腎結石的治療方法

　　腎結石為泌尿系統常見病，多發病，男性發病多於女性，多發生於青壯年，左右側的發病率無明顯差異。那麼,有什麼呢?下面小編帶您去看看吧!

　　腎結石的發病原因：

　　1、首先，如果當地水質是硬水或者含鈣高的水，結石絕對是高發的。如果患者平日有飲濃茶的習慣或者患者沒有大量飲水的習慣，也易髮結石。

　　2、其次，如果單純的補鈣而不運動，也易生成結石。現在社會，在飲食正常的情況下是不會缺少鈣的，但是為什麼現在還是有很多人會骨質疏鬆呢?正是因為鈣沒被吸收。

　　3、腎結石原因與飲食關係密切。如吃菠菜、楊梅、番茄、可可、巧克力、胡椒、土豆、辣椒、豆腐等容易促使雜質在尿中沉積的食品。

　　4、腎結石的發生，也有可能與病人的其它疾病有關係，如有甲狀旁腺亢進的患者腎結石發生的機會就高。

　　5、此外，結石的發生還與職業有關，如鍊鋼工人，平日裡出汗很多，就容易出現結石。

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　　1.急性腎絞痛的治療

　　1對絞痛不嚴重的患者：

　　可以即刻給予吲哚美辛消炎痛栓100mg，肛門內給藥。急性梗阻時，腎盂內壓力升高，刺激腎髓質合成前列腺素E2。後者使腎血流量增加並抑制抗利尿激素，產生利尿作用，進一步增加腎盂內的壓力，使輸尿管結石在排出的過程中引起劇烈的絞痛。吲哚美辛消炎痛是一種非類固醇類抗炎藥物。靜脈注射吲哚美辛後，一方面通過改善結石附近輸尿管的尿流而降低壓力;

　　另一方面，它又是前列腺素合成的強有力的抑制劑，能抑制前列腺素E2的合成以及前列腺素E2的作用，75%的患者在用藥後約20 min內腎絞痛完全緩解。吲哚美辛口服後經肝臟處理，其抑制前列腺素E2合成的作用大大減弱。由於正常人直腸齒狀線以下黏膜的靜脈是直接回流進入下腔靜脈的，而齒狀線以上黏膜的靜脈是通過腸繫膜下靜脈迴流進入門靜脈的。吲哚美辛栓消炎痛栓在直腸內溶化並經黏膜吸收後直接進入體迴圈，即能發揮緩解腎絞痛的作用。

　　服黃體酮、硝苯地平心痛定等藥物。黃體酮具有顯著的持久止痛作用，一般用藥後30 min大多數腎絞痛緩解，繼續用藥並能預防腎絞痛發作或明顯減輕疼痛。口服硝苯地平5～10mg，每天3次，可使腎絞痛得到緩解。舌下含服作用較口服迅速，絞痛發作時立即舌下含服，5 min後即能夠緩解疼痛。硝苯地平用後不良反應一般較輕，初服者常見面部潮紅，心悸，竇性心動過速。孕婦忌用。還可直腸內應用雙氯芬酸雙氯滅痛膠漿。

　　2絞痛較重時：可給予肌內注射阿托品0.5mg和或哌替啶50mg。可用哌替啶50～100mg、***10～15mg肌內注射。然而，即便是靜脈注射***，在30 min時也只有36%的患者有效。

　　3輸液利尿：一般可給輸1000～1500ml液體，必要時還可以加用利尿藥物肌內注射呋塞米速尿20mg或靜脈輸入甘露醇250m1。

　　4對絞痛嚴重、藥物治療沒有明顯好轉而診斷明確的輸尿管結石患者，可急診行體外衝擊波碎石。

　　對口服藥物後症狀不能得到控制;結石引起無尿一般見於獨腎或合併感染;直徑大於6mm的結石自行排出的可能性極小，應採取積極的方法治療。

　　2.非手術治療 尿石症的治療方法很多，應根據患者的全身情況、結石部位、結石大小、結石成分、有無梗阻、感染、積水、腎實質損害程度以及結石復發趨勢等來制訂治療方案。在結石比較小、沒有腎積水及其他併發症，估計結石可以自行排出的情況下，常先進行中西醫結合治療。大部分患者經中西醫結合治療後，結石會自行排出。對經過一段時間治療，結石仍未排出的患者，應採取其他治療如體外衝擊波碎石或及時進行手術治療，以保護腎功能。對各種原因引起的代謝性結石應當根據具體情況選擇相應的藥物治療如用藥物降低血、尿中的鈣、磷、尿酸、草酸、胱氨酸等。