附著點下方，可雙側同時發病。跑步與足尖站立可使症狀加重。骨骺癒合後症狀自然消失。一般作對症處理，可使患兒減輕活動，也可用跟墊減輕跟腱對跟骨的拉力。

　　跟骨痛怎麼辦?

　　中醫解析

　　足跟痛是一種常見病，以足跟腫脹、麻木疼痛、區域性壓痛、行走困難為特徵。足跟痛又稱跟骨骨刺或跟骨骨質增生。在中醫學屬於“骨痺”範疇，發病原因多與老年腎虧勞損，外傷和感受寒溼有關。日久或初起之足跟痛，選擇眾多祛風除溼、溫經散寒、軟堅消腫、活血鎮痛的中藥浸泡或者是足跟痛安康膏外敷足部，不損傷面板、無毒副反應。

　　中藥治療

　　傳統中醫對足跟痛之症早有研究，隋代著名醫學家巢元方稱足跟痛為“腳根頹”，書雲：“腳根頹者腳跟忽痛，不得著也，世俗呼為腳根頹。”金元四大家之一的大醫學家朱丹溪在《丹溪心法》中稱之為“足跟痛”，必須使用足跟痛安康膏。膏藥是祖國醫學的一朵奇葩，古有“外治之理即內治之理，外治之藥即內治之藥，所異者，法耳”、“膏藥能治

　　病，無殊湯藥，用之得法，其響立應”等說法。由於膏藥具有較高的稠度，故具備有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長期持久、區域性療效切實等優點，外用足跟痛安康膏堅持使用，效果不錯。

　　也可以打封閉針，效果快，相對費用便宜。先在疼痛點注射一針，看疼痛情況可以半個月以後加強一針。但封閉針不能保證徹底解決。

　　年輕女性慎用，是激素類藥，會導致2-3個週期月經不調，半年內最好不要懷孕。

　　“封閉針是將藥物注射到疼痛的部位，達到消炎、止痛的目的，並有緩解區域性肌肉緊張的作用。時間長的可管數年以上，短的數週，視病情輕重，時間長短不定。這是一種對症治療措施，對消除區域性的疼痛症狀有較好的效果。

　　中醫辨證治療

　　1.分型治療　1.腎陰虛型：足脛時熱而足跟痛，用六味丸加龜板、肉桂。

　　2.腎陽虛型：不能久立而足跟痛，用八味丸。

　　3.挾溼型：重著而腫，用換骨丹、史國公藥酒。

　　4.溼痰流注型：用導痰湯加木瓜、萆薢、防己。

　　5.氣血兩虛型：用補中益氣湯、十全大補湯。

　　6.血熱型：用四物湯加知母、黃柏、牛膝***見《醫學入門·腳氣》***。

　　藥物組成：川芎20克，川烏20克，川牛膝30克，川斷30克，川椒20克，威靈仙30克，木瓜20克，透骨草30克，雞血藤30克，元胡20克，乳香20克，沒藥20克，芒硝***另包***50克，食醋250毫升。

　　方解：方中川烏、川椒、威靈仙、透骨草、雞血藤祛風散寒，通經活絡;元胡、川芎、乳香、沒藥活血散瘀，行氣舒筋;木瓜、川斷、川牛膝補肝腎，強筋骨;芒硝軟堅散結，消腫止痛;食醋含醋離子，有較強的滲透作用，可助活血化瘀，軟堅散結之力。諸藥水煎薰洗，藥物作用於區域性，滲透肌膚，直達病所，促進氣血流通，改善區域性血液執行，軟化骨刺，促進炎症吸收，從而使症狀緩解或消除。

　　用法：將前12味藥加冷水3000毫升，浸泡12小時，煮沸30~40分鐘，倒入盆內，加芒硝、食醋攪勻。先用熱氣燻蒸患處，待水溫不燙時浸洗患足。水溫下降時可再加熱，每次薰洗時間不少於1小時，早晚各1次。1劑藥可用兩天。

　　手術治療方法

　　①足跟骨刺切除術，對於頑固性跟骨痛，X片證實有骨刺者，在跟骨內側作一切口，進入跟骨，將跟骨內側骨

　　手術治療足跟痛

　　刺全部銼除。

　　②跟骨鑽孔術：對跟骨內壓高者適用，目的是使增高的跟骨內壓降低，治療頑固性無骨刺的跟痛症，仍在跟骨內側切口，達跟骨後，將跟骨內側鑽孔7～10個，效果達90%。

　　③跟骨神經切斷術：對於無原因頑固性足跟痛可採用此法，不過是一種破壞性手術，將跟骨脛後神經支和腓腸神經支切斷。

　　④跟骨滑囊切除術：是將跟骨結節滑囊及跟骨下滑囊切除。

　　⑤平足症的跟骨截骨術：目的是通過跟骨截骨使跟骨角增大，外翻的跟骨擺正，使跟骨有一個良好的生物支架。

　　家庭偏方治療

　　1.足跟痛消除法：雙手扣腦後站立，然後蹲下，立刻再起來，如此為1次。每天做200次，分2回進行，3個月可見效。

　　2.藥浸法治足跟痛：取蘇木、白附子、麻黃、當歸、川芎各30克，水煎浸洗腳部，同時用手搓揉足跟，以利藥液浸入肌膚。每次15分鐘，每日2次。

　　3.尿漬法治足跟痛：取較大的花崗石，煅燒後置於地，以童尿漬於上並立即將足跟部置於石上，任水汽蒸騰，切勿燙傷腳。無花崗石可用鐵塊代之。臨床常用芒硝飽和液與白酒調勻，取代童尿，亦效。

　　4.點穴按摩法治雙足跟涼痛：用一手拇指尖盡力捏壓另一手內掌紋盡處掌根部位***稍偏拇指側***，施術手另四指握手背作依託，在患者能接受的情況儘量用力。捏壓3分鐘後，變為一鬆一壓，有規律、有節奏地點穴36次為1遍，緩解後再繼續捏壓5分鐘。用此法治病：右足跟痛，點壓左手;左足跟痛，點壓右手。雙足跟痛，可先後點壓雙手穴位。一般治療5日後，病癒。注：***此法用於骨質增生型足跟痛效果不大***。

　　5.祁艾、烏梅法治足跟痛：取祁艾60克，烏梅10克，放入水中煎出藥汁，倒入盒內，再將燒磚燒紅放入藥液盆內，患足放於蒸汽上薰洗，並用衣物遮蓋，待藥冷至溫度適當後，將患足跟底部放於磚塊上乘熱下壓數分鐘***藥液可以反覆使用***，每日l～2次，連續7~10天為1個療程。

　　其他療法

　　1.土製醋薰法：用醋1000毫升加木瓜、透骨草、紅花、牛膝各30克加石子半斤裝於布袋中，在熱火中煮沸取出，待其不燙腳後墊於足底，及足跟疼痛處。每日兩次，早晚各一次。

　　2.區域性封閉法：用l～2%普魯卡因加醋酸強的鬆龍12.5毫克，注射於疼痛處，對減輕疼痛有很好的效果。由於封閉針是激素類藥物，年輕女性慎用，會導致2-3個週期月經不調，半年內最好不要懷孕。

　　3.物理療法：可進行理療，區域性熱敷，醋離子透入療法。