什麼原因導致胎兒死胎

　　妊娠20周後，胎兒在宮腔內死亡，稱為死胎。那麼，?下面就由小編告訴大家吧!

　　1、胎盤及臍帶因素：如前置胎盤、胎盤早剝、血管前置、急性絨毛膜羊膜炎、臍帶帆狀附著、臍帶打結、臍帶脫垂、臍帶繞頸纏體等，胎盤大量出血或臍帶異常，導致胎兒缺氧。

　　2、胎兒因素：如胎兒嚴重畸形、胎兒生長受限、雙胎輸血綜合徵、胎兒感染、嚴重遺傳性疾病、母兒血型不合等。

　　3、孕婦因素：嚴重的妊娠合併症、併發症，如妊娠期高血壓疾病、抗磷脂抗體綜合症、糖尿病、心血管疾病、各種原因引起的休克等。子宮區域性因素，如子宮張力過大或收縮力過強、子宮畸形、子宮破裂等致區域性缺血而影響胎盤、胎兒。

　　死胎對孕婦有什麼影響

　　1、死胎在宮腔內停留過久能引起母體凝血功能障礙。

　　2、死胎是否對下一次懷孕產生影響，需要看是哪種原因造成的死胎。曾經有過胎停育史的女性，應該在下次懷孕前找到病因，以防重蹈覆轍。死胎後，女性應調理身體，在下次準備懷孕之前去醫院做詳細檢查，看是否具有懷孕的條件。平時要做好避孕，以免多次不必要的流產造成對身體的損傷。

　　3、胎死宮內是準媽媽生活中重要的應激事件，對準媽媽危害極大。準媽媽既要承受精神上的打擊，還要面臨引產手術的痛苦。面對病區的其他正常孕產婦，面對父母和丈夫會增加準媽媽的心理壓力、失落感、負疚感和不良情緒等。所以，應及時做好死胎孕產婦的心理護理，及早對異常心理進行干預，對減少滯產、產後出血、產後抑鬱症的發生有重要意義。

　　死胎治療方法

　　1、完善病史：死胎一經確診，首先應該詳盡完善病史，包括家族史、既往史、本次妊娠情況。儘早引產，建議做胎兒屍體解剖及胎盤、臍帶、胎膜病理檢查及染色體檢查，盡力尋找死胎原因，做好產後諮詢。即使經過全面、系統評估，仍至少有1/4的病理無法明確病因。

　　對於不明原因的低危孕婦，37周之前死胎的複發率為7.8‰-10.5‰;37周之後的複發率僅為1.8‰。而對於有合併症或併發症的高危孕婦，死胎的複發率明顯增加。

　　2、凝血功能檢查：胎兒死亡4周還未排出的準媽媽，應進行凝血功能檢查。如果纖維蛋白原<1.5g/L，血小板<100*109/L時，可以用肝素治療，劑量為每次0.5mg/kg，每6小時給藥1次，一般用藥24-48小時後，可使纖維蛋白原和血小板恢復到有效止血水平，然後再引產，並準備好新鮮血，注意預防產後出血和感染。

　　3、引產：引產方法有多種，包括米索前列醇，經過羊膜腔注入依沙丫啶以及高濃度催產素等，應根據孕周及子宮有無瘢痕，結合準媽媽意願，在知情的同意下作出選擇。原則是儘量經過陰道分娩，剖宮產僅限於特殊情況下使用。對於妊娠28周前無子宮手術史者，陰道放置米索前列醇是一種比較安全、有效的引產方式。應用方法200-400μg經陰道放置，每4-12小時一次。對於妊娠28周前有子宮手術史者，應制定個體化引產方案。妊娠28周後的引產應該根據產科指南制定。