肺氣腫最有效的治療方法

　　肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。那麼，有什麼治療方法嗎?接下來，小編就和大家分享，希望對大家有幫助!

　　肺氣腫的病因

　　環境因素***35%***：

　　引起慢支的各種因素如感染，吸菸，大氣汙染，職業性粉塵和有害氣體的長期吸入，過敏等，均可引起阻塞性肺氣腫。

　　機體因素***30%***：

　　彈性蛋白酶及其抑制因子失衡學說。

　　α1-抗胰蛋白酶缺乏和肺氣腫關係的研究提示，肺氣腫是由肺內的蛋白酶和抗蛋白酶含量的不平衡，使肺泡間隔破壞，大量肺氣腫的動物模型支援這一假說，人類肺氣腫的研究證明，彈性多肽的濃度在肺氣腫的病人中增加，吸菸可增加彈性蛋白溶解活性，抑制肺的成纖維細胞的浸潤，造成對彈性蛋白酶的組織敏感性增加，抑制了抗彈性蛋白酶的活性，這些發現支援吸菸使彈性蛋白酶和抗彈性蛋白酶的平衡被打破，從而造成肺的微細結構的破壞，引起肺氣腫。

　　發病機制

　　1、肺氣腫的病理改變：肺氣腫是由各種原因引起的肺泡和肺泡管異常擴大和肺泡壁破壞，使肺內殘氣量增多，根據其受累肺泡的範圍分為小葉中心型肺氣腫***常位於肺尖部***，全小葉型肺氣腫***常在肺基底部***和遠端小葉型肺氣腫，全小葉型和小葉中心型肺氣腫與吸菸有關，這兩種型別的肺氣腫常合併存在，均勻分佈在肺臟的上葉或下葉，當肺氣腫嚴重時，氣管梗阻亦有所發展，反覆發作的細支氣管的炎症造成氣管梗阻，肺間質破壞，引起氣管的機械支援力喪失，使其塌陷和氣管梗阻，從而引起肺內氣體增多，形成氣腔。

　　2、肺氣腫病理生理：呼吸肌肉的功能在肺氣腫病人有明顯的變化，其他呼吸輔助肌肉，肋間肌也不能在正常的長度-張力曲線上工作，膈肌的隆起程度減低，使其在收縮時不能形成足夠的胸內負壓，在膈肌變平時，收縮時向下牽拉下部胸廓，擠壓肺臟，對呼吸的效果產生反向的影響，使膈肌收縮時胸廓變大引起吸氣的功能轉換為呼氣，肺泡壁結構的破壞使肺毛細血管床減少，肺微迴圈的破壞使肺血管阻力增高，肺氣腫病人的肺血流阻力與肺的CO彌散能力呈反向相關，所以，在肺氣腫病人出現肺動脈高壓之前，一定有氣體交換功能的嚴重損害。

　　1.適當應用舒張支氣管藥物

　　如氨茶鹼、β2受體興奮劑。病情需要時，可適當選用糖皮質激素。

　　2.根據病原菌或經驗應用有效抗生素

　　如青黴素類、氨基糖苷類、喹諾酮類及頭孢菌素類等。

　　3.呼吸功能鍛鍊

　　作腹式呼吸，縮脣深慢呼氣，以加強呼吸肌的活動。增加膈肌活動能力。

　　4.家庭氧療

　　每天12～15小時給氧能延長壽命，若能達到每天24小時的持續氧療，效果更好。

　　5.物理治療

　　視病情制定方案，例如太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習。

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