老年面板瘙癢症的治療方法

　　面板瘙癢症係指臨床上無原發損害，且以瘙癢為主的感覺功能異常性面板病。那麼，老年面板瘙癢症是怎麼回事呢?不瞭解的話，不妨和小編一起來了解下，歡迎大家的閱讀!

　　老年面板瘙癢症的西醫治療方法

　　治療原則：積極治療原發疾病，避免接觸各種誘因、鎮靜止癢、全身治療和區域性治療相結合。

　　1.一般治療

　　***1***尋找病因，並進行相應治療。

　　***2***避免外界各種刺激因素，注意面板衛生，勞逸結合，力求生活規律，限制煙、酒、濃茶、咖啡及辛辣等刺激性食物。

　　2.全身治療

　　***1***抗組胺劑、5-羥色胺拮抗劑和鎮靜劑的內服或注射。如氯苯那敏***撲爾敏***、苯海拉明、賽庚啶、西替利嗪、阿司咪唑、特非那定、氯雷他定、西咪替丁***甲氰咪呱***、雷尼替丁、************等。這些藥物可依據病情選用。單獨應用H2受體拮抗劑對Hodgkin病和紅細胞增多症的瘙癢有一定的療效。

　　***2***對瘙癢較重者，可選用10%葡萄糖酸鈣靜脈注射或0.25%鹽酸普魯卡因、維生素C 1.0～2.0g加入生理鹽水或複方氯化鈉溶液500ml，靜脈滴注。頑固性瘙癢患者，可應用納洛酮，但有潛在成癮性。

　　***3***對更年期或老年瘙癢症、男性患者可酌情選用丙酸睪酮50mg肌注，每週2～3次，或苯丙酸諾龍片25～50mg肌注，每週2～3次;女性患者可口服己烯雌酚1mg，每天1次。

　　***4***對面板乾燥者，可內服或注射維生素A 5萬U/d。

　　***5***對膽汁淤積性疾病或尿毒症患者所致瘙癢，可選用考來烯胺***消膽胺***，每天5～8g。

　　***6***對原發性膽汁性肝硬化所致瘙癢，可用利福平，但對肝臟有毒性，故應進一步觀察以確定其安全性。

　　***7***對有明顯精神因素參與的瘙癢，可選用三環抗抑鬱藥，如多塞平。

　　3.區域性治療

　　***1***對繼發損害不明顯者，可外用1%碳酸爐甘石洗劑、止癢藥水、各種類固醇乳劑***如0.025%氟輕鬆乳劑、0.25%氟氫可的鬆乳劑、5%苯唑卡因乳劑或洗劑、1%～3%冰片乳劑、5%～10%黑石榴油乳劑或軟膏等***。***2***區域性繼發面板苔蘚化，浸潤肥厚者，可參照慢性溼疹及神經性皮炎的區域性療法。

　　對外陰皮癢症禁用酊劑。泛發性或全身性者用碳酸及皮質類固醇激素等，應用濃度面積不宜過大，時間不應太長，以防止吸收後副作用。

　　***3***藥浴或薰洗療法：適用於各種面板瘙癢症，可用澱粉浴、礦泉浴或中藥如楮桃葉、龍葵、苦蔘、白癬皮、花椒、百部、蛇床子等煎水作全身浴。有繼發面板浸潤肥厚者可用糠浴。

　　4.物理及放射療法 對限局性皮癢症有繼發面板浸潤肥厚者，可選用達發鬆高頻電、共鳴火花、鐳射或32磷、90鍶貼敷。

　　預後：

　　老年性面板瘙癢症，冬夏易發***冬季皮癢症、夏季皮癢症***，發於冬季者，春暖可愈;發於夏季者，入冬即輕。泛發性皮癢症***P.universalis***，內臟癌腫、肝臟病、糖尿病等系統性疾病，均易伴發本症。外陰瘙癢症，病程遷延，多年不愈。

　　老年面板瘙癢症的中醫治療方法

　　***1***對繼發損害不明顯者，中藥如百部酊或百部酊100ml加雄黃解毒散30g混勻外用，亦可用蛇床子、苦蔘配為酊劑***二藥各30g浸入75%酒精，3天后濾渣備用***外塗。

　　***2***區域性繼發面板苔蘚化，浸潤肥厚者，中藥可用止癢藥膏、普榆膏或癬症薰藥卷等。

　　辨證治療：

　　***1***血虛風燥型：

　　治法：養血潤膚，疏風止癢。

　　方藥：用止癢合劑加減。年老體弱者可重用黨蔘、黃芪;頑固不愈、瘙癢較重者加全蠍;舌質紅，心煩失眠者加蓮子心、梔子、連翹。

　　***2***風溼蘊阻型：

　　治法：祛風利溼，養血潤膚。

　　方藥：全蟲方、四物湯合方加減。

　　單方成藥：血虛風燥型可內服潤膚丸。風溼蘊阻型之病程短、風熱盛者可用防風通聖丸，病程長，病情頑固者可用秦艽丸、除溼丸交替服用。

　　鍼灸療法

　　***1***針刺和艾灸***或艾卷條***可應用於各種皮癢症，可根據不同部位選擇。

　　***2***0.25%普魯卡因穴位封閉，或與維生素B12、B1，混合進行穴位封閉，或用皮質類固醇激素加利多卡因混合進行穴位封閉。

　　***3***對外陰瘙癢症，根據作者經驗，用異丙嗪***0.05～0.10mg/m1***作穴位封閉，取穴會陰及雙側血海、肝俞，每次0.5ml，每天或隔天1次， 5次為一療程，3～5次後即收效，療效持久。