肺炎常見的症狀特徵

　　肺炎是一種常見的疾病，該病在吸菸群體當中更為常見，造成肺炎的病因有很多，極大多數由微生物，那麼肺炎常見的症狀有那些呢?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

　　常見的肺炎症

　　1、厭氧菌性肺炎

　　雙下肺底紋理增多粗亂，夾雜有邊緣模糊的斑片狀陰影，或同時伴有膿胸、胸膜積液等徵象。

　　2、克雷白桿菌肺炎

　　X線顯示肺葉或小葉實變，有多發性蜂窩狀肺膿腫，葉間隙下墜，是常見到的肺炎的種類。

　　3、肺炎支原體肺炎

　　肺部多種形態的浸潤影，呈節段性分佈，以肺下野為多見，也有從肺門附近向外伸展者。

　　4、葡萄球菌肺炎

　　X線陰影的易變性是金葡菌肺炎的一個重要特徵。X線顯示肺段或肺葉實變，或呈小葉樣浸潤，可有單個或多發的液氣囊腔，形成陰影內伴有空洞和液平。

　　5、軍團菌肺炎

　　早期為單葉斑片狀肺泡內浸潤，繼有肺葉實變，可迅速發展至多肺葉段，下葉多見，單側或雙側，可伴少量胸腔積液。偶有肺內空洞及膿胸形成。

　　6、病毒性肺炎

　　多見雙肺下葉瀰漫性密度均勻的小結節狀浸潤陰影，邊緣模糊，少數患者可見葉性浸潤或瀰漫性網狀結節性浸潤灶。

　　7、肺炎球菌肺炎

　　早期僅見肺紋理增粗或受累的肺段、肺葉稍模糊。近年由於抗生素的應用，典型的大葉實變少見。實變陰影中可見支氣管氣道徵，肋膈角可有少量胸腔積液徵。肺炎消散期，X線浸潤逐漸吸收，可有片塊區域吸收較早，呈現“假空洞”徵。是不常見到的肺炎的種類。

　　8、肺念珠菌病

　　***1***支氣管型：雙肺中、下野紋理增重。

　　***2***肺炎型：兩肺中下野有瀰漫性小片狀或斑點狀陰影，亦可融合成大片肺炎陰影，邊緣模糊，形態多變，還可有多發性膿腫。少數病例伴胸膜改變，因此這種肺炎的種類不常見到。

　　重症肺炎病人不一定有高熱和顯著白細胞增高。由假單胞菌和克雷伯桿菌引起的肺炎，雖然病情凶險，但常僅有中度發熱，白細胞甚至不升高，嚴重肺炎影響呼吸面積及發生迴圈衰竭時，可出現紫紺、面色蒼白、四肢溼冷等表現。

　　肺炎的治療方法

　　1.青壯年和無基礎疾病的社群獲得性肺炎。選用青黴素類、第一代頭孢菌素類等抗生素，因我國肺炎鏈球菌對大環內酯類抗菌藥物耐藥率高，故對該菌所致的肺炎不單獨使用大環內酯類抗菌藥物治療，對耐藥肺炎鏈球菌可使用對呼吸道感染有特效的氟喹諾酮類***莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星***。

　　2.老年人、有基礎疾病或需要住院的社群獲得性肺炎。選用氟哇諾酮類、第二/三代頭孢菌素、β-內醯胺類/β-內醯胺酶抑制劑，或厄他培南，可聯合大環內醋類。

　　3.醫院獲得性肺炎。選用第二/三代頭孢菌素、β-內醯胺類/β-內醯胺酶抑制劑、氟喹諾酮類或碳青黴烯類。

　　4.重症肺炎。首選廣譜的強力抗菌藥物，足量、聯合用藥。初始經驗性治療不足或不合理，而後根據病原學結果調整抗菌藥物，其病死率均高於初始治療正確者。重症社群獲得性肺炎選用β-內醯胺類聯合大環內醋類或氟喹諾酮類;青黴素過敏者用氟喹諾酮類和氨曲南。醫院獲得性肺炎可用氟喹諾酮類或氨基糖苷類聯合抗假單胞菌β-內醯胺類、廣譜青黴素/β-內醯胺酶抑制劑、碳青黴烯類的任何一種，必要時可聯合萬古黴素、替考拉寧或利奈唑胺。