婦科常見疾病及治療

　　婦科疾病其症狀涉及廣泛，而患者自覺症狀與客觀檢查常不相符合，在體徵上常與慢性盆腔炎相混淆，故此類患者常被誤診為慢性盆腔炎或慢性附件炎而久治不愈。下面小編和大家一起學習。

　　慢性盆腔炎

　　一、定義

　　慢性盆腔炎指子宮內膜、輸卵管、卵巢以及盆腔結締組織的慢性炎症。

　　二、診斷

　　1、多有急性盆腔炎史。

　　2、主要表現為下腹部脹痛及腰骶部痠痛，常在勞累、性交、經期前後、排便時加重。

　　3、由於盆腔淤血，可導致月經量增多;卵巢功能損害時可有月經失調;輸卵管粘連阻塞可致不孕。病情長者可有神經衰弱。

　　4、 體格檢查發現宮頸多肥大或有炎症，子宮體多後位，活動受限或粘連固定。如為輸卵管炎，則於子宮一側或雙側可觸及增粗的輸卵管，索條狀，有壓痛。如有輸卵管 積水或輸卵管卵巢囊腫，則可觸到囊性、狀如臘腸或不規則橢圓形腫物，活動受限。若有盆腔結締組織炎時，宮旁一側或兩側有片狀增厚及壓痛。

　　三、治療藥圈會員整理

　　慢性盆腔炎單一療法效果較差，以採取綜合治療為宜。

　　1、物理治療：常用炒鹽熱敷、超短波、離子透入等治療。

　　2、組織療法：胎盤組織液2-4ml肌注，每日或隔日一次。20-40次為一療程。

　　3、抗生素治療：除慢性盆腔炎急性發作者外，一般不用抗生素。可用左氧氟沙星片、阿奇黴素、甲硝唑等。

　　4、中藥治療：以清熱解毒、活血化瘀為主。中成藥：婦炎康片、婦炎康復膠囊、婦炎淨片、止痛化症片等藥物治療。

　　5、手術治療：有輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療。

　　四、預防

　　注意個人衛生，鍛鍊身體，增強體質，及時治療急性盆腔炎。

　　慢性宮頸炎

　　一、定義

　　子宮頸炎症是生育年齡婦女的常見病，有急性與慢性兩種。急性子宮頸炎常與急性子宮內膜炎或急性陰道炎同時發生，臨床以慢性宮頸炎多見。

　　二、病因

　　慢性子宮頸炎多因分娩、流產、或手術損失子宮頸後，經細菌感染而引起，臨床多無急性期。

　　三、診斷

　　1、白帶增多，乳白色黏液狀或黃色膿樣，有時有血性白帶。

　　2、可伴有腰、骶部疼痛、下墜趕感或痛經等。

　　3、檢查時可見宮頸不同程糜爛、肥大、息肉、裂傷、外翻及腺囊腫等病變。

　　4、宮頸糜爛是宮頸炎最常見的病變，須作宮頸刮片細胞學檢查，以鑑別早期宮頸癌。

　　四、治療

　　1、注意個人衛生，尤其是月經期、孕期、產褥期及性衛生;治療期間禁止性生活。

　　2、藥物治療：

　　1〉外治療法：陰道沖洗可用1/5000過高錳酸鉀或苦蔘止癢洗液等藥物沖洗後配合使用;斯娜格每天一次，一次一枚，6天為一療程，或複方莪術油栓每天一次，一次一枚，6天為一療程等藥物進行治療。

　　2〉抗生素的使用：可選用阿奇黴素、多西環素、左氧氟沙星片等藥物治療。

　　3〉中成藥的使用：可選用婦炎康片、婦炎淨片等藥物治療。

　　4〉物理治療：可選電熨、電灼、鐳射或冷凍治療等。

　　5〉手術治療：對久治不愈的宮頸糜爛，或活檢為慢性宮頸炎有重度非典型增生者。

　　常見的五種婦科疾病

　　1、卵巢囊腫

　　卵巢囊腫是一種危害性比較大的婦科病，發病初期沒有明顯症狀，但患者通常有下腹不適感、腰圍增粗、腹內異物、腹痛、壓迫症狀、月經紊亂等。如果沒有通過定期婦科檢查，及時發現，採取措施，囊腫很可能會變。因此只要發現卵巢囊腫，一定要早日消除。

