尿素氮偏高的原因

General 更新 2024年12月18日

  尿素氮偏高是生活中常見的一種症狀表現,嚴重的影響了患者的身體健康。尿素氮偏高說明腎臟有損害或腎功能減退的現象,那麼,是什麼?下面跟小編一起來了解下吧。

  

  1、腎性偏高見於急性腎炎、慢性腎炎、中毒性腎炎、嚴重腎盂腎炎、腎結核、腎血管硬化症、先天性多囊腎和腎腫瘤等引起的腎功能障礙。尤其是對尿毒症的診斷有特殊價值,其增高程度與病情嚴重性成正比,如氮質血癥期BUN超9mmol/L,至尿毒症期BUN可超過20mmol/L,有助於病情的估計。

  2、腎前性偏高見於充血性心力衰竭、重度燒傷、休克、消化道大出血、脫水、嚴重感染、糖尿病酸中毒、腎上腺皮質功能減退、肝腎綜合徵等。

  3、腎後性偏高見於因尿路梗阻增加腎組織壓力,使腎小球濾過壓降低時,如前列腺肥大、腫瘤壓迫所致的尿道梗阻或兩側輸尿管結石等。

  另外,單純的尿素氮升高可以因為飲食中攝入過多的蛋白質類食物引起,改變飲食結構,平衡蛋白質、含糖類食物和蔬菜的搭配,很快就可以恢復正常。

  除上述原因外,還有:

  血尿素氮易受到尿量及氮負荷的影響,如上消化道出血、某些嚴重肝病、嚴重感染,應用腎上腺皮質類固醇藥物和飲食中蛋白質過多時,可引起血尿素氮的暫時增高。此外,在腎功能不全的早期,血尿素氮不一定升高,只有當腎小球濾過率下降至正常的50%以下時,血尿素氮才顯示異常。

  尿素氮偏高的危害

  1、身體分泌系統失調

  患者患上急性傳染病、高熱、上消化道大出血、大面積燒傷、嚴重創傷、大手術後和甲狀腺功能亢、高蛋白飲食等,血肌酐可能不會受到太大影響,但由於患者體內蛋白質的分解或者攝入過多,就會出現尿素氮的升高。

  2、腎前性少尿

  患者出現嚴重脫水、大量腹水、心臟迴圈功能衰竭、肝腎綜合徵等導致的血容量不足、腎血流量減少灌注不足導致少尿。此時BUN升高,但肌酐升高不明顯,BUN/Cr***mg/dl***〉10:1,稱為腎前性氮質血癥。經擴容尿量多能增加,BUN可自行下降。

  3、腎臟受到損害

  尿素氮會導致各種原發性腎小球腎炎、腎盂腎炎、間質性腎炎、腎腫瘤、多囊腎等所致的慢性腎衰竭,而急性腎衰竭腎功能輕度受損時,BUN可無變化,但GFR***腎小球濾過率***下降至50%以下,BUN才能升高。因此血BUN測定不能作為早期腎功能指標。但對慢性腎衰竭,尤其是尿毒症BUN增高的程度一般與病情嚴重程性一致。

  尿素氮高患者飲食注意事項

  1、減少食物總熱量。節制飲食,防止過胖;

  2、限制嘌呤攝入,少吃動物內臟、海鮮、肉類、扁豆、花生、菠菜等;

  3、適當限制蛋白質的攝入。每日1杯牛奶,1個雞蛋,2兩瘦肉基本可以滿足機體對蛋白質的需要;

  4、脂肪能抑制尿酸排出,應少吃,尤其是動物性脂肪;

  5、碳水化合物可促進尿酸排出,宜多吃米、面和穀類食物;

  6、保持充足的維生素B和維生素C,多吃綠葉蔬菜,多吃柑桔、蘋果;

  7、多吃鹼性食物,如白菜、蘿蔔、胡蘿蔔、土豆、香蕉、蘋果、瓜類、蘇打餅乾等,必要時可服用碳酸氫鈉,鹼化尿液,防止尿路結石;

  8、忌酒,尤其是啤酒,因為酒精容易使體內乳酸堆積,誘發痛風;

  9、避免過度勞累、緊張、寒冷、潮溼及關節損傷等誘發因素;

  10、每天大量飲水2000-3000毫升,增加尿量,促進尿酸排出;

  11、尿素氮高的患者不宜使用抑制尿酸排出的藥物,如某些降壓藥、利尿藥、水楊酸類等藥物; 如果和家人或朋友聚餐,多吃了肉類、海鮮,回家後及時服用碳酸氫鈉,可以防止或減輕發作。


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