妊娠糖尿病的診斷標準

　　妊娠期糖尿病，它是指妊娠過程中初次出現的任何程度的糖耐量異常。妊娠糖尿病對孕婦的威脅很大，所以要知道妊娠糖尿病診斷標準，做好防治工作。

　　於妊娠24～28周時,經過口服50克的葡萄糖篩檢及100克口服葡萄糖耐受試驗,測出空腹、餐後1小時、2小時及3小時之血糖濃度,若發現其中至少有兩項數值高於標準值時***空腹,105mg/dl;餐後1小時,190mg/dl;餐後2小時,165mg/dl;餐後3小時,145mg/dl***,則診斷為糖尿病。

　　妊娠期糖尿病的危害

　　妊娠期糖尿病的危害包括:容易發生流產、早產和死胎等;羊水過多發生率增加,為10%～30%;巨大兒發生率增加,在分娩時出現難產和產傷的機會將增多;由於妊娠期糖尿病患者對葡萄糖的利用率降低,在分娩時易產程延長,從而引起宮縮乏力性出血。此外,妊娠期糖尿病使胎兒的死亡率增高,新生兒易發生新生兒低血糖。妊娠期糖尿病患者所生的嬰兒患新生兒呼吸窘迫綜合徵的機率,是非糖尿病孕婦所生嬰兒的6倍。

　　妊娠期糖尿病的病因

　　一般情況下,當胰島素受體非正常時即會引發妊娠期糖尿病。目前還不清楚為什麼一些患者無法平衡胰島素需求,並繼而發展為妊娠期糖尿病。胰島素抵抗是孕中期出現的一種常見現象,之後可達到非孕期的2型糖尿病患者水平。皮質醇和孕激素是主要因素,同時人胎盤催乳素,催乳素和雌激素也是誘因之一。同時,也有一些與2型糖尿病相似的解釋:自身免疫性疾病,單基因突變,肥胖,或其他機制。

　　胎兒從母體獲取葡萄糖增加;孕期腎血漿流量及腎小球濾過率均增加,但腎小管對糖的再吸收率不能相應增加,導致部分孕婦排糖量增加;雌激素和孕激素增加母體對葡萄糖的利用。因此,空腹時孕婦清除葡萄糖能力較非孕期增強,孕婦空腹血糖較非孕婦低。到妊娠中、晚期,孕婦體內抗胰島素樣物質增加,如胎盤生乳素、雌激素、孕酮、皮質醇和胎盤胰島素酶等使孕婦對胰島素的敏感性隨孕周增加而下降。為維持正常糖代謝水平,胰島素需求量必須相應增加。對於胰島素分泌受限的孕婦,妊娠期不能代償這一生理變化而使血糖升高,使原有糖尿病加重或出現妊娠期糖尿病。

　　妊娠期糖尿病飲食注意事項

　　飲食治療是妊娠期糖尿病最主要、最基本的治療方法,85%的患者只需要進行單純的飲食治療就能使血糖得到良好的控制。專家稱,與一般的糖尿病患者不同的是,妊娠期間的飲食控制標準相對較鬆,因為其還需滿足孕婦及胎兒能量的需求。妊娠糖尿病飲食要注意什麼呢?

　　1、多選粗糧

　　以麵包為例,白麵包的GI***血糖生成指數***為70,但摻入75―80%的大麥粒的麵包為34,所以提倡用粗製粉帶碎穀粒製成的麵包代替精白麵包。

　　2、簡單就好

　　蔬菜能不切就不切,穀粒能整粒就不要磨。

　　3、多吃膳食纖維

　　在可攝取的份量範圍內,多攝取高纖維食物,如:以糙米或五穀米飯取代白米飯,增加蔬菜的攝取量,吃新鮮水果而勿喝果汁等,如此可延緩血糖的升高,幫助血糖的控制,也比較有飽足感,但千萬不可無限量地吃水果。

　　4、增加主食中的蛋白質

　　在主食中增加蛋白質能夠很好地降低GI,例如一般的小麥麵條GI為81.6,強化蛋白質的義大利細麵條GI為37。餃子就是較好的低GI食品,因為裡面含有大量的蛋白質和纖維。

　　妊娠期糖尿病患者的護理方法

　　對於妊娠期糖尿病患者最基本的治療措施就是對病人的護理和飲食治療共同施用。妊娠期糖尿病患者飲食的要求與非孕期糖尿病的飲食所考慮的要有所不同, 最主要的原因在於孕期胎兒生長髮育需要的能量基本由孕婦所供給,所以不能過分控制糖尿病孕婦的飲食。那麼,如何才能合理均衡搭配飲食而又不影響血糖的升高,母子又能平安順利度過妊娠期,是妊娠期糖尿病孕婦飲食管理的關鍵。

　　任何時候做運動都是對人體有益的。運動療法一樣適用於妊娠期糖尿病的患者,運動不僅有利於母子的健康,更加有益於對糖尿病病情的控制。因此,妊娠期糖尿病婦女應該多到戶外走走,呼吸外面的新鮮空氣,適當做些小的運動。