心肌缺血的原因

　　心肌缺血***myocardial ischemia***是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支援心臟正常工作的一種病理狀態。心臟活動所需要的能量幾乎完全靠有氧代謝提供，所以即便在安靜的時候，心肌的血氧攝取率也很高***約為70%***，正常情況下，機體可通過自身調節，促使血液供需相對恆定，保證心臟正常工作。當某種原因導致心肌血液供需失衡，就構成了真正意義上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常見的病因。

　　心肌缺血的病因：

　　1.主要原因

　　可引起心肌缺血的原因很多，血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞，可直接導致心臟供血減少;心瓣膜病、血黏度變化、心肌本身病變也會使心臟供血減少。其中最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化，其次還有炎症***風溼性、梅毒性、川崎病和血管閉塞性脈管炎等***、痙攣、栓塞、結締組織疾病、創傷和先天性畸形等多種。

　　2.危險因素

　　流行病學研究發現，與動脈粥樣硬化相關的重要危險因素為高脂血症、高血壓病、糖尿病、吸菸、肥胖、體力活動少、高齡等。

　　症狀：

　　1.勞累或精神緊張時出現胸骨後或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛，並向左肩、左上臂放射，持續3～5分鐘，休息後可自行緩解，伴有大汗。

　　2.體力活動時出現胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解。

　　3.出現與運動有關的咽喉痛及燒灼感、緊縮感，牙痛等。

　　4.飽餐、寒冷、飲酒後出現胸痛、胸悶。

　　5.夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適;熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解。

　　6.性生活或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。

　　7.突發的心動過緩、血壓降低或暈厥。

　　8.無任何原因可解釋的疲倦，精力不足。

　　9.無典型症狀的患者僅感覺胃部不適、噁心，或者是牙痛、頸椎痛等。

　　心肌缺血的原因，又該如何預防?

　　一、心肌缺血的患者的飲食 心肌缺血的患者在飲食上掌握幾點原則，注意低鹽低脂清淡飲食，多吃紅薯、西紅柿、胡蘿蔔等蔬菜，這些都是能提高患者身體抵抗能力的食物。喝些綠茶，茶葉中含有少量的茶鹼，有一定的利尿作用，對患者的心肌缺血治療有一定的幫助，茶葉中還有維生素C，能起到一個很好的防治動脈硬化的作用，但不宜過濃。每天堅持吃些黑木耳，能有助於降低血粘度，改善心肌缺血。

　　二、心肌缺血患者情緒上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。養成良好生活習慣，定時排便，不能過度勞累。

　　三、應該適度運動，促進心肌側枝迴圈的建立。

　　四、病情如有變化要及時就診治療。

　　預防藥物

　　冠心病一級預防的ABCDE：冠心病的一級預防方案包括可以總結為ABCDE。 　　A.阿司匹林;

　　B.β受體阻滯劑;

　　C.鈣離子拮抗劑;

　　D. 他汀類調血脂藥;

　　E.血管緊張素轉換酶抑制劑。