健康體檢報告
體檢是體格檢查的簡稱,指通過醫學手段和方法對受檢者的身體檢查。下面是小編為你精心整理的,希望對你有幫助!
篇1
體檢人數:X人 體檢日期:20XX年XX月XX日星期四 報告日期:20XX年XX月XX日星期四 檢查專案:內科常規檢查、轉氨酶***ALT***、HBsAg、胸部透視、血常規、兩對半、 尿檢 檢查情況 人數 名單***當日體檢編號*** 性別 無異常情況 X人 鄧X坤***7235656805*** 男
張X英***7235656806*** 女
代X燕***7235656807*** 女
田X燕***7235656808*** 女
李X川***7235656809*** 女
李X學***7235656810*** 男
***以下空白***
附註:①內科常規檢查包括血壓測定、心臟聽診、面板檢查。
②本報告僅對此次檢查專案結果負責,本報告不反映勞動者全面身體健康狀況。 電話:0XXX-84115007 XXXX疾病預防控制中心
地址:XXXXXXXX98號 20XX年XX月XX日
員工職業健康檢查結果評價報告
XXX衛檢[2010]第725361號 第1頁 共1頁 受檢單位:XXXXX廠
根據《中華人民共和國職業病防治法》的有關規定:我中心於20XX年XX月XX日對你單位XX名員工進行了健康檢查。根據XXX衛檢[20XX]第725361號《員工職業健康檢查結果》做出如下評價及建議:
1、田XX心律稍速,建議不能做高強度工作。
2、胸部透視無異常,但建議工廠監督員工作業時佩戴口罩等勞保用品。
3、每年至少對化學品接觸人員進行一次職業健康檢查。
根據《中華人民共和國職業病防治法》的有關規定,你單位應將檢查結果如實告知勞動者,並建立健康監護檔案。
***以下空白***
編制:李秀玲 稽核: 簽發: 電話:0XXX-84115007 XXXX疾病預防控制中心
地址:XXXXX環城南路98號 20XX年XX月XX日
篇2
一.體格檢查提示
1.血壓
您的血壓 mmHg參考範圍***140-90/90-60mmHg***,您的血壓在 ***正常範圍/升高***
1***雖然您的血壓在正常範圍,但您仍需每年監測血壓1-2次。平日注意低鹽飲食、勞逸結合,保持良好的身心狀態,戒菸限酒,適量運動。
2***高血壓會導致心腦血管及腎臟等病變,所以要引起重視。建議您遵循好以下事項:***1***勞逸結合,保持良好的身心狀態,避免各種誘因,如情緒緊張、低落等,避免劇烈運動。***2***適當低鹽,鹽每人每天﹤6g***一啤酒瓶蓋的鹽相當於6g鹽***。***3***低脂:避免動物內臟、肥肉、烏魚、魷魚、蛋黃等過多攝入。***4***戒菸限酒。***5***低中度的運動鍛鍊,如慢跑、快走,每次30-60分鐘,每週3-5次,飯後1小時為宜,鍛鍊至微微出汗為好。定期複查,在醫師指導下服用藥物並及時與我們的家庭服務團隊聯絡,電話: 745XXXX
注:首次測量血壓高者,不應診斷高血壓,應非同日測2-3次血壓,
方能明確高血壓診斷。
二.血常規檢查提示
1.您的檢查結果均在正常範圍內。
2.您的檢查結果有異常
1***您的白細胞: ×109 ***參考範圍4-10×109***,白細胞值屬 ***增多/減少***。
中性粒細胞百分比: %***參考範圍40-75%***,中性粒細胞百分比屬 ***增多/減少***。
中性粒細胞計數: ×109 ***參考範圍***2-7***×109***,中性粒細胞計數屬 ***增多/減少***。
上述三項升高或降低的意義類同:
