肺結核的常見症狀表現

　　一旦得了肺結核之後，對我們患者朋友的身體健康，具有非常嚴重的危害性，不過幸運的是，肺結核的症狀比較明顯，如發現可疑症狀就必須馬上治療。以下是小編為你整理有關於肺結核常見症狀，希望能幫到你。

　　常見症狀

　　全身症狀：肺結核患者常有一些結核中毒症狀，其中發熱最常見，一般為午後37.4℃~38℃的低熱，可持續數週，熱型不規則，部分患者伴有臉頰、手心、腳心潮熱感。急性血行播散性肺結核、乾酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染時等可表現為高熱。夜間盜汗亦是結核患者常見的中毒症狀，表現為熟睡時出汗，幾乎溼透衣服，覺醒後汗止，常發生於體虛病人。其他全身症狀還有疲乏無力、胃納減退、消瘦、失眠、月經失調甚至閉經等。

　　咳嗽：常是肺結核患者的首診主訴，咳嗽三週或以上，伴痰血，要高度懷疑肺結核可能。肺結核患者以乾咳為主，如伴有支氣管結核，常有較劇烈的刺激性乾咳;如伴縱隔、肺門淋巴結結核壓迫氣管支氣管，可出現痙攣性咳嗽。

　　咳痰：肺結核病人咳痰較少，一般多為白色黏痰，合併感染、支氣管擴張常咳黃膿痰;乾酪樣液化壞死時也有黃色膿痰，甚至可見壞死物排出。

　　咯血：當結核壞死灶累及肺毛細血管壁時，可出現痰中帶血，如累及大血管，可出現量不等的咯血。若空洞內形成的動脈瘤或者支氣管動脈破裂時可出現致死性的大咯血。肺組織癒合、纖維化時形成的結核性支氣管擴張可在肺結核痊癒後反覆、慢性地咯血或痰血。

　　胸痛：胸痛並不是肺結核的特異性表現，靠近胸膜的病灶與胸膜粘連常可引起鈍痛或刺痛，與呼吸關係不明顯。肺結核併發結核性胸膜炎會引起較劇烈的胸痛，與呼吸相關。胸痛不一定就是結核活動或進展的標誌。

　　併發症

　　肺原性心臟病：

　　重症肺結核組織廣泛破壞，並有通氣和換氣功能障礙，可併發肺動脈高壓和肺心病。在廣泛應用抗結核化療後，許多肺結核患者獲得臨床治癒，肺心病的併發症顯著減少。

　　肺癌：

　　曾有肺結核疤痕組織可發生癌變，但兩者的因果關係尚無確切證據，據統計，一般綜合性醫院肺癌合併肺結核者約8.5%。近年來老年肺結核發病率有所增加，而肺癌也多發生於中年以後，故兩者合併的機會較多。肺癌可侵蝕乾酪灶的包膜使肺結核重新活動，故對懷疑為肺癌的患者，痰中查出結核菌時，應進一步詳細檢查，不宜立即放棄合併肺癌的診斷。

　　矽肺結核：

　　矽塵被攝入後噬細胞內，作用於含結核菌的吞噬溶酶體膜，使其包膜破潰和整個細胞死亡，而結核菌因此得到自由增殖的機會。結核菌再被另一個巨噬細胞所吞，如此迴圈，結核菌得到迅速蔓延。由於矽法可以直接和間接地損傷細胞免疫力，使矽肺結核迅速乾酪空洞化。故矽肺患者，應與結核嚴加隔離，並作預防治療。

　　致病原因

　　一、肝腎疾病、胃大部切除術後、流感、百日咳感染後，都易發;惡性腫瘤影響淋巴細胞免疫者，如淋巴瘤、等均易患。80年代中期以來，美國結核患病率回升，其1/3歸因於AIDS的流行。

　　二、過度勞累使抵抗力下降也易患。

　　三、流動人口、難民、移民：因生活不安定、營養差、疲勞、居住擁擠而易於感染、患病。

　　四、惡劣的社會環境因素：如貧窮、戰亂、饑荒、自然災害等。

　　五、遺傳因素：研究表明，同卵雙胞胎患時其經過一致性比例遠高於異卵雙胞胎者，證明遺傳因素對患者有肯定的影響。

　　六、年齡：我國三次流調結果顯示20歲以下患病率隨年齡快速增長，以後為平緩增長至70歲達高峰，再後又下降。