　　2、子宮肌瘤

　　子宮肌瘤患者正常月經週期會發生變化，經血量增多，經期延長及月經不規則，大多數患者無疼痛感覺，但是還有少部分人在肌瘤發生感染或子宮變形後，可以出現下腹部疼痛;在下腹部能摸到腫塊。

　　也可壓迫鄰近器官如壓迫膀胱時，出現排尿困難;如壓迫直腸可發生排便困難;如壓迫輸尿管可以出現腰痠背痛等症狀。在子宮肌瘤的患者中，有少數可引起不孕。

　　3、陰道炎

　　陰道炎是出現率比較高的婦科炎症，尤其是春季，天氣潮溼，氣溫變化較大，大量的致病毒得以滋生，導致婦科炎症在此時高發。陰道炎比較明顯的症狀就是陰道分泌物增多。

　　滴蟲性陰道炎是由感染陰道毛滴蟲所致，主要表現為外陰瘙癢、灼痛、性交痛等。黴菌性或念珠菌性外陰陰道炎最常見的症狀是白帶多，外陰及陰道灼熱瘙癢，外因性排尿困難，外陰地圖樣紅斑。而老年性陰道炎是由於缺乏雌激素，引起病原體感染所致。其症狀主要為陰道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黃色，嚴重者呈膿血性白帶，有臭味。

　　4、尿道炎

　　尿道炎也是常見的婦科病之一，尤其在夏天多發。因為夏天氣溫高，人體出汗多，女性的外陰部汗腺又特別豐富，如果穿的內褲因面料質地選擇不當，就易使外陰區域性長時間潮溼，此時細菌會繁殖得特別快，並乘虛而入，引起尿道發炎。

　　尿道炎分為淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎常發生尿頻、尿急、尿痛、陰道分泌物異常或增多、外陰刺癢及燒灼感，偶有下腹及腰痛、月經不規則。非淋菌病尿道炎由多種病原體引起，除有尿道炎症外，還常有宮頸炎等生殖道炎症發生。

　　5、盆腔炎及附件炎

　　盆腔炎和附件炎是最常見的婦科病，典型症狀是發熱、寒戰，病程長者可出現神經衰弱症狀，如失眠、精神不振、周身不適等。患者常伴有下腹部墜脹疼痛，腰骶部痠痛，有時伴有肛門墜脹感，在勞累、性交後月經前期可加重。白帶增多，呈膿性或漿液性，顏色或黃或白，常伴異味。痛經或月經量過多。易造成原發性或繼發性的不孕。

　　婦科藥品產品知識

　　婦寧栓

　　【作 用】：主要用於細菌、病毒、黴菌、滴蟲等引起的陰道炎、陰道潰瘍、宮頸炎、宮頸糜爛、陰癢、黃白帶下、味臭、消腹痛、腰骶痛等。

　　【不良反應】：尚不明確。

　　【聯合用藥】：

　　1、滴蟲性陰道炎：

　　婦寧栓+甲硝唑緩釋片or奧硝唑片+甲硝唑氯已定洗液

　　2、黴菌性陰道炎：

　　婦寧栓+氟康唑片or伊曲康唑+複方苦蔘洗液+2%碳酸氫鈉液

　　3、細菌性陰道炎：

　　婦寧栓+甲硝唑緩釋片or左氧氟沙星+甲硝唑氯已定洗液

　　4、宮頸糜爛：

　　婦寧栓+抗宮炎片+左氧氟沙星片 or 加替沙星膠囊

　　注意事項：用藥期間忌食辛辣，孕婦慎用、經期不得使用。

　　康復靈栓

　　【作 用】：主要用於各種病因引起的陰道炎症，可以清熱解毒，殺蟲止癢。

　　【不良反應】：尚不明確

　　【聯合用藥】：

　　1、滴蟲性陰道炎：康復靈栓+甲硝唑片+甲硝唑氯已定洗液

　　2、黴菌性陰道炎：康復靈栓+氟康唑片+複方苦蔘洗液+碳酸氫鈉

　　3、宮頸糜爛：康復靈+抗宮炎+加替沙星or左氧氟沙星+複方苦蔘洗液。