角膜炎症狀及治療方法

　　角膜炎分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍，那麼，患上角膜炎該怎麼辦呢?接下來，小編就和大家分享，希望對各位有幫助!

　　角膜炎症狀

　　除麻痺性角膜炎外，多數角膜炎患者都有強度發炎症狀，如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。此因角膜內的三叉神經末梢受炎症刺激後，引起反射性眼輪匝肌收縮及淚液分泌過盛之故。角膜系一無血管的組織，但臨近區域富有血管***角膜緣和虹膜睫狀體之血管***，當炎症累及臨近組織時，則有充血和炎性滲出。因此，角膜炎患者不但有睫狀充血，也有虹膜充血。後者表現為虹膜變色和瞳孔縮小。

　　滲出物來自同一來源。嚴重患者的球結膜甚至眼瞼都會發生水腫。由於角鞏膜緣充血而產生白細胞向角膜病灶處移動而發生角膜浸潤。當角膜炎症到退行期後，臨床刺激症狀則大為減輕。

　　角膜炎症必然使視力或多或少地受到影響，尤以炎症侵犯瞳孔區域者更為嚴重。潰瘍癒合後形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進入眼內，並能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發生改變，使物體不能在視網膜上聚焦形成清晰物像，因而視力降低。視力的受累程度完全取決於瘢痕所在的位置，如果位於角膜正中，縱然瘢痕很小，但影響視力卻很大。

　　角膜炎西醫治療方法

　　1、熱敷

　　使眼部血管擴張，解除壅滯，同時促進血流，增強抵抗力和營養，使潰瘍得到迅速的恢復。

　　2、沖洗

　　如果分泌物較多，可用生理鹽水或3%硼酸溶液，每日沖洗結膜囊3次或更多次數，以便將分泌物、壞死組織、細菌和細菌產生的毒素沖洗出去。這樣，不但減少感染擴大的因素，同時也可保證區域性上藥的濃度不至減低。

　　3.散瞳

　　a.阿托品為主要而且是常用的藥物，濃度為0.25～2%溶液或軟膏，每日滴、塗1～2次***滴藥後注意壓住淚囊，以免溶液被粘膜過分吸收，引起中毒***。

　　b.對單純性角膜潰瘍或刺激症狀不顯著者可以不用，對刺激症狀顯著和勢將穿孔的潰瘍必須使用。這種藥對於治療角膜潰瘍有雙重作用;一方面使瞳孔括約肌和睫狀肌得到休息，另方面可防治虹膜睫狀體炎及其所引起的後果。再者，由於眼內肌痙攣解除，因而也有減輕和止痛作用。

　　4、制菌劑

　　a.磺胺類化學制劑如10～30%磺胺醋醯鈉和4%磺胺異惡唑眼藥水。

　　b.對於革蘭氏陽性球菌的感染，每日區域性滴用4至6次0.1%利福平眼藥水或0.5%紅黴素或0.5%桿菌肽眼藥水即足以控制。有些廣譜抗菌素如0.5%金黴素、0.25%氯黴素和0.5%四環素***0.5%***，其抗菌作用更為有效。

　　c.對於革蘭氏陰性桿菌的感染，可選用1～5%鏈黴素、0.3～0.5%慶大黴素、多粘菌素B***2萬單位/毫升***、0.25～0.5%新黴素、0.5%卡那黴素等。

　　d.對於細菌培養及藥物敏感試驗結果尚未知曉而病情較為嚴重的潰瘍，開始時可同時試用多種廣譜抗菌素，輪流交替地每數分鐘或1刻鐘滴1次，繼則酌情遞減。此外亦可採用結膜下注射的給藥途徑，每日1次，並連續注射數日，直到潰瘍症狀消退為止。有些藥物結膜下注射後，有時發生結膜壞死，應予以注意。

　　e.抗病毒的藥有0.1%皰疹淨等。抗黴菌製劑則有制黴菌素***25，000單位/毫升***，0.1%二性黴素乙、0.5%曲古黴素和0.5%匹馬黴素等。

　　5、包紮和敷裹

　　a. 為了使眼球停止轉動，促使潰瘍早日痊癒，必須進行包裹。。這一處理特別適應於冬季。因其不但使眼球不致受涼，而且又發生熱敷與保護作用。

　　b.如果結膜囊內有分泌物者，不應包紮，可以布勒氏***Buller氏***眼罩或黑眼鏡代替之。再者，如果潰瘍勢將穿破，或在結瘢期勢將隆起，應於每日施以壓迫繃帶包紮，如果日間不可能，應在晚間睡眠時用之，以期挽救不良後果。

　　6、病因治療

　　a. 治療角膜潰瘍的同時，必須注意潰瘍發生的原因，而予以治療。

　　b.最應注意者就是結膜病和營養不良。例如沙眼血管翳潰瘍，如果不同時治療沙眼，潰瘍難得痊癒。又例如角膜軟化，如果不注意全身營養，補充維生素A，不但角膜軟化難得痊癒，且會更加惡化。

　　7、刺激療法

　　當潰瘍已經完全痊癒，開始結瘢，應設法使瘢痕形成得愈薄愈好。

　　對於小而緻密並且位於中央的角膜白斑，為了增進視力可作增視虹膜切除術。對於較大的白斑，可施行角膜移植術。有時角膜白斑有礙美觀，可用煤煙、中國墨作角膜墨針術。

　　角膜炎中醫治療方法

　　本病相當於中醫學“聚星障”的範疇。其病多因外感風熱，風熱上犯;或風寒犯目;或肝火熾盛;或痰水溼熱蘊蒸及陰虛邪留所致。

　　[治法]：疏風散熱，清肝瀉火

　　龍膽草12 黃芩12 梔子10 木通4 澤瀉15 當歸8 生地10 柴胡10 防風10 蔓荊子15 荊芥12 滑石10 杭白菊12