增多:多提示感染、血液系統疾病等,部分在劇烈運動或勞動後、飽餐、寒冷、高溫等情況下亦可短暫升高,若為輕度升高,病人無不適,可在體檢1-2周複查,如仍異常,及時至內科就診。若為異常升高,白細胞計數在13×109以上者不必等複檢及時至內科就診,進一步檢查治療。
減少:多提示病毒感染、白細胞減少症或再障等血液系統疾病,若輕度降低,無不適,體檢1-2周複查,仍異常,及時至內科就診。明顯減少,WBC﹤3×109,中性粒細胞絕對計數﹤0.5×109應及時至內科就診。
2***您的淋巴細胞百分比: %***參考範圍20-40%***,屬 ***增多/降低***
淋巴細胞計數: ×109/l ***參考範圍0.8-4×109/l***,屬 ***增多/降低***
增多:多提示病毒感染。如有感冒症狀,注意休息,多飲水,醫師指導下服用抗感冒藥,並於體檢1-2周複檢,如仍異常,建議您到內科就診。
3***您的紅細胞計數: ×10/l ***參考範圍4.0-5.5×10¹²¹²/l***,屬 ***增多/減少***
您的血紅蛋白: g/l ***參考範圍120-170g/l***,屬 ***增多/減少***
增多:多見於肺心病、先心病、惡性腫瘤或真性紅細胞增多症,建議至內科進一步檢查治療。
減少:常見於各種原因導致的貧血,建議先至內科查詢貧血原因進行鍼對性治療。
4***您的血小板計數: ×109 ***參考範圍100-300×109***,屬 ***增多/減少***。
減少:多見於再障、血小板減少性紫癜等血液系統疾病,由於血小板減少容易引起自發出血,應及時至內科就診,進一步檢查治療。
增多:多見於急性感染、骨髓增值性疾病等,若有感染,應及時控制感染後複查,仍持續增高,建議至內科進一步檢查治療。
三.尿常規檢查提示
1.您的尿常規結果在正常範圍內
2.您的尿檢異常:
1***您的尿糖陽性,***正常為陰性***。尿糖陽性主要見於糖尿病,進餐後或輸葡萄糖液體後亦可引起尿糖陽性,屬生理性因素,若您無糖尿病史,建議您在清晨、空腹時複查一次,仍陽性應及時複查血糖,若同時有血糖高於正常,則提示糖尿病。
2***您的尿膽紅素陽性,***正常為陰性***。尿膽原陽性***正常為陰性或弱陰性***:提示您的肝功受損或膽道有阻塞,應及時至內科進一步完善肝功能、肝膽胰脾彩超等檢查予針對性治療。
3***您的尿紅細胞陽性。***正常為陰性***。如果是女性,應排除是否在經期,經期結束後複查即轉陰。其他情況多提示腎炎、IgA腎病、腎結石、泌尿系感染等,建議至內科進一步檢查、治療。
4***您的尿酮體陽性。***正常為陰性***。若同時伴尿糖強陽性,又有糖尿病史,則提示糖尿病酮症,建議多飲水,及時至內科進行胰島素強化治療及補充血容量,否則極易進展至糖尿病酮症酸中毒,危及生命。若尿糖陰性,血糖不高,多為飢餓性酮體,輸注葡萄糖或進餐後複查,多可緩解。如仍異常及時至內科就診。
5***尿白細胞陽性。***正常為陰性***。多提示泌尿系感染,建議多飲水,注意生殖器衛生,並在醫師指導下服用抗生素1-2周後複查。
6***尿蛋白陽性。***正常為陰性***。尿蛋白陽性見於多種原因,分析常見原因如下***1***生理性原因:劇烈運動、寒冷、發熱等引起短暫性升高,在誘因去除後複查均可轉陰。***2***病理性原因:①若有高血壓或糖尿病者,則提示發生了高血壓腎病或糖尿病腎病,高血壓或糖尿病一旦出現腎臟損害,均應進行強化治療,需及時至內科進一步檢查並在醫師指導
下用藥力爭血壓<130/90mmHg,糖尿病患者則以胰島素治療為首選,力爭空腹血糖4.4-7.0mmol/L餐後4.4-10mmol/L,糖化血紅蛋白<6.5%。②無高血壓或糖尿病者提示腎炎、腎病綜合徵或泌尿系感染等多種因素。需在醫師指導下進一步檢查治療。
