婦女骨質疏鬆治療方法

　　骨質疏鬆的治療方法主要是緩解骨質分解代謝，可降低血鈣，刺激新骨形成。常見的骨質疏鬆的治療方法有哪些呢?接下來，小編就和大家分享，希望對各位有幫助!

　　骨質疏鬆的病因

　　內分泌因素***30%***：

　　女性病人由於雌激素缺乏造成骨質疏鬆，男性則為性功能減退所致睪酮水平下降引起的，骨質疏鬆症在絕經後婦女特別多見，卵巢早衰則使骨質疏鬆提前出現，提示雌激素減少是發生骨質疏鬆重要因素，絕經後5年內會有一突然顯著的骨量丟失加速階段，每年骨量丟失2%～5%是常見的，約20%～30%的絕經早期婦女骨量丟失>3%/年，稱為快速骨量丟失者，而70%～80%婦女骨量丟失<3%/年，稱為正常骨量丟失者，瘦型婦女較胖型婦女容易出現骨質疏鬆症並易骨折，這是後者脂肪組織中雄激素轉換為雌激素的結果，與年齡相仿的正常婦女相比，骨質疏鬆症患者血雌激素水平未見有明顯差異，說明雌激素減少並非是引起骨質疏鬆的惟一因素。

　　遺傳因素骨質疏鬆***30%***：

　　骨質疏鬆症以白人尤其是北歐人種多見，其次為亞洲人，而黑人少見，骨密度為診斷骨質疏鬆症的重要指標，骨密度值主要決定於遺傳因素，其次受環境因素的影響，有報道青年雙卵孿生子之間的骨密度差異是單卵孿生子之間差異的4倍;而在成年雙卵孿生子之間骨密度差異是單卵孿生子的19倍，近期研究指出，骨密度與維生素D受體基因型的多型性密切相關，1994年Morrison等報道維生素D受體基因型可以預測骨密度的不同，可佔整個遺傳影響的75%，經過對各種環境因素調整後，bb基因型者的骨密度可較BB基因型高出15%左右，在椎體骨折的發生率方面，bb基因型者可比BB型晚10年左右，而在髖部骨折的發生率上，bb基因行者僅為BB型的1/4，此項研究結果初步顯示在各人種和各國家間存在很大的差異，最終結果仍有待進一步深入研究，其他如膠原基因和雌激素受體基因等與骨質疏鬆的關係的研究也有報道，但目前尚無肯定結論。

　　營養因素***15%***：

　　已經經發現青少年時鈣的攝入與成年時的骨量峰直接相關，鈣的缺乏導致PTH分泌和骨吸收增加，低鈣飲食者易發生骨質疏鬆，維生素D的缺乏導致骨基質的礦化受損，可出現骨質軟化症，長期蛋白質缺乏造成骨機制蛋白合成不足，導致新骨生成落後，如同時有鈣缺乏，骨質疏鬆則加快出現，維生素C是骨基質羥脯氨酸合成中不可缺少的，能保持骨基質的正常生長和維持骨細胞產生足量的鹼性磷酸酶，如缺乏維生素C則可使骨基質合成減少。

　　廢用因素***10%***：

　　肌肉對骨組織產生機械力的影響，肌肉發達骨骼強壯，則骨密度值高，由於老年人活動減少，使肌肉強度減弱，機械刺激少，骨量減少，同時肌肉強度的減弱和協調障礙使老年人較易摔跤，伴有骨量減少時則易發生骨折，老年人患有腦卒中等疾病後長期臥床不活動，因廢用因素導致骨量丟失，容易出現骨質疏鬆。

　　1、維生素D：這種骨質疏鬆的治療方法效果不是很理想，如伴有骨軟化症，可加用維生素D ，同時與補鈣、性激素合用。

　　2、無機磷酸鹽：它可改善骨折後的骨質疏鬆，在制動期間，磷可約束鈣自尿中排洩，在使用磷時，骨質疏鬆的治療時應注意軟組織鈣化的可能。

　　3、性激素治療：對老年女性骨疏鬆，可用補充雌激素的方法防治。長期使用這種骨質疏鬆的治療方法會有一些副作用，對雄激素的使用觀點尚不統一，有人認為給予丙酸睪丸酮，可促進鈣、磷、氮的貯存，對骨組成有效，但長期使用也會產生副作用。

　　4、鈣的補充：可以從飲食中補充，如雞湯、排骨湯等，牛奶、蝦、扇貝、豆腐、青菜等均為含鈣食物，這種骨質疏鬆的治療方法可按需呼叫。對於不能應用性激素者，給予大劑量鈣可起到與使用性激素相同的作用。

　　婦女骨質疏鬆預防方法

　　一級預防：應從兒童，青少年做起，如注意合理膳食營養，多食用含Ca，P高的食品，如魚，蝦，蝦皮，海帶，牛奶***250ml含Ca300mg***，乳製品，骨頭湯，雞蛋，豆類，精雜糧，芝麻，瓜子，綠葉蔬菜等，儘量擺脫“危險因子”，堅持科學的生活方式，如堅持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸菸，不飲酒，少喝咖啡，濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動物蛋白也不宜過多，晚婚，少育，哺乳期不宜過長，儘可能儲存體內鈣質，豐富鈣庫，將骨峰值提高到最大值是預防生命後期骨質疏鬆症的最佳措施，加強骨質疏鬆的基礎研究，對有遺傳基因的高危人群，重點隨訪，早期防治。

　　二級預防：人到中年，尤其婦女絕經後，骨丟失量加速進行，此時期應每年進行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，應及早採取防治對策，近年來歐美各國多數學者主張在婦女絕經後3年內即開始長期雌激素替代治療，同時堅持長期預防性補鈣，以安全，有效地預防骨質疏鬆，日本則多主張用活性VitD***羅鈣全***及鈣預防骨質疏鬆症，注意積極治療與骨質疏鬆症有關的疾病，如糖尿病，類風溼性關節炎，脂肪瀉，慢性腎炎，甲旁亢/甲亢，骨轉移癌，慢性肝炎，肝硬化等。

　　三級預防：對退行性骨質疏鬆症患者應積極進行抑制骨吸收***雌激素，CT，Ca***，促進骨形成***活性Vit D***的藥物治療，還應加強防摔，防碰，防絆，防顛等措施，對中老年骨折患者應積極手術，實行堅強內固定，早期活動，體療，理療心理，營養，補鈣，止痛，促進骨生長，遏制骨丟失，提高免疫功能及整體素質等綜合治療。