寶寶顱內出血有後遺症怎麼辦和護理方法

　　新生兒顱內出血後遺症相較於一般的病症來說，它是比較嚴重的，那麼你知道寶寶顱內出血有後遺症怎麼辦嗎?下面是小編給大家整理嬰兒顱內出血治療護理方法。

　　寶寶顱內出血有後遺症怎麼辦

　　1、防止繼續出血

　　保暖、安靜、活動、給氧，避免嚎哭加重出血，集中護理治療。注意呼吸道通暢，無嘔吐者可摾高上半身15～30度，以減顱壓，有嘔吐者為避免吸入，當以平臥、頭偏一側插胃管餵養為宜。若用靜脈液體量限制在60ml/kg·d，再按嘔吐、心腎功能情況的情加減。給維生素K15mg肌注或靜注每日一欠，連用3天，早產兒酌減，加用維生素C，其它止血劑如止血敏等皆可選用，亦可輸小量新鮮血或新鮮冷凍血漿10ml/kl補充凝血基質和糾正貧血。

　　2、對症處理

　　煩躁不安、抽搐可促使出血加重，應給氯丙嗪每次2mg/kg和苯巴比妥鈉每次5～8mg/kg交替肌注，第3～4小時一次。症狀控制後逐漸減量。亦可用負荷量苯巴比妥鈉20mg/kg靜注，以後用維持量2.5mg/kg每12小時一次。如與***配合，止痙效果更好。如囪門飽滿顱壓明顯增高者，需用脫水劑甘露醇，首劑0.5～0.75g/kg靜推，以扣0.25g/kg一日4次。地塞米松0.5～1mg/kg靜注，一日2～4次，有人認為能增加療效。重者可加速悄每次1mg/kg，待顱壓降低，腦水腫控制，遂可減量至停藥，一般療程為2～3天。

　　對於給氧仍有青紫，呼吸微弱、不規則者，需輔以人工呼吸機、並注意糾正酸中毒，維持良好灌注。

　　有硬腦膜下血腫時，可多次作硬腦膜下穿刺加液，如3周後積液不幹，可手術摘除積液囊。

　　3、保護腦組織

　　保護腦組織可給細胞色素C，輔酶A和ATP加入10%葡萄糖液中靜滴，持續1～2周。此外，穀氨酸、r-氨酪酸，維生素B6、胞二磷膽礆、腦活素，腦復康可能對腦細胞功能恢復有幫助。

　　4、預防感染可給抗生素。

　　新生兒顱內出血後遺症是很嚴重的，除了做好以上的措施以外，在之前也要做好預防措施。首先，做好孕期定期產前檢查，發現胎位不正或頭盆不稱要重點監護。分娩時要預防胎兒缺氧，不濫用催產素或中樞神經抑制的藥物，如***等。對早產兒、手術產及產時曾有窒息的新生兒，出生後要予以特殊護理並肌內注射維生素K，以預防顱內出血的發生。

　　嬰兒顱內出血治療護理方法

　　1、嚴密觀察病情 注意生命體徵改變，如意識形態、眼症狀、囪門張力、呼吸、肌張力和瞳孔變化。仔細耐心觀察驚厥發生時間、部位，避免漏診。定期測量頭圍，及時記錄陽性體徵並與醫生取得聯絡。

　　2、保持絕對靜臥 減少噪聲，一切必要的治療、護理操作要輕、穩、準，儘量減少對患兒移動和刺激，靜脈穿刺最好用留置針保留，減少反覆穿刺，避免頭皮穿刺，以防止加重顱內出血。

　　3、合理用氧 根據缺氧程度給予用氧，注意用氧的方式和濃度。病情好轉及時停用。

　　4、合理餵養 根據病情選擇鼻飼或吮奶餵養，保證熱量供給。

　　5、準時用藥確保療效。

　　6、維持體溫穩定 體溫過高時應予物理降溫，體溫過低時用遠紅外輻射床、暖箱或熱水袋保暖。避免操作後包被鬆開。

　　7、保持呼吸道通暢改善呼吸功能 及時清除呼吸道分泌物，避免物品壓迫胸部，影響呼吸。

　　寶寶顱內出血有哪些後遺症

　　1、智力低下

　　由於顱內出血可以影響大腦細胞的正常發育，因此可影響病兒的智力。據有關資料報道，給康復後的顱內出血病兒做智商測定，相當一部分病兒的智商有不同程度的下降，輕者表現為運動行為發育較同年齡的孩子要差，語言功能障礙和學習成績差，經過適當的治療和教育後生活可自理，學習上可達到初小水平;嚴重的病兒則智力嚴重受損，多數不能生活自理，終身需人照顧。

　　2、癲

　　新生兒顱內出血是小兒癲的一個重要病因，這是因為顱內出血的病兒即使經搶救僥倖存活下來，但由於顱內大量的出血沒有得到及時清除，時間一久，血塊發生機化，機化的血塊存在於大腦內形成一個異常的放電病灶，從而導致病兒發生癲並且反覆發作。

　　3、腦性癱瘓

　　由於嚴重的顱內出血，會不同程度地損傷大腦細胞，最終可影響腦細胞的發育而使病兒發生腦性癱瘓，由此而引起的腦性癱瘓常表現為痙攣性腦癱，隨著年齡的增長，常因抬頭和坐位困難而被家長髮現。這種病兒在啼哭或站立時，下肢可發生痙攣性伸直和內收，膝、踝反射亢進;少數病兒始終不能行走;多數病兒在數年後逐步學會行走，其行走以雙側足尖著地伴有內收痙攣，呈“剪刀型”步態。這種腦性癱瘓的病兒可伴有智力低下，其低下的程度與癱瘓程度的輕重大致相平行。