口瘡是怎麼形成的

　　口瘡，一般指複發性阿弗他潰瘍，又稱複發性阿弗他口炎、複發性口腔潰瘍、複發性口瘡，是口腔黏膜疾病中發病率最高的一種疾病，下面由小編為你詳細介紹介紹口瘡的相關知識。

　　口瘡是如何形成的：

　　現代醫學認為，複發性阿弗他潰瘍首先與免疫有著很密切的關係。有的患者表現為免疫缺陷，有的患者則表現為自身免疫反應;其次是與遺傳有關係，在臨床中，複發性阿弗他潰瘍的發病，有明顯的家族遺傳傾向，父母一方或多方若患有複發性阿弗他潰瘍，他們的子女就比一般人更容易患病;另外，複發性阿弗他潰瘍的發作，還與一些疾病或症狀有關，比如消化系統疾病：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性或遷延性肝炎、結腸炎等，另外偏食、消化不良、發熱、睡眠不足、過度疲勞、工作壓力大、月經週期的改變等等。隨著一種或多種因素的活躍、交替出現機體免疫力下降，致使複發性阿弗他潰瘍的頻繁發作。

　　其他原因：

　　1、消化不良;

　　2、在口腔裡受到擦傷***如刷牙***、咬傷及有尖銳的牙尖和邊緣的刺激;

　　3、內分泌的紊亂。例如婦女在月經期常有復發的情形;

　　4、食物或藥物的過敏;

　　5、特殊的細菌因素等等。

　　口瘡的臨床表現：

　　1.輕型複發性阿弗他潰瘍

　　初起病變處敏感或出現針尖樣大小或稍大的充血區，短期內即形成直徑在2～4mm左右，圓形或橢圓形，邊界清晰的淺小潰瘍。中心微凹陷，表面覆有一層淡黃色假膜，潰瘍周圍黏膜充血呈紅暈狀，其底捫之不硬。潰瘍數目一般為2～3個左右。潰瘍形成後有較劇烈的燒灼痛。

　　經7～10天左右潰瘍可逐漸自愈，不留瘢痕。但經長短不一的間歇期後又可復發。患者甚為痛苦。

　　2.皰疹型複發性阿弗他潰瘍

　　亦稱口炎型口瘡。此型除潰瘍小、數目多***可達20～30個***外，其餘與輕型複發性阿弗他潰瘍表現相似。潰瘍散在，分佈廣泛，黏膜充血明顯。有劇烈疼痛及伴有頭痛、發熱、區域性淋巴結腫大等。

　　3.重型複發性阿弗他潰瘍

　　亦稱複發性壞死性黏膜腺周圍炎或腺周口瘡，為各型中最嚴重的一型。潰瘍常單個發生，2個或2個以上者少見。好發於脣內側及口角區黏膜。初起時潰瘍與輕型複發性阿弗他潰瘍相同，但其直徑逐漸擴大至1～2cm，並向深層發展至黏膜腺。潰瘍為紫紅色或暗紅色，邊緣不規則，呈瓣狀隆起，中央凹陷，似“彈坑”。底不平、微硬、呈小結節狀，潰瘍周圍紅暈，區域性有劇烈疼痛及可伴區域性淋巴結腫大、發熱等。病程常在月餘以上。愈後遺留瘢痕，嚴重者可形成組織缺損或畸形。

　　口瘡的併發症：

　　可併發口臭、慢性咽炎、便祕、頭痛、頭暈、噁心、乏力、煩躁、發熱、淋巴結腫大等全身症狀。

　　口瘡的治療方法：

　　***一***區域性治療

　　主要目的是消炎、止痛，促進潰瘍癒合。治療方法較多，根據病情選用：

　　1.含漱劑

　　0.25%金黴素溶液，1：5000氯已定洗必泰溶液，1：5000高錳酸鉀溶液，1：5000呋喃西林溶液等。

　　2.含片

　　杜米芬含片，溶菌酶含片，氯已定含片。

　　3.散劑

　　冰硼散，錫類散，青黛散，養陰生肌散等是中醫治療口腔潰瘍的主要藥。此外，複方倍他米鬆撒佈亦有消炎、止痛、促進潰瘍癒合作用。

　　4.藥膜

　　其基質中含有抗生素及可的鬆等藥物。貼於潰瘍上，有減輕疼痛，保護潰瘍面，促進癒合的作用。

　　5.止痛劑

　　有0.5%～1%普魯卡因液，0.5%～1%達克羅寧液，0.5%～1%地卡因液，用時塗於潰瘍面上，連續2次，用於進食前暫時止痛。

　　6.燒灼法

　　適用於潰瘍數目少、面積小且間歇期長者。方法是先用2%地卡因表面麻醉後，隔溼，擦乾潰瘍面，用一面積小於潰瘍面的小棉球蘸上10%硝酸銀液或50%三氮醋酸酊或碘酚液，放於潰瘍面上，至表面發白為度。這些藥物可使潰瘍面上蛋白質沉澱而形成薄膜保護潰瘍面，促進癒合。

　　7.區域性封閉

　　適用於重型複發性阿弗他潰瘍。以2.5%醋酸潑尼龍混懸液0.5～1ml加入1%普魯卡因液1ml注射於潰瘍下部組織內，每週1～2次，共用2～4次。有加速潰瘍癒合作用。

　　8.鐳射治療

　　用氦氖鐳射照射，可使黏膜再生過程活躍，炎症反應下降，促進癒合。

　　***二***全身治療

　　1.免疫抑制劑

　　若能經檢查確定為自身免疫性疾病，採用免疫抑制劑則有明顯療效。常用藥物為潑尼鬆***強的鬆***。為防止感染擴散，應加用抗生素。對嚴重貝赫切特綜合徵，給予氫化可的鬆或地塞米松和四環素，對有胃潰瘍、糖尿病、活動期肺結核的患者應禁用或慎用。

　　2.免疫調節劑和增強劑

　　***1***左旋咪唑用於需增強細胞免疫作用者。

　　***2***丙種球蛋白適用於體液免疫功能減退者。不宜長期使用。

　　***3***轉移因子適用於細胞免疫功能降低或缺陷者。

　　***4***維生素維生素類藥物可維持正常的代謝功能，促進病損癒合。在潰瘍發作時給予維生素C 0.1～0.2g，一日3次，複合維生素B每次1片，一日3次。

　　***5***女性激素女性發病與月經週期有關者可慎用雌激素，已烯雌酚。

　　***6***微量元素血清鋅含量降低者補鋅後病情有好轉，可用1%硫酸鋅糖漿或硫酸鋅片。