闌尾炎知多一點點

　　什麼是闌尾炎?是什麼導致闌尾炎的呢?以前經常聽說飯後立馬運動會導致闌尾炎，這又是不是真的呢?今天我們就要對闌尾炎認識多一點點。

　　1.急性闌尾炎

　　***1***梗阻闌尾為一細長的管道，僅一端與盲腸相通，一旦梗阻可使管腔內分泌物積存、內壓增高，壓迫闌尾壁阻礙遠側血運。在此基礎上管腔內細菌侵入受損黏膜，易致感染。梗阻為急性闌尾炎發病常見的基本因素。

　　***2***感染 其主要因素為闌尾腔內細菌所致的直接感染。闌尾腔因與盲腸相通，因此具有與盲腸腔內相同的以大腸桿菌和厭氧菌為主的菌種和數量。若闌尾黏膜稍有損傷，細菌侵入管壁，引起不同程度的感染。

　　***3***其他 被認為與發病有關的其他因素中有因腹瀉、便祕等胃腸道功能障礙引起內臟神經反射，導致闌尾肌肉和血管痙攣，一旦超過正常強度，可以產生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損，細菌入侵而致急性炎症。此外，急性闌尾炎發病與飲食習慣、便祕和遺傳等因素有關。

　　2.慢性闌尾炎

　　臨床上大致可分為反覆發作性闌尾炎和慢性闌尾炎兩大類。前者多由於急性闌尾炎發作時病灶未能徹底除去殘留感染，病情遷延不愈而致。多有明確急性闌尾炎病史，此後反覆發作，但臨床表現較急性闌尾炎為輕，由於病史明確，診斷容易。後者沒有急性闌尾炎發作史，症狀隱晦，體徵也多不確切，有時出現另外點壓痛，可能與另外慢性梗阻有關。

　　闌尾炎的成因

　　闌尾一端與盲腸相通，長約6～8cm，管腔狹小,僅0.5cm左右。闌尾壁有豐富的淋巴組織，這就構成闌尾極易發炎的解剖基礎。這種解剖特點，也容易使闌尾發生梗阻，約70%的病人可發現闌尾腔有不同原因的梗阻，諸如糞塊、糞石***即長時間停留的糞塊與闌尾分泌物混合凝聚，並可有鈣質等礦物質沉積而成***、食物殘塊、闌尾本身扭曲及寄生蟲***如蛔蟲和蟯蟲***等都可造成闌尾梗阻。急性闌尾炎的炎症消退後，可以在闌尾形成瘢痕性狹窄，容易導致炎症反覆發作。由於闌尾壁存在豐富的淋巴組織，炎性反應嚴重，更促使梗阻的發生。闌尾腔內平時有大量腸道細菌存在,當有梗阻時,梗阻遠端的腔內壓力升高,闌尾壁的血迴圈受到影響,粘膜的損害為細菌侵入造成條件，有時闌尾腔內的糞塊、食物殘塊、寄生蟲、異物等雖然並未造成梗阻，但能使闌尾粘膜受到機械性損傷，也便於細菌侵入。此外胃腸道功能紊亂也可使闌尾壁內的肌肉發生痙攣，影響闌尾的排空甚至影響闌尾壁的血迴圈，也是發炎的原因。細菌可經血迴圈侵入闌尾引起發炎，屬於血源性感染。