尿道炎怎麼形成的

　　你知道尿道炎嗎? 尿道炎***urethritis***是指尿道黏膜的炎症,是一種常見病，多見於女性，臨床上分為急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎，後兩種臨床表現類似，必須根據病史和細菌學檢查加以鑑別。下面由小編為你詳細介紹尿道炎的相關知識。

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　　尿道炎的病因

　　引起尿道炎常見的原因如下：

　　①尿道損傷：尿道器械檢查引起的尿道黏膜擦傷，可破壞尿道黏膜防禦功能，導致細菌感染;

　　②尿道內異物：自外界放入的異物或尿道內結石等，停頓稍久即可導致尿道感染;

　　③尿道梗阻：如包皮口狹窄，尿道外口狹窄，尿道狹窄，後尿道瓣膜，尿道腫瘤，女性處女膜傘，尿道口處女膜融合等，因排尿不暢，尿液積存於尿道內可繼發尿道感染;

　　④鄰近器官炎症，如前列腺炎，精囊炎，陰道炎或子宮頸炎等可蔓延到尿道，此常為慢性後尿道炎的頑固病灶;

　　⑤常與性生活有關，不潔性生活易引起尿道感染如器械檢查和留置導尿管等。

　　尿道炎的發病機制

　　感染途徑有上行性感染和下行性感染，根據致病菌的不同可分為：

　　①非特異性尿道炎，致病菌以大腸埃希桿菌，鏈球菌屬及葡萄球菌屬最常見;

　　②特異性尿道炎，又稱淋病性尿道炎***gonorrheal urethritis***，簡稱淋病***gonorrhea***，致病菌為淋病奈瑟菌;

　　③非淋病性尿道炎***non-gonococcal urethritis***，致病菌為沙眼衣原體，解脲支原體，嗜血短桿菌，真菌，陰道毛滴蟲，尖銳溼疣及單純皰疹病毒等。

　　尿道炎尿道急性炎症時，尿道外口紅腫，邊緣外翻，黏膜表面常被漿液性或膿性分泌物所黏合，有時有淺表潰瘍，鏡下可見黏膜水腫，其中有白細胞，漿細胞和淋巴細胞浸潤，毛細血管明顯擴張，尿道旁腺體充血或被成堆膿細胞所填塞。

　　慢性尿道炎病變主要在後尿道，膀胱頸和膀胱三角區，有時蔓延整個尿道，尿道黏膜表面粗糙呈暗紅色顆粒狀，因有瘢痕收縮，尿道外口較正常小，鏡下可見淋巴細胞，漿細胞和少數白細胞，纖維母細胞增加。

　　尿道炎的症狀體徵

　　尿道炎發熱伴尿頻、尿急、尿痛;腰疼、腰痛伴尿頻、尿急、尿痛;尿頻、 尿急、尿痛;血尿、血尿伴排尿不暢、膿尿。尿頻，排尿灼痛和血尿，急性期男性可有尿道分泌物，開始為黏液性，後有多量膿性分泌物;女性則少有分泌物，轉為慢性時表現為尿道刺痛和排尿不適，尿道分泌物減少，呈稀薄漿液狀，急性發作時恥骨上區和會陰部有鈍痛，可見尿道口發紅，有分泌物。尿道炎的診斷除根據病史及體徵外，需行尿道分泌物塗片檢查或細菌，支原體培養，以明確致病菌，尿道炎診斷並不困難，但要注意其原發疾病和相關疾病的診治，男性病人若無尿道分泌物，應行三杯試驗***即前尿道炎第1杯尿渾濁，有大量膿細胞，白細胞，第2，3杯清晰，後尿道炎第1，3杯渾濁，有大量膿細胞，白細胞，第2杯清晰***，急性期尿道內忌用器械檢查，慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查，以便明確發病的原因，有時可用金屬尿道探條試探尿道內有無狹窄，必要時行尿道造影。

　　尿道炎的併發症

　　男性患者的併發症：附睪炎，前列腺炎，精囊炎等;

　　婦性患者的併發症：子宮內膜炎，輸卵管炎，盆腔炎，腹膜等。

　　尿道內感染可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎，急性尿道炎若處理不當可併發尿道旁膿腫，膿腫可穿破陰莖面板成為尿道瘻，在尿道炎症癒合過程中纖維化則可引起尿道狹窄。

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