自汗的原因

　　自汗，是指不因勞累活動，不因天熱及穿衣過暖和服用發散藥物等因素而自然汗出的表現。以下就是小編做的整理，希望對你們有用。

　　自汗之病多主虛，有氣虛、陽虛之別、主要病機為陰陽失調，腠理不固，而致汗液外洩。素體虛弱，久病全虛之人，正氣不足，稍事勞累多見自汗;咳喘日盛之人，肺氣不足，氣虛日久，肌表疏鬆，衛表不固，腠理開洩可致自汗。暑熱傷陽，或溼熱內鬱，或表虛之人微受風邪，以致營衛不和，衛外失司，可致自汗。

　　自汗的表現

　　虛證自汗

　　***1***、氣虛自汗

　　臨床表現為汗出，或惡風，動則加重，或勞累後加重，神疲乏力，少氣懶言，面色少華，舌淡苔薄白，脈弱。是由衛氣虛弱，不能固表，腠理開洩，營陰不守，津液外洩引起。多見於表虛之人或表虛之人微受風寒。

　　***2***、陽虛自汗

　　臨床表現為自汗，汗出清冷，畏寒，或形寒惡風，乏力，易於感冒，多見於久病或吐瀉後的患者。陽虛自汗既有乏力等氣虛的表現，又有怕冷等陽虛的症狀。張仲景《傷寒論》提出了陽虛漏汗的證治，“太陽病，發汗遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以曲伸者，桂枝主之”。陽虛漏汗亦屬於陽虛自汗。

　　***3***、亡陽自汗

　　大汗出、氣息微弱為氣衰自汗，為氣虛甚所致，進一步發展可見冷汗淋漓、面色蒼白、四肢厥逆、脈微欲絕，多見於陽氣暴脫、生命垂危的患者，由久病重病陽氣過耗不能斂陰、衛外不固所致。治療應採用回陽救逆固表法。

　　***4***、氣陰大傷之脫汗

　　臨床見汗出如油，氣喘不休，體溫驟降，四肢厥冷，但欲寐，兩目無神，脈微細欲絕等症狀。多見於外感溫熱病的後期，患者氣陰大傷，氣不攝津，衛陽不固，津液外洩而汗出。

　　***5***、血虛自汗

　　婦女產後，或大出血的患者，若見汗出，動則加重，惡風，氣短，懶言，倦怠乏力，脈弱等臨床表現，是因產傷血或大出血，氣隨血脫，衛陽不固，腠理不實而致自汗。

　　***6***、氣陰兩虛自汗

　　患者多久咳不愈，肺氣耗散，肺陰虧損，脈虛數，每於咳甚則氣喘自汗。

　　***7***、氣虛溼鬱自汗

　　無外邪入侵，素體氣虛，溼邪不化，阻於中焦而見汗出，患者多腹脹、胸悶，食後腹脹加重。由氣虛所致的溼鬱所致，當用益氣化溼法治療。

　　實證自汗

　　***1***、營衛不和自汗

　　臨床症見頭痛，發熱，汗出，惡風，或半身出汗，或區域性出汗，周身酸楚等。為風邪襲表，營衛不和，腠理開洩而汗出。

　　***2***、風熱自汗

　　臨床見身熱，微惡風寒，無汗或額有小汗，咽紅而幹，乾咳無痰等症狀。多屬溫邪襲表，衛氣鬱阻，腠理開合失常，故無汗或少汗不暢。

　　***3***、風溼自汗

　　臨床見汗出身重，惡風發熱，身腫酸楚，小便不利，苔薄膩，脈浮緩等症狀為風溼自汗。風為陽邪使腠理開洩而汗出，溼為陰邪滯著而阻礙氣血執行，風溼相合侵襲人體，可致周身關節腫脹痠痛。若臨床見自汗，惡風，聲音重濁，身重體倦，口淡無味，腰痠腿軟無力，無惡寒發熱，大便溏薄，苔白膩，脈沉緩或沉濡等症狀是傷溼自汗，是溼邪阻遏，阻於三焦，脾胃受溼所致。

　　***4***、溼溫自汗

　　臨床表現為陣陣熱汗外出，出汗以頭面為多，身熱不揚，身體困重，口膩作渴，苔黃膩，脈濡數或滑數等。多由溼蒸熱鬱不解導致。溼熱蘊鬱，無處宣洩，故陣陣熱汗外出，初期溼熱在上焦，故出汗以頭面為多。