注:首次體檢尿蛋白陽性者,需在內科醫師指導下,複檢2-3次尿常規***留取清晨中段尿***,明確腎臟病變存在,並應進一步查詢蛋白尿病因,給予針對性治療。若為複檢病人,尿蛋白仍為陽性,排除了生理性原因以後,則考慮病理性原因,建議至內科篩查病因,考慮腎炎、腎病綜合徵、腎腫瘤者,建議轉診;考慮泌尿系感染者指導抗生素用藥,多飲水,注意生殖器衛生,並在服藥1-2周複查尿常規;考慮高血壓腎病或糖尿病腎病者建議以下措施:***1***低鹽***糖尿病者予糖尿病飲食***,鹽每人每天﹤6g***一啤酒瓶蓋的鹽相當於6g鹽***。***2***低脂:避免動物內臟、肥肉、烏魚、魷魚、蛋黃等過多攝入。***3***戒菸限酒。***4***低中度的運動鍛鍊,如慢跑、快步,每次30-60分鐘,每週3-5次,飯後1小時為宜,鍛鍊至微微出汗為好。***5***醫師指導下用藥,積極控制血壓血糖達標。
每次尿檢均應留取清晨中段尿,體檢者需複查的,我們應註明。
四.生化檢查提示
肝功能檢查:
一 、您的肝功能正常
二、肝功異常者結果分析
總蛋白=白蛋白+球蛋白
總蛋白升高或降低的意義,取決於白蛋白或球蛋白,只分析這二者異常病因即可。
1.您的白蛋白***參考範圍40-50g/L***,屬蛋白血癥或低白蛋白血癥***
1.1高白蛋白血癥常見於各種原因所致的血液濃縮,如飲水量不足、脫水,建議適當飲水,於體檢後1-2周複檢。如仍異常,建議您到內科進一步檢查治療。
1.2低蛋白血癥常見於以下原因,請綜合分析:
1***肝臟疾病如肝炎,肝硬化等,此時多同時伴谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶等升高,若為首次體檢發現,應及時至內科進一步檢查治療。若已明確肝炎、肝硬化、酒精肝等,應告知其以下注意事項:①注意休息,避免勞累、感染及情緒鬱悶、激動。②忌酒及辛辣飲食。③多食新鮮蔬菜、水果。④避免肝損害***物應用。⑤定期複查肝功能。⑥必要時在醫師指導下服用護肝藥物。
2***部分低蛋白血癥,不伴肝功酶升高,但尿常規尿蛋白陽性,應注意***性因素如腎病綜合徵,此時,建議病人至內科就診,在醫師指導下進一步檢查治療。
3***在肝***性低蛋白血癥排除後,病人又沒有甲亢、惡性腫瘤、肺結核等消耗性疾病,可能為營養不良所致,病人多無不適,建議其增加營養,注意優質動物蛋白攝入,如牛奶、雞蛋、魚等,並在體檢後2-4周複查,仍持續降低,及時至內科就診。
2. 您的球蛋白參考範圍***20-30g/L***,屬蛋白血癥或低球蛋白血癥***球蛋白>35g/L,為高球蛋白血癥,提示肝臟疾病、自身免疫性疾病、多發性骨髓瘤等,病人無不適,建議體檢2周後複查,仍異常,及時至內科就診。若病人有相應疾病表現,及時至內科進一步檢查治療。
3.您的總膽紅素 參考範圍***2-20umol/L***,屬 ***高膽紅素血癥***
總膽紅素=直接膽紅素+間接膽紅素膽紅素高主要見於溶血、肝臟疾病、膽道阻塞等,根據直接膽紅素與間接膽紅素所佔比例不同,病因亦有所不同,情況較為複雜,建議至內科就診,進一步檢查治療。
4. 您的谷丙轉氨酶***ALT***u/L參考範圍***<42u/L﹚穀草轉氨酶 u/L參考範圍***≦37 u/L***二者升高提示肝功能有破壞,常見原因如下:
1***酒精性肝病:有長期飲酒史,肝炎病毒標記物陰性。
處理原則:①戒酒是關鍵。②醫師指導下服用護肝藥物。③平日注
意勞逸結合,保持情緒愉悅,多食新鮮蔬菜、水果,忌辛辣食物。④避免肝損害***物應用。⑤定期複查肝功能。
