牙囊腫的治療方法

　　牙囊腫包括牙周囊腫及含牙囊腫。那麼，患上牙囊腫後該種怎麼辦呢?別擔心，接下來，小編就和大家分享，希望對各位有幫助!

　　牙囊腫的介紹：

　　包括牙周囊腫及含牙囊腫***peridentalcystanddentigerouscyst***。此病多見於年齡較大的病人。由於牙根發生感染及損傷後，根尖肉芽腫發生囊樣變而來，側切牙最多見。囊腫內覆鱗狀上皮組織，病牙根尖突入囊腫腔內。

　　含牙囊腫為牙齒髮育過程中，由正常牙濾泡發展而來。由於釉質器的星形網層發生囊腫樣變性，牙濾泡周圍液體滲入牙冠與上皮之間而成，年輕病人多見。下頜骨較上頜骨發生較多。

　　牙周囊腫及含牙囊腫生長緩慢，但是可不斷地長大而壓迫上頜竇骨使之變薄及發生移位，或直接長入上頜竇內。巨大囊腫可破壞上頜竇各壁而致面頰、口腔前庭、硬顎及牙槽突等處隆起，由於張力的作用使眼球向上、向外移位，或膨脹向鼻腔發生鼻塞。無感染時區域性往往無典型疼痛。

　　臨床可根據牙科檢查結果，上頜竇穿刺、攝X光片***鼻竇攝片——平片或於囊腔內注入對比劑***等結果診斷。如果面頰部或口腔前庭處有膨隆時進行捫診，可解知其下有一表面光滑而具彈性，如按壓一乒乓球或破蛋殼的腫塊的感覺。

　　牙周囊腫年齡較大者易患，其數目既可單發也可多發，而好發於側切牙根部。囊內物呈稀薄透明，有的呈薑黃色或醬色液體，內含膽固醇。

　　含牙囊腫發病年齡較輕，單發最多見。好發於切牙及上列第三

　　牙囊腫的病因：

　　牙囊腫

　　含牙囊腫又稱過濾泡囊腫，發生於牙冠或牙根形成之後，在縮餘釉上皮與牙冠面之間出現液體滲出而形成含牙囊腫。可來自1個牙胚***含1個牙***，也來自多個牙胚***含多個牙***者。含牙囊腫是最常見的牙源性頜骨囊腫之一，佔18%，僅次於根尖囊腫。

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　　鐳射手術：

　　手術入路根據囊腫部位及大小選擇。囊腫較小者，可在脣齦溝做切口***直接用CO2鐳射聚焦按手術要求切開***。囊腫較大，對上頜竇擠壓移位者，按上頜竇根治術式治療***面部面板用常規手術切開***。骨壁用CO2鐳射或Nd∶YAG鐳射切開囊壁，儘可能保護骨壁。排出囊腔液後如為膿樣改變，用抗菌素液***青黴素使用不超過3天，或慶大溶液及甲硝唑液***沖洗竇腔囊腔。清潔囊腔後用CO2鐳射或Nd∶YAG鐳射切割囊內壁，注意鐳射切割囊內壁時應使用低功率鐳射，不能用原光束功率，否則切割時損傷粘膜下組織。常用功率CO2鐳射5～10W，Nd∶YAG鐳射8W～10W。切割囊內壁既要達到術後粘膜分泌抑制，又要對粘膜下組織無損傷。牙周囊腫術中必須同時處理病牙，含牙囊腫術中須仔細找尋囊腫中的牙齒***可在術前拍攝的X線片中判其位置及數目***，予以取出。

　　術畢囊腫腔內用抗生素液沖洗淨。上頜竇根治術應在切除囊腫時並在術腔開一窗孔通下鼻道，以利引流，特別是伴感染者，較小囊腫不必開孔。較大囊腫術畢按解剖層次逐層縫合切口。