　　***5***、暑熱暑溼自汗

　　暑季見遍體汗出，身熱，心煩口渴，頭暈脹痛等症狀，是因暑為陽邪其性開洩，最易致汗出而傷津耗氣;暑多夾溼，溼濁中阻，暑熱鬱伏於內，熱蒸溼動。熱鬱於內，暑熱上蒸而遍體汗出。

　　***6***、內熱自汗

　　臨床見汗出而蒸蒸發熱，面赤烘熱;或高熱，汗出，口渴，脈洪大等症狀，為胃腸有熱，裡熱蒸騰，迫津外洩。《傷寒論》的陽明經證和陽明腑證均可見自汗出;陽明經證大汗出,陽明腑證手足戢然汗出。如《傷寒論》的182條“身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也”。若見汗出，面赤，心煩，口乾，便祕，是由於內熱燻蒸、陽盛陰虛、營陰不守、衛外不固，引起的陽盛陰虛自汗。若陣陣汗出，多見於頭面、胸前或上身，汗出後自覺煩熱，多因肝經鬱熱夾溼引起。若自汗出，心煩，失眠，為心經有火，內火燻蒸而致。

　　***7***、瘀熱自汗

　　臨床見汗出，局部發熱，或午後或夜間發熱，肌膚甲錯，舌有瘀點或瘀斑等症狀，是因瘀血內阻、鬱而化熱導致。

　　***8***、瘀阻自汗

　　臨床症見自汗，頭暈，胸悶，噁心，嘔吐痰涎等症狀，為痰阻自汗，是因痰濁內阻、陽氣不通而致。

　　自汗怎麼辦?

　　肺衛不固證

　　證候：汗出惡風，稍勞尤甚，易於感冒，神疲乏力，面色少華，舌淡，苔薄白，脈弱。

　　治法：益氣固表。

　　用法：

　　加減：汗出多者，加浮小麥、糯稻根、牡蠣;氣虛甚者，加黨蔘、黃精;舌紅、脈細數，加麥冬、五味子。

　　營衛不和證

　　證候：汗出惡風，肢體痠痛，頭痛，時寒時熱，或半身、區域性出汗，苔薄白，脈浮緩。

　　治法：調和營衛。

　　用法：

　　加減：汗出多者，酌加牡蠣、龍骨。

　　風溼犯表證

　　證候：汗出，惡風發熱，身重酸楚，小便不利，苔薄膩，脈浮緩。

　　治法：祛溼解表。

　　用法：

　　加減：噁心欲嘔，加藿香、佩蘭、蘇葉;身重體痛，加羌活、防風、白芷。

　　暑傷津氣證

　　證候：發熱，口渴引飲，神志躁擾不寧，身灼熱，尿短黃，息粗氣喘，面赤，舌紅，苔黃，脈細數無力。

　　治法：清暑益氣生津。

　　用法：

　　加減：發熱甚，加銀花、生石膏;口渴甚，加生地、花粉;汗出過多，加五味子、煅牡蠣。

　　溼熱蘊蒸證

　　證候：頭部蒸蒸汗出，口膩作渴，身熱不揚，身體困重，舌紅，苔黃膩，脈濡數或滑數。

　　治法：清熱化溼。

　　用法：

　　加減：腹脹、便溏不爽，加蒼朮、大腹皮;身痛困重，加防己、大豆黃卷。

　　陽脫證

　　證候：面色蒼白，四肢厥冷，冷汗淋漓，氣息微弱，精神恍惚，舌淡，脈微或浮數無根。

　　治法：回陽固脫。

　　用法：

　　加減：口渴舌燥，加麥冬、五味子。

　　對精神緊張伴失眠等症者，可給鎮靜劑，如***等。心率加快者，可給心得安等。

　　單方及成藥：

　　★麻黃根10g，牡蠣、浮小麥各20g，水煎服。

　　★黃芪、浮小麥各15g，大棗5枚，水煎服。

　　★天王補心丹，每次1丸，每日2次。

　　體針療法

　　夾脊穴***頸3-5***、間使、三陰交為主穴，配陰郄、復溜、太沖、內關等穴，交替使用。

　　常用止自汗中藥：黃芪、牡蠣、浮小麥、麻黃根、五味子、五倍子等，可辨病、辯證基本上選用。