膽囊結石什麼原因

　　正常情況下膽囊是不會發生結石的，要形成結石必須有一定的成石，那麼，引起的呢?膽囊結石應該如何預防?下面就由小編告訴大家吧!

　　膽囊結石什麼原因

　　***1***長期高蛋白，高脂肪，高熱量膳食使體內膽固醇增加或肝臟合成膽固醇量增多，造成膽汁中膽固醇過飽和。

　　***2***某些腸道疾病由於喪失了膽鹽，也使膽固醇處於相對過飽和狀態。

　　***3***不能按時進餐，膽汁在膽囊內儲留時間過長。

　　***4***膽道感染，膽囊壁發炎，其收縮功能減退。

　　***5***某些溶血性疾病或肝硬變時也可導致膽囊結石，但這種結石多半是黑色結石。

　　***6***由於妊娠引起的膽汁淤滯，神經系統平衡失調，也可引起膽囊結石。

　　***7***長期禁食，靜脈內營養，可導致膽囊內膽汁淤滯，結石形成。

　　***8***胃大部分切除或迷走神經幹切斷術後，也可使膽囊排空延遲，利於膽石的形成。

　　膽囊結石應該如何預防?

　　1.膽石病的初級預防

　　***1***普遍預防：

　　膽石初級預防的目的是防止膽石形成。膽石的發生既有遺傳因素又有環境因素，前者較難改變，而後者則能夠調整。膽固醇結石病危險因素的研究也證實了這一點：熱量和脂肪攝入高，膽石病發病率增加;攝入少則膽石發病減少。根據流行病學和成石機制研究，推薦下列預防措施。

　　肥胖者體內膽固醇過多，膽汁排出多。另一方面，肥胖患者應用種種方法減重，消耗體內脂肪組織，其中的膽固醇便排入膽汁，也增加膽汁膽固醇量。因此避免肥胖有積極意義。

　　DCA增加膽汁膽固醇分泌，抑制膽汁酸合成限速酶的活性，誘導成核加快。上海第二醫科大學瑞金醫院分析400多例膽石患者，發現血清DCA含量明顯大於正常人。鈣和纖維素高的食物可以降低DCA，預防膽石形成。

　　動物實驗證明，食物中飽和脂肪酸的減少不但可降低膽汁膽固醇含量，還使膽汁成核活性降低。

　　最近在動物模型中每天用脂類和蛋白質混合物或外源性縮膽囊肽***CCK***刺激膽囊排空，預防膽汁淤滯，明顯減少了膽石發生。推薦按時進餐，避免兩餐間歇過長，減少膽汁酸腸肝迴圈的阻斷時間。當肝臟分泌膽汁酸時，膽汁泡中膽固醇/磷脂的比值降低。建議三餐之後在臨睡前增加一次小餐，縮短一夜的空腹時間。經常排空膽囊，不但促使膽汁酸的迴圈，還減少膽汁在膽囊中的停留時間。這種飲食方式可能增加了熱卡的攝入，有導致肥胖的危險，因此要增加體力活動，促使能量消耗。

　　***2***高危人群的預防

　　除了對一般人群進行初級預防以外，還要選擇性地對部分即將形成膽石的高危人群進行重點預防。膽石高危人群是指具有形成膽石危險因素的人。流行病學指出，年齡增加、女性、多產婦、有印第安遺傳基因的人種、高脂血症等都是危險因素。上海第二醫科大學瑞金醫院經過以動物、膽石病住院病人以及自然人群為物件的膽石病高危因素預測研究，表明除了年齡、肥胖、高脂血症的特徵以外，高危因素還包括血清DCA增加、膽囊收縮減弱、膽囊壁增厚。在所有這些因素中，膽囊形態和功能改變的預測意義最明顯。對高危人群的膽石預防，不但需要上述的飲食調節和增加體力活動，還要有計劃地給予藥物，糾正早期病理變化。熊去氧膽酸***熊脫氧膽酸***是目前最為有效的降低膽汁膽固醇飽和度的藥物，長期服用的費用昂貴，還有可能增加空腹膽囊體積和降低膽囊張力的不利面，臨床應用時要注意。對膽囊收縮功能差的可給予CCK等促進膽囊收縮的藥物。

　　2.膽石病的二級預防

　　膽石病二級預防就是防止無症狀的膽石病轉化為有症狀膽石病。近20年建立和完善了多種膽石非手術療法，如口服溶石、碎石，口服溶石、灌注溶石和碎石灌注溶石聯合療法等，可以去除膽石達到預防目的。在選擇治療方法時，除考慮療效外，還要考慮選用安全、併發症少的方法。其次要進一步研究無症狀膽石自然史，瞭解轉化為症狀性膽石的比例和臨床特徵，以及對膽石出現症狀的危險性和非手術治療或手術治療出現併發症的風險比，以建立更完善的治療無症狀膽石，實現二級預防的方案。

　　3.膽石病的三級預防

　　非手術治療膽結石在保留有功能膽囊的情況下，存在著膽石復發的問題，因此三級預防的內容是採用初級預防方案，糾正患者體內導致膽石形成的病理基礎，避免膽石復發。醫生和病人都要認識到非手術治療後有可能膽石復發，注意定期複查，同時調節飲食型別，避免肥胖，加強身體鍛鍊。一旦發現膽石前期改變，即膽囊內膽泥形成，就早期予以治療，可望收到很好的效果。

　　4.膽石病的四級預防

　　膽石病的四級預防是治療症狀性膽囊結石，預防膽石併發症。膽石發展到症狀性膽石階段時，逆轉到無症狀性膽石的可能性極小，而且有發生急性膽囊炎、繼發膽管結石、急性胰腺炎和膽囊癌等併發症的危險，預防方法是膽囊切除術。

　　膽囊結石四級預防的物件，從高危人群到症狀性膽石;採用的方法是調整飲食，改變生活方式，非手術和手術治療。膽石病研究的最終目的是將膽囊結石患者從治療物件轉變為預防物件。隨著膽石病流行病學的發展，膽石預防的內容將會日益豐富和完善。