半月板損傷怎樣治療

　　半月板損傷這種疾病，在早期人們往往沒有重視起來，結果到了晚期不得不選擇手術治療。但是術後如果存在問題，不能得到及時處理的話，在臨床上還會發生一系列的併發症，以下小編給大家概述了臨床常見的幾種併發症，歡迎大家來到學習。
 

　　半月板損傷的治療方法

　　一.術後處理

　　***1***術後用大棉墊加壓包紮膝部和大腿，患腿抬高，2d後解除包紮。

　　***2***麻醉過後即開始股四頭肌收縮鍛鍊，負重直腿抬高，2周後負重行走。

　　***3***半月板修復術者，用長腿石膏或膝關節固定器固定膝於屈曲15°～20°位4～6周，在固定期內行股四頭肌等長鍛鍊，而不穩定或桶柄狀撕裂者3個月內不負重。

　　二.主要併發症

　　***1***關節積液：可因操作粗暴、止血不徹底或術後下地負重活動太早引起。一般加強股四頭肌抗阻力等張收縮，避免伸屈膝活動，晚負重即可消退。如積液較多，可在嚴格無菌操作下抽出液體後用彈力繃帶加壓包紮。

　　***2***關節積血：多見於外側半月板切除術中損傷膝外下動脈所致，或因膝部包紮過緊、靜脈迴流受阻引起。未凝固的血可抽出，凝固的血塊要切開清除，對損傷的血管結紮止血。

　　***3***關節感染：一旦感染後果嚴重，其原因可為操作不當或體內有感染灶。處理的方法是早期在全身應用抗生素的同時，穿刺排膿，用含抗生素的溶液沖洗。晚期病人需切開排膿，沖洗乾淨後用抗生素溶液沖洗，停止關節活動，待感染消退後再開始活動。

　　***4***關節不穩和疼痛：多因股四頭肌萎縮引起。一般通過股四頭肌鍛鍊和物理療法可好轉。

　　***5***神經疼痛：常見內側半月板手術後，損傷隱神經髕下支產生神經瘤引起，明確後切除瘤體症狀即可消失。

　　半月板變性易導致什麼併發症

　　膝關節半月板變性損傷在臨床上一般來說發病率並不是很高，它屬於現代醫學軟組織損傷的範圍。其在祖國醫學中則隸屬於“傷筋”、“膝痛”範疇。一旦發生膝關節半月變性板損傷要及時就醫，否則會給自己帶來極大的痛苦，同時使正常的工作、生活受到了嚴重的影響。

　　本病如不及時治療，會引起關節退行性病變。主要併發症是感染，血管、神經損傷，滑膜炎和少見的關節漏液。感染率低於0.5，神經損傷低於0.1，血管損傷少有報道。

　　由於手術的注液，膝部腫脹最常見。關節積血通常由於外側鬆解、半月板修補、***部位淺層血管出血造成。膕動脈損傷少有報道，但必須引起重視。當出現神經損傷時除去止血帶麻痺或區域性水腫壓迫外還應考慮是否在修補半月板時將神經結紮，此時可手術探查。

　　半月板損傷這種疾病，在早期人們往往沒有重視起來，結果到了晚期不得不選擇手術治療。但是術後如果存在問題，不能得到及時處理的話，在臨床上還會發生一系列的併發症，以下小編給大家概述了臨床常見的幾種併發症，歡迎大家來到學習。

　　半月板損傷的治療方法

　　一.術後處理

　　***1***術後用大棉墊加壓包紮膝部和大腿，患腿抬高，2d後解除包紮。

　　***2***麻醉過後即開始股四頭肌收縮鍛鍊，負重直腿抬高，2周後負重行走。

　　***3***半月板修復術者，用長腿石膏或膝關節固定器固定膝於屈曲15°～20°位4～6周，在固定期內行股四頭肌等長鍛鍊，而不穩定或桶柄狀撕裂者3個月內不負重。

　　二.主要併發症

　　***1***關節積液：可因操作粗暴、止血不徹底或術後下地負重活動太早引起。一般加強股四頭肌抗阻力等張收縮，避免伸屈膝活動，晚負重即可消退。如積液較多，可在嚴格無菌操作下抽出液體後用彈力繃帶加壓包紮。

　　***2***關節積血：多見於外側半月板切除術中損傷膝外下動脈所致，或因膝部包紮過緊、靜脈迴流受阻引起。未凝固的血可抽出，凝固的血塊要切開清除，對損傷的血管結紮止血。

　　***3***關節感染：一旦感染後果嚴重，其原因可為操作不當或體內有感染灶。處理的方法是早期在全身應用抗生素的同時，穿刺排膿，用含抗生素的溶液沖洗。晚期病人需切開排膿，沖洗乾淨後用抗生素溶液沖洗，停止關節活動，待感染消退後再開始活動。

　　***4***關節不穩和疼痛：多因股四頭肌萎縮引起。一般通過股四頭肌鍛鍊和物理療法可好轉。

　　***5***神經疼痛：常見內側半月板手術後，損傷隱神經髕下支產生神經瘤引起，明確後切除瘤體症狀即可消失。

　　半月板變性易導致什麼併發症

　　膝關節半月板變性損傷在臨床上一般來說發病率並不是很高，它屬於現代醫學軟組織損傷的範圍。其在祖國醫學中則隸屬於“傷筋”、“膝痛”範疇。一旦發生膝關節半月變性板損傷要及時就醫，否則會給自己帶來極大的痛苦，同時使正常的工作、生活受到了嚴重的影響。

　　本病如不及時治療，會引起關節退行性病變。主要併發症是感染，血管、神經損傷，滑膜炎和少見的關節漏液。感染率低於0.5，神經損傷低於0.1，血管損傷少有報道。

　　由於手術的注液，膝部腫脹最常見。關節積血通常由於外側鬆解、半月板修補、***部位淺層血管出血造成。膕動脈損傷少有報道，但必須引起重視。當出現神經損傷時除去止血帶麻痺或區域性水腫壓迫外還應考慮是否在修補半月板時將神經結紮，此時可手術探查。

　　半月板損傷的體徵注意事項

　　不合宜人群：無。

　　檢查前禁忌：無特殊禁忌。

　　檢查時要求：檢查放鬆心情，檢查可能會對身體及心理造成負擔，應該積極面對，並積極配合檢查。

　　半月板損傷的體徵檢查過程

　　病人仰臥位，檢查者用一手抵住關節的內側緣，控制內側半月板，另一手握足，使膝關節完全屈曲，小腿外旋內翻，然後緩慢伸展膝關節。

　　病人俯臥位，屈膝90°，大腿前面固定於檢查臺上，上提足和小腿，使關節分離並做旋轉動作，旋轉時拉緊的力量在韌帶上，若韌帶撕裂，試驗時有顯著的疼痛。