中醫如何治療脫髮

　　很多人都有脫髮的煩惱，特別是秋冬季節，萬物蕭條，甚至連頭髮也變得脆弱不堪，最可怕的是，每天早起梳頭或是洗頭髮都能看到大把大把的頭髮掉落。脫髮與氣血不足和氣血失暢有關，可以分成實證和虛證，實證常表現為脂溢性脫髮，秋冬季大把脫髮更多是由於氣血虧虛引起。我們應該如何面對脫髮?如何採取有效的防治措施?

　　中醫解讀脫髮

　　男女脫髮有何不同?

　　通常中國男性 25 歲後通常都會開始出現脫髮現象。按照漢密爾頓分級， 30% ~40% 的 25 歲以上的中國男性會出現 2 級脫髮。男性脫髮， 70% 以上是脂溢性脫髮，多與內分泌紊亂、雄性激素旺盛有關，患者多是工作壓力大、睡眠比較晚、辛辣飲食習慣有關，再加上遺傳因素，導致皮脂腺分泌量過多堵塞毛囊，毛乳頭血液迴圈不暢導致。脫髮的年輕男性，多為溼熱體質，跟工作環境和精神壓力大有關。而中老年男性脫髮，多與氣血虧虛、肝腎不足有關。

　　女性脫髮，受生理期內分泌代謝因素影響更明顯。如在女性懷孕期間，荷爾蒙會發生急劇變化，身體內雌激素水平增加，頭髮可能增多，變厚。而分娩後，雌激素水平急劇下降，新長出的頭髮會脫落掉。而中醫認為，這是產後血虛引起的，因此預防女性產後脫髮補血很重要，可以服用四物湯、生化湯等方劑，可以補氣血、促進頭髮新生。

　　脫髮的原因是什麼?

　　中醫認為，脫髮與氣血不足和氣血失暢有關。“腎為先天之本，腎藏精，其華在發，發為血之餘”，腎藏精，肝藏血，精血同源相互轉化。因此，肝腎功能正常，人體氣血充盈的話，頭髮生長是正常的。

　　從症狀來看，脫髮可以分成實證和虛證。實證常表現為脂溢性脫髮，這是因為過量皮脂阻塞毛竅以致毛竅失養，中醫認為溼濁內阻，氣血執行不通暢。而秋冬季的大把脫髮，更多是由於氣血虧虛，如氣虛、血虛、肝腎不足引起的。

　　從西醫的角度，脫髮的原因更加複雜，遺傳、疾病、環境汙染、不良飲食習慣、壓力過大等因素都可能會引起脫髮。此外，隨著年紀增長，頭髮色澤、質地變差、毛囊自然萎縮，頭髮會變得越來越細，髮量也會逐步減少。

　　中醫辨證治脫髮

　　哪些型別的脫髮需要治療?

　　正常人的總髮量是 10 萬根左右，其中 90% ~95% 的頭髮處在生長期，生長期可持續 2~6 年，這個階段頭髮一直不停地生長;之後頭髮進入退行期，為期 2~3 周，頭髮活躍增生停止，毛乳頭逐漸縮小，細胞數目減少;最後進入休止期，為期約三個月，在此階段，毛囊基部漸漸萎縮，最後頭髮脫落。但在已經衰老的毛囊附近，又將形成一個生長期的毛球，之後生長成一根新發。

　　正常情況下，人平均每天有 30~75 根毛髮在頭髮休止期末期脫落，屬於生理性脫髮，同時有 30~75 根新發開始生長，使頭髮數量保持恆定。如果頭髮脫落數量明顯增加，平均每天脫落100 根以上，並持續三個月以上，或出現漸進性毛髮稀疏或見斑片狀脫髮，可診斷為脫髮病。

　　常見的脫髮病有斑禿、脂溢性脫髮、休止期脫髮***如產後、手術後、外傷後、高熱後脫髮***、生長期脫髮***放療後、化療後、中毒後脫髮***、內分泌失調性脫髮、藥物性脫髮等。一旦出現這些脫髮病症，一定要及早治療。

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　　現在臨床治療脫髮採用內治和外治結合比較多。例如最常見的男性脂溢性脫髮，西醫認為與雄激素水平偏高有關係，在治療上多采用對抗雄激素活性的藥物;而女性脫髮更多考慮安全性，大多是常規的基礎治療，如補充鐵質、維生素 B 6 等。另外，區域性外用米諾地爾也可以刺激頭髮再生。