大量便血是什麼原因

　　排便時出血即便血，不少人都會遇到。那引起的呢?下面是小編為你整理的大量便血的原因，希望對您有用。

　　大量便血的原因

　　1、便血呈果醬色：下消化道出血。腫瘤引起的便血，從顏色上看不是鮮紅色，而是像果醬色，顏色較暗。這是因為瘤體組織較脆，易爛，易脫落。在食物殘渣及大便通過時的阻力作用下，引起瘤體組織壞死、脫落，或與之相混，或敷於表面，一起排出體外。

　　2、便血鮮紅色量多：內痔。良性疾患，包括內、外痔，肛裂，大腸息肉，肛瘻等，便血顏色也不完全一樣。根據血的顏色及血量的多少也可以區分開。內痔出血量較多，顯鮮紅色，排便時出血，停止排便後出血一般也停止，並且敷在大便表面，或單獨是血，肛門不疼痛。

　　3、便血呈黑色：上消化道。常見出血部位：食道靜脈曲張出血、胃及十二指腸潰瘍出血、食道癌、賁門癌、胃癌、癌***腺***體破壞出血、膽道出血等。血量有多有少。便血的特點是顏色發黑，因為紅血球被消化液所破壞，如胃液、十二指腸液、膽汁、胰液等液體破壞、分解，變成了非血球的有機物質。它們再與被消化的食物相混，進入小腸及結腸被消化吸收。

　　4、膿血便：結腸炎、肛瘻：結腸炎引起的便血一般為膿血便，量可多可少，顏色不鮮、較暗，敷在便表面，膿與血相混。肛瘻引起的便血，也是膿血便，但它是間斷性的，不定期或定期發作，量可多可少，發作時或發作前有臀部、肛門內或肛旁疼痛感，也可以有發熱，不能坐等症狀。

　　5、鮮便血紅色量少：肛裂。肛裂出血，呈鮮紅色，但量較少，肛門疼痛，血敷在大便表面，或手紙上有血。

　　大量便血怎麼辦

　　***一***痔瘡便血

　　痔無症狀不需治療，只需注意飲食，保持大便通暢，保持會陰部清潔，預防併發症的發生。只有併發出血、脫垂、血栓形成及嵌頓等才需要治療。痔很少直接致死亡，但若治療不當，產生嚴重的併發症，亦可致命。

　　內痔的各種非手術療法的目的都旨在促進痔周圍組織纖維化，將脫垂的肛管直腸粘膜固定在直腸壁的肌層，以固定鬆弛的肛墊，從而達到止血及防止脫垂的目的。

　　當保守療法失敗或三、四期內痔周圍支援的結締組織被廣泛破壞時才考慮手術。

　　根據以上觀點，內痔的治療宜重在減輕或消除其主要症狀，而非根治術。因此，解除痔的症狀較痔的大小變化更有意義，並被視作治療效果的標準。主要方法有注射療法、膠圈套扎療法、手術切除療法等。

　　***二***肛裂便血

　　肛裂的治療原則是急性肛裂以保守療法即非手術療法為主，宜止痛止血，防止出現疼痛惡性迴圈。對慢性肛裂或者Ⅲ期肛裂，要以手術治療為主，徹底消除肛裂的病因及加劇疼痛的因素。

　　保持大便通暢，防止便祕：多吃蔬菜、水果，增加飲水，糾正便祕。可口服緩瀉劑或石蠟油，使大便鬆軟、潤滑，以利排便。

　　區域性坐浴：用熱水或高錳酸鉀溫水坐浴，溫度40℃～50℃***每天2～3次，每次～30分鐘。溫水坐浴可鬆弛肛門括約肌，改善區域性血液迴圈，促進炎症吸收，減輕疼痛，並清潔區域性，以利創口癒合。坐浴後可以外敷消炎止痛藥物，以減輕症狀。

　　封閉療法：疼痛嚴重者，用1%～2%普魯卡因注射於肛裂基底部及兩側肛門括約肌內，可緩解括約肌痙攣以止痛。

　　肛管擴張：適用於急性或慢性肛裂且未併發乳頭肥大及前哨痔者。在局麻或骶管麻醉下用手指擴張肛管，可解除肛管括約肌痙攣，達到止痛目的。

　　手術治療：對經久不愈，非手術治療無效的慢性肛裂，可採用手術治療。將肛裂及其周圍病變組織全部切除，使其成為新鮮創面，再行癒合。

　　***三***直腸癌便血

　　直腸癌早期的便血常被人們誤認為是痔瘡便血，而不予以重視。所以，提高肛腸疾病的預防意識很重要。直腸癌需要手術治療。

　　處方禁忌

　　治療便血的關鍵，是要分清出血的輕重緩急，臨證處理應注意以下幾個方面的問題：

　　1.止血治療禁忌：治療便血首先考慮到止血，但止血並不是盲目地一概使用全身止血藥，臨床上要根據出血原因、部位、出血量及速度，採取不同的止血措施。如區域性藥物止血，區域性手術止血及全身藥物止血等。肛門區域性輕度出血，則以區域性止血為主;大出血時，則應立即採取全身止血，並配合區域性手術止血措施。

　　2.痔出血治療禁忌：如肛裂、內痔、直腸息肉等間斷性便血，發病緩慢，量較少，則區域性應用涼血止血藥效果較好。當出血量較大、而患者又不願手術治療時，可配合全身應用止血藥。

　　3.感染性腸病治療禁忌：慢性感染性腸病導致的粘液血便、膿血便，就要針對腸病綜合治療，不能簡單止血了事，否則只治標不治本，炎症不消除，症狀不會緩解。

　　4.術後損傷治療禁忌：肛門直腸術後原發或繼發性出血，量較多，或出現大出血，病情急迫，則應立即採取區域性止血措施，找到出血點，予以結紮或壓迫止血，同時配合全身應用止血藥，區域性與全身治療同步進行。

　　5.血液病治療禁忌：血液病導致的便血，採用全身止血，藥量要大，並配合區域性止血處理。

　　6.消化性潰瘍出血治療禁忌消化道大出血在現有的檢查條件下找不到出血灶者，要及時全身止血。上消化道潰瘍所致的便黑血，除了按常規止血外，還要抗酸治潰瘍。

　　7.心腦動脈栓塞者治療禁忌：患有心腦動脈硬化、腦栓塞者合併便血時，止血藥的應用必須適時適量，避免過度止血加重心腦疾病。