2***藥物性肝損害:***有服藥史,尤其肝毒***物***
處理原則:①停服相關藥物。+上述②③⑤。
3***脂肪肝***有肥胖、血脂異常、肝臟彩超提示脂肪肝改變***
處理原則:①平日注意休息.避免勞累、感染、情緒不暢。②飲食清淡,多食新鮮蔬菜水果,忌酒及辛辣食物。③避免肝損害***物應用。
④專業醫師指導下進行治療。⑤定期複查肝功能。
腎功能檢查
一.您的腎功能檢查正常
二.您的腎功能異常
結果分析:您的尿素氮 mmol/L參考範圍***1.7-8.3mmol/L***,
您的肌酐 mmol/L***參考範圍62-106 mmol/L***,您的尿素氮、肌酐屬 ***升高***,提示您的腎功受損,建議及時至內科就診,進一步檢查治療。若您既往就有腎臟病史,建議在專業醫師指導下積極控制原發病,注意休息,避免勞累,感染及情緒不暢,應低鹽、清淡飲食,請控制飲食中蛋白質攝入,每日給予0.6g/kg的蛋白質,以優質動物蛋白為主如雞蛋、魚、牛奶,定期複查腎功能。
注:若肌酐不高,單純尿素氮升高,則不一定是腎功能受損,有時消化道出血、發熱、高蛋白飲食後等因素亦可導致尿素氮升高,在去除上述因素後,尿素氮就可以降至正常。
血糖:
一.您的空腹血糖正常
二.您的空腹血糖 mmol/L***參考範圍3.33-6.11mmol/L***屬空腹血糖升高。
1***空腹血糖>7mmol/L。
往無糖尿病史,請來院進一步明確糖尿病診斷。
往有糖尿病史:①飲食控制是關鍵,建議平日飲食要清淡,總量要控制,吃七八分飽,多吃燕麥等粗糧,低脂、低糖飲食。②適當運動,
控制體重。③戒菸限酒。④積極配合醫生,堅持服藥。⑤要學會自我監測血糖,努力使血糖達標***空腹4.4-6.1mmol/L,餐後2小時血糖4.4-8.0mmolL.***⑥分析您目前血糖狀況給予案***據病情及血糖水平選擇,可諮詢內科醫師***
2***空腹血糖6.1-7.0mmol/L之間的。
往無糖尿病史者,提示您的空腹血糖調節受損。建議平日清淡飲食,不要過甜,多吃粗糧,多運動,定期複查,反覆增高者,行糖耐量檢查,排除糖尿病。
有糖尿病者,說明血糖控制尚可。繼續合理飲食、運動、配合醫師堅持服藥,並做好自我檢測。
血脂
您的膽固醇 mmol/L參考範圍***≤5.6mmol/L ***, 甘油三酯 mmol/L參考範圍***≤2.3mmol/L***。 您的血脂監測提示您存在高血脂血癥。
建議您改善您的生活方式
1***合理飲食,減少蛋黃、動物內臟、魚籽、肥肉、烏魚、魷魚等高脂食物的攝入,減少動物油脂,植物油攝入,植物油每日每人<20g
2***適當增加運動量,控制體重在理想範圍。
3***定期複查血脂並使血脂達標,膽固醇目標值<5.7 mmol/L,甘油三酯目標值<1.7 mmol/L,必要時在醫師指導下服用降脂藥物治療。
尿酸
您的尿酸 umol/L 參考範圍***142-340 umol/L***,您的尿酸監測提示您存在高尿酸血癥。
高尿酸血癥可導致痛風、痛風性腎病等,故您要引起重視,引起尿酸高的主要原因是飲食習慣,改善飲食習慣是關鍵,平日多吃鹼性食品如蔬菜水果、馬鈴薯,尤其西瓜、冬瓜,避免吃動物內臟、海鮮、豆製品、喝肉湯及辛辣食物,避免飲酒尤其啤酒,多喝水,咖啡,不要喝濃茶。每年複查一次尿酸。
五.心電圖
1.ST-T改變,提示有心肌缺血
建議您平日注意休息,低鹽低脂飲食,控制血壓,適當運動。若有胸悶.憋氣等症狀,及時到內科就診。
2. 各種心律失常***報明確心律失常名字如室性早搏、房顫***。
建議在醫師指導下進一步治療,並及時複查。
