眩暈什麼原因

General 更新 2024年11月16日

  眩暈是怎麼回事??眩暈的治療用藥是什麼?那麼,下面就由小編告訴大家以及如何用藥吧!

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  1.耳源性 前庭系統是人腦重要的平衡器官,其內的前庭神經核對缺氧敏感,出現眩暈多與其受累有關。此類疾病包括美尼爾氏綜合徵、前庭神經元炎、內聽動脈閉塞、良性位置性眩暈、暈動症等。

  2.腦源性 包括椎―基底動脈供血不足、小腦腦橋病變、植物神經紊亂等,大多與年齡有關。50歲以後,頸椎易發生退行性變和骨贅形成,動脈易發生動脈粥樣硬化,血管管腔逐漸變窄導致血流量減少,進而影響腦幹和小腦相關的平衡功能。

  3.全身性 包括高血壓、低血壓、貧血、代謝性疾病等。

  4.頸源性 病因可能有頸椎退行性變、頸肌和頸部軟組織病變、頸部腫瘤和顱底畸形等,引起椎動脈受壓,發生缺血而導致眩暈。可表現為多種形式的眩暈,但發生多與頭部突然轉動有明顯關係,常伴有噁心、嘔吐、共濟失調等;

  5.眼源性 常在用眼過久或注視較長時間後才出現,遮蓋患眼或閉目休息後眩暈可消失。可由屈光不正、眼肌麻痺、視力減退而引起。

  6.藥物性 應用鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素或萬古黴素,奎寧、水楊酸及苯妥英鈉等藥物後,會引起第8對顱神經中毒性損害,多使耳蝸及前庭神經同時受累。藥物中毒引起的眩暈多為漸進性和持續性,一般不劇烈,常伴平衡障礙、耳鳴和聽力減退等症狀。發生內耳中毒的主要因素是個體的易感性,與劑量及用藥時間長短有關。

  7.精神性 包括失眠症、抑鬱症等情況。

  眩暈的治療用藥

  眩暈不是一種疾病,而是某些疾病的綜合症狀。引起眩暈的疾病涉及許多臨床科室,包括耳鼻咽喉科、眼科、骨科及內科。主要治療有以下方面。

  1.病因治療

  ***1***前庭功能尚屬可逆損害性眩暈這一類預後較好,如良性陣發性位置性眩暈,漿液性迷路炎等。治療應針對病因,一旦病因解除,眩暈消失,前庭功能可恢復。

  ***2***前庭功能一次性損害不可逆轉的眩暈徵如化膿性迷路炎、突聾、前庭神經元炎等,病因雖除,迷路或前庭功能完全破壞,前庭功能不能恢復,需依靠前庭中樞代償消除眩暈。

  ***3***病因難治的前庭功能波動性損害或不可逆性損害如動脈硬化或高血壓、頸椎病導致的眩暈等,治療效果差。保守治療無效者可行外科治療。

  2.對症治療

  ***1***眩暈發作時保守治療選擇最舒適體位,避免聲光刺激,解除思想顧慮。

  ***2***前庭神經鎮靜藥異丙嗪***非那根***、************等。

  ***3***防止嘔吐製劑阿托品、山莨菪鹼。

  ***4***利尿及脫水藥速尿、甘露醇等。

  ***5***血管擴張藥銀杏葉提取物、丹蔘、川芎嗪等。

  ***6***激素類潑尼鬆、地塞米松。

  ***7***維生素類維生素C、維生素E。

  ***8***吸氧一般用高壓氧或5%二氧化碳混合氧吸入治療。

  3.其他治療

  眩暈症病因複雜,牽涉學科廣泛,但有些眩暈疾病***如良性陣發性位置性眩暈***可通過復位治療,達到痊癒,治療效果好。手術治療眩暈類疾病必須有明確定位診斷和適應證。

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