急性腐蝕性胃炎的致病因素

　　急性腐蝕性胃炎是由於自服或誤服強酸或強鹼等腐蝕劑後引起胃黏膜發生變性、潰瘍或壞死性病變。那麼急性腐蝕性胃炎是怎麼致病的呢?下面小編帶你一一瞭解!

　　1、原因,本病系由於誤服或有意吞服腐蝕劑***強鹼如苛性鹼,強酸如鹽酸、硫酸、硝酸、石炭酸、來蘇***而引起的急性胃壁損傷。損傷的範圍和深度與腐蝕劑的性質、濃度和數量。

　　2、發病機制。濃酸可使蛋白質和角質溶解或凝固,組織呈界限明顯的灼傷或凝固性壞死伴有焦痂,壞死組織脫落可造成繼發性胃穿孔、腹膜炎;強鹼與組織接觸後,迅速吸收組織內的水分,並與組織蛋白質結合成膠凍樣的鹼性蛋白質,與脂肪酸結合成皁鹽,造成嚴重的組織壞死,常產生食管壁和胃壁全層灼傷,甚至引起出血或穿孔。兩者後期都可引起瘢痕形成和狹窄。

　　3、慢性淺表性胃炎慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中最常見的型別表現為上腹疼痛疼痛多數無規律腹脹噯氣反覆出血等多數患者可無症狀。萎縮性胃炎:臨床表現不僅缺乏特異性而且與病變程度並不完全一致臨床上有些慢性萎縮性胃炎患者可無明顯症狀但大多數患者可有上腹部灼痛脹痛鈍痛。

　　急性腐蝕性胃炎的相關知識

　　1、急性腐蝕性胃炎怎麼治療

　　治療原則，應瞭解口服的腐蝕劑種類,並及早靜脈輸液補充足夠的營養,糾正電解質和酸鹼失衡,保持呼吸道暢通;禁食,一般忌洗胃,以免發生穿孔,如有食管或胃穿孔的徵象,應及早手術。減輕腐蝕劑繼發的損害 為了減少毒物的吸收,減輕黏膜灼傷的程度,吞服強酸者可先飲清水,口服氫氧化鋁凝膠30～100ml。

　　2、對症治療 劇痛者給予止痛藥,如***10mg肌注;呼吸困難者給予氧氣吸入,已有喉頭水腫、呼吸嚴重阻塞者,應及早作氣管切開,並應用廣譜抗生素防止繼發感染。在早期,為了避免發生喉頭水腫,可酌情在發病24h內,使用腎上腺糖皮質激素,以減輕咽喉區域性水腫,並可減少膠原及纖維瘢痕組織的形成。可用氫化可的鬆100～200mg或地塞米松5～10mg靜脈滴注,數天後可改成潑尼鬆片口服,但不應長期服用。併發症的治療。如併發食管狹窄、幽門梗阻者可行內鏡下氣囊擴張治療;食管區域性狹窄時,可植入支架治療,不宜行擴張或支架治療者應行手術治療。

　　2、急性腐蝕性胃炎是什麼

　　急性腐蝕性胃炎***acute corrosive gastritis***是由於自服或誤服強酸***如硫酸、鹽酸、硝酸、醋酸、來蘇***或強鹼***如氫氧化鈉、氫氧化鉀***等腐蝕劑後引起胃黏膜發生變性、糜爛、潰瘍或壞死性病變。早期臨床表現為胸骨後及上腹部的劇痛,重者導致出血或穿孔,晚期可導致食管狹窄。

　　3、急性腐蝕性胃炎的分類

　　臨床可分為急性化膿性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性單純性胃炎、急性腐蝕性胃炎,以單純性最為常見。有人將其分為急性外因性與急性內因性兩類。凡致病因子經口進入胃內引起的胃炎稱外因性胃炎,包括細菌性胃炎、中毒性胃炎、腐蝕性胃炎。

　　急性腐蝕性胃炎的症狀及併發症

　　1、急性腐蝕性胃炎的症狀:吞服腐蝕劑後,最早出現的症狀為口腔、咽喉、胸骨後及中上腹部劇烈疼痛,常伴有吞嚥疼痛、嚥下困難、頻繁的噁心與嘔吐。

　　2、性腐蝕性胃炎的併發症:重者可有急性潰瘍,胃壁壞死甚或穿孔引起腹膜炎。在急性後期,可逐漸形成食管、責門或幽門瘢痕性狹窄,並可形成萎縮性胃炎。可通過臨床表現、x線檢查、胃鏡檢查來確認。