六.肝膽胰脾B超
您的肝膽胰脾B超提示您有***據以下情況選擇***
1. 脂肪肝: 建議您平日低脂飲食,控制體重,運動鍛鍊,避免飲酒,控制血脂達標,定期檢查肝功能及肝膽胰脾B超。
2. 肝囊腫:如無症狀不必治療,做好定期複查,每6個月-1年複查一次肝臟B超,若短期內有增大者,及時至外科複診。
3.膽石症:建議您平日飲食清淡,以少渣、易消化為宜,食用油選擇植物油,忌油炸、生冷、刺激性大的食品,慎吃動物內臟,多吃蔬菜水果,如有腹痛腹脹等不適請在外科醫師指導下進行治療,做好定期複查。
4.膽囊息肉:建議您飲食有規律,早餐要吃好,注意低脂飲食,禁菸酒及辛辣食物,勞逸結合,保持良好心態,運動鍛鍊,做好定期複查,每6個月—1年複查一次肝膽胰脾B超,如短期內息肉增大明顯或有腹痛等不適,請及時在外科醫師指導下進行治療。
注:以上情況是最常見原因,未列舉到的,請與相關科室醫師聯絡。 不要輕易給體檢者下明確診斷,每一項異常前要用提示您可能存在什麼情況。
彙總醫師:
★ 健 康 評 價 ★
健康評價: 血壓高***需定期複查 *** 高血壓 高脂血症 高尿酸血癥 糖尿病 空腹血糖受損***需定期複查*** 超重 肥胖 冠心病 無症狀性心肌缺血 腦梗塞後遺症 腦梗塞恢復期 肝功能受損 腎功能受損 脂肪肝 腎結石 膽囊息肉 膽石症
健康指導:納入慢性病管理 定期複查 門診隨診
危險因素控制: 合理膳食***低鹽、低脂、低糖飲食***、運動鍛鍊 、戒菸限酒、控制體重 、保持良好心態 。
篇3
主檢報告
疾病診斷
序號 診斷內容
詳情請到以上相關專科進行諮詢、治療或隨訪。
其他陽性發現
1 異常心電圖 本次體檢心電圖檢查提示T波改變、異常心電圖。
建議複查,必要時心內科就診。
2 屈光不正 本次查雙眼矯正視力理想,平時請注意用眼衛生。
詳情請到以上相關專科進行諮詢、治療或隨訪。
補充說明
詳細情況見各分科體檢的體徵描述和小結。
感謝您來本體檢中心體檢,如有問題請與我們聯絡,我們將竭
誠為您服務!
主檢醫生: 弓在春
體檢號:71959 體檢次數:1
分科結果
一般專案
血壓 體重
120/80mmHg 76Kg
小結
身高
體重指數***BMI***
183cm 23Kg/m2
未見異常
醫生: 曲鳳清
內科
病史 心臟震顫 心律 心音 心包磨擦音 胸部觸診 肺部聽診 肝臟 脾臟 腎臟 腸鳴音 神經系統
無 無 齊 正常 未聞及 正常 正常 未觸及 未觸及 未觸及 正常 未見異常
未見異常
心尖搏動 心界 心率 心臟雜音 胸廓形態 胸部叩診 腹部 膽囊 腹部包塊 移動性濁音 血管 下肢
未見異常 不大 76次/分鐘 未聞及病理性雜音 未見異常 未見異常 未見異常 未觸及 無 無 未聞及雜音 未見異常
小結
醫生: 曲鳳清
外科
病史 外生殖器 頸部包塊 乳腺 四肢關節 肛門 直腸 睪丸 下肢靜脈
無 未見異常 無 未見異常 未見異常 未見異常 未見異常 正常 未見異常
未見異常
面板外表 表淺淋巴結 甲狀腺 脊柱 腹股溝疝 前列腺 精索 附睪
未見異常 無腫大 未見異常 未見異常 無 未見異常 未見異常 正常
小結
醫生: 董秀明
眼科
辨色力 矯正視力 眼位 球結膜 角膜 瞳孔 玻璃體
正常
右眼0.8左眼1.0 未見異常 未見異常 未見異常 未見異常 未見異常
矯正視力:右眼0.8左眼1.0
裸視力 眼瞼 瞼結膜 鞏膜 前房 晶體
右 左 未見異常 未見異常 未見異常 未見異常 未見異常
小結
醫生: 張彥霞
口腔科
顳頜關節 殘冠殘根 阻生齒 楔狀缺損 粘膜 牙齦 固定義齒 牙周
