動脈耳鳴的治療方法

　　隨著社會飛速發展,城市噪音成為一種威脅人類健康的來源,而城市噪音給人們帶來的影響,最大的就是容易引發耳鳴。那麼有什麼呢?下面和小編來看看吧!

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　　1.病因治療

　　病因治療可分為藥物治療和外科手術治療兩種。外科手術主要是針對引起耳鳴的一些可以手術治療的疾病而言，如中耳炎、蝸神經瘤、動靜脈瘻、動脈瘤等。但是病因治療並非想象中的那樣容易收效，即使引起耳鳴的疾病得到治療，而耳鳴可能還會存在。

　　2.藥物治療

　　感音神經性聾常用藥物進行治療。

　　1氫化麥角鹼dihydroergotoxin：又稱海特琴或喜得鎮hydergin，能改善或增加內耳血流，使內耳性耳鳴獲得良好的效果。用法：氫化麥角鹼2mg/次，3次/d，飯後服用，連用2～8周，無明顯副作用。

　　2利多卡因：能改善內耳的微迴圈，使症狀緩解或消失。用法：1～3mg/kg稀釋於25%葡萄糖20～40ml，以每分鐘不超過20mg的速度靜脈注射，1次/d，5次為1療程，2個療程之間隔2d。注射完後臥床休息。

　　3乙醯膽鹼：除具有擴張末梢血管外，尚有抑制內耳毛細胞的作用，從橄欖核來的橄欖耳蝸束的大部分末梢終止於毛細胞，毛細胞能分辨最細微的聲波頻率差異，因而它對耳鳴很敏感。乙醯膽鹼能抑制由橄欖核來的異常衝動，故可用於治療耳鳴。劑量為1～2ml，皮下注射，1次/d。

　　4Methycobal：為維生素B12的一種新制劑，含有甲基-B12，與精神***劑臺用治療耳鳴效果較好。

　　5胞二磷膽鹼cytidine diphosphate choline，CDP-膽鹼：是一種神經營養劑，對耳鳴眩暈效果較好。Makisima等報道，用CDP-膽鹼治療41例神經性耳聾伴耳鳴眩暈者，劑量為CDP-膽鹼300mg加入25%葡萄糖20ml，靜詠注射，1次/d，連用12d為1療程。總有效率67.6%，好轉率耳聾佔27%，耳鳴佔71.7%.眩暈佔100%。

　　6其他：血管擴張劑，如尼莫地平30mg/次，3次/d;鹽酸倍他司汀4-8mg/次，3次/d;桂利嗪25mg/次，3次/d。鎮靜劑，如丙氯拉嗪prochlorperazine5～10mg,/次，3次/d;***2.5～5mg/次，3次/d。

　　7抗驚厥藥物常用藥物是卡馬西平carbamazepine，對中樞神經和周圍神經均有阻滯作用，可降低中樞神經系統興奮性而治療耳鳴。用法：初量100mg，2次/d，逐周增加劑量，每次增加200mg/d，一般不超過800～1000mg/d，有效率達80%～90%。治療過程中可出現輕微頭暈、噁心、嘔吐、上腹部不適、手麻、白細胞減少、嗜睡等副作用。注意觀察血象及肝功能。青光眼、心血管疾病、肝膽疾病患者慎用。

　　3.掩蔽治療

　　首先確定患者的最小掩蔽級，有效掩蔽聲的感覺級越低，患者就越容易接受此療法。

　　4.生物反饋療法

　　生物反饋療法對一些頑固而又令人困擾的耳鳴病人，用多種鬆弛訓練法輔以生物反饋治療，有一定療效。方法系教病人以多種措施，同時採用多種生理測定儀記錄並指示病人的情況，包括直流電反應肌電活動及面板溫度等，這些測定記錄的變化反饋給病人和技術員，由受過訓練的技術員指導並幫助病人逐步提高自行鬆弛的能力，來促使面板電阻降低、肌張力降低及面板溫度升高，經過一段時間的訓練，絕大多數病人即可根據這些記錄自行調節其自主神經系統與骨骼肌張力。用這種方法訓練後的病人約有1/3自覺耳鳴明顯下降;另有1/3病人則敘述耳鳴在響度方面雖然改變不太大，但至少已不太令人煩惱;餘1/3患者主覺耳鳴沒有什麼變化，但幾乎沒有例外地認為訓練課程對全身情況有益。

　　5.心理治療

　　在心情輕鬆愉快的狀態下，大約1/3患者自覺耳鳴減輕，而在心情抑鬱時，有半數的患者感到耳鳴加重。因此，足夠的心理治療和諮詢對耳鳴患者，特別是伴有精神心理因素的患者尤為必要。

　　6.耳鳴習服治療

　　又稱為耳鳴再訓練療法，是基於耳鳴神經生理心理學新理念所設計的一種耳鳴治療方式。目的是使患者儘快達到對耳鳴的適應和習慣，從而減輕患者的自覺症狀和對生活、工作的影響。

　　7.手術治療

　　由於手術本身可以造成耳鳴，因此手術治療的效果尚不十分滿意。對部分嚴重的患者可以試用，如鼓室神經叢切除、耳蝸前庭神經切斷術、蝸神經切斷術等各種神經切斷術、第Ⅷ對腦神經的微血管減壓術等。