未見異常 無 無 無 未見異常 未見異常 無 未見異常
齲齒 鬆動牙 牙結石 不良修復體 牙缺失 活動義齒 舌
無 無 無 無 無 無 未見異常
小結
未見異常
醫生: 陳英
多導心電圖
心電圖檢查
小結
T波改變、異常心電 圖
心電圖檢查:T波改變、異常心電圖
醫生: 曲鳳清
腹部超聲
腹部彩色超聲檢查
【檢查所見】
肝臟大小形態正常,被膜光滑,血管走行清晰,肝回聲均勻未見明顯異常回聲。門靜脈走行正常,內徑不寬。肝內膽管未見擴張。
膽囊大小形態正常,壁光滑,透聲好,未見明顯異常回聲。肝外膽管未見擴張。 胰腺大小形態正常,回聲均勻,未見明顯異常回聲,胰管未見擴張。
脾臟大小形態正常,回聲均勻,未見明顯異常回聲,脾靜脈內徑不寬。
雙腎大小形態正常,回聲均勻,結構清晰,未見明顯異常回聲。
【印 象】
肝膽胰脾雙腎未見明顯異常
未見異常
小結
醫生:
放射科
胸部透視
胸廓對稱規整,縱膈氣管居中。兩肺野清晰
心肺膈未見異常
小結
醫生: 黎萍
檢驗報告
肝功能兩項
專案 檢測值 結果 參考值 單位 天門冬氨酸氨基轉29 N 0-40 U/L 移酶***AST***
注:N 表示結果正常 L表示結果偏低 H 表示結果偏高
專案
丙氨酸氨基轉移酶***ALT***
檢測值 26
結果 N
參考值 0-40
單位 U/L
空腹血糖***GLU***
專案
空腹血糖***Glu***
檢測值 5.23 結果 N 參考值 3.9-6.1
單位 mmol/L
專案 檢測值 結果 參考值 單位
注:N 表示結果正常 L表示結果偏低 H 表示結果偏高
血常規
專案 白細胞 血紅蛋白 紅細胞平均體積 平均血紅蛋白濃度 淋巴細胞比率 中性細胞比率 中值細胞數 紅細胞分佈寬度SD 血小板分佈寬度 大型血小板比率
檢測值 5.30 151 87.6 381.10 43.11 47.62 0.50 40.72 11.5 28.0
結果 N N N H H N N N N N
參考值 4-10 110-165 80-100 310-370 8-40 45-77 0.2-0.77 37-50 9-17 13-43
單位 10^9/L g/L fL g/L % % 10^9/L fl % %
專案 紅細胞 紅細胞壓積 平均血紅蛋白量 血小板 中值細胞比率 淋巴細胞絕對值 中性細胞數 紅細胞分佈寬度CV 平均血小板體積
檢測值 4.52 39.60 33.4 206.00 9.30 2.3 2.52 13.00 10.6
結果 N N H N N N N N N
參考值 4.0-5.5 35-48 26-31 100-300 3-10 1-4.5
單位 10^12/L g/L pg 10^9/L %
10^9/L
2-7.7 10^9/L
11.5-14.5 % 7-13fL
注:N 表示結果正常 L表示結果偏低 H 表示結果偏高
尿常規***男***
專案 尿膽原 尿酮體 蛋白質 尿白細胞 尿比重測定 維生素C
檢測值 - 0.2 - neg
- neg
- neg 1.025
結果 N N N N N
參考值 陰性 陰性 0-15 0-15
單位 umol/L mg/L g/L
專案
尿膽紅素 血
尿液亞硝酸鹽 葡萄糖 尿PH值
Leuko/ul
1.01-1.03
檢測值 - neg
- neg
- neg
- neg 6.0
結果 N N N N N
參考值 陰性 0-0 neg norm 4.6-8.0
單位 umol/L cells/ul mmol/L
- N mmol/neg l
注:N 表示結果正常 L表示結果偏低 H 表示結果偏高
肝功能偏高是什麼原因