神經性皮炎要怎麼治療

General 更新 2024年12月22日

  神經性皮炎又名慢性單純性苔蘚是一種侷限性面板神經功能障礙性面板病!至於這種疾病要怎麼治療呢?下面就隨一起來了解下吧!

  神經性皮炎的西醫治療

  原則為止癢,禁止搔抓,避免各種機械、物理、情緒刺激,調整神經系統功能,鎮靜。

  1.一般治療

  解除思想負擔,生活力求規律,避免過度緊張和精神刺激,限制酒類、濃茶、咖啡和辛辣食品等。避免日晒、搔抓、摩擦等熱物理和機械性刺激,防治區域性多汗。

  2.全身治療

  ***1***對於精神緊張、失眠者,予以************、氯氮卓***利眠寧***等鎮靜催眠藥。

  ***2***對瘙癢劇烈者,給予抗組胺藥及三環類抗抑鬱藥***如多塞平、阿米替林等***。

  ***3***對泛發性神經性皮炎,且瘙癢劇烈者,可採用普魯卡因***100~300ml/d***,加入至5%葡萄糖液500ml靜脈封閉療法可減輕瘙癢,10天為一個療程。或皮質類固醇激素內服或注射。

  3.區域性治療

  ***1***皮損苔蘚比較輕,部位較侷限者可外塗皮質類固醇激素霜劑或軟膏,或0.5%氟氫可的鬆二甲亞碸,或在皮質類固醇激素乳劑中加入5%~10%黑豆餾油,有可用10%鬆餾油酊、威爾金遜軟膏或雄黃解毒散30g加百部酒100ml外塗。

  ***2***皮損苔蘚化明顯或面板呈革樣化者,可選用下法:

  ①5%水楊酸、10%黑豆餾油軟膏、類固醇乳膏、去炎鬆尿素乳膏、南星浸膏外敷,有的可外擦5%水楊酸、10%鬆餾油酊劑後,再塗以上乳膏。

  ②純黑豆餾油或糠餾油塗布後,加電熱吹風。

  ③皮質類固醇激素硬膏***膚疾寧***或黑豆餾油硬膏***市售的慢性皮炎硬膏即含10%黑豆餾油硬膏***貼敷。

  ④皮質類固醇激素霜劑或黑豆餾油軟膏薄塗於皮損,外加塑料紙或橡皮膏封包。或塗布皮質類固醇激素霜劑***或軟膏***後,外貼黑豆餾油硬膏。

  ⑤複方奎寧注射液2ml加2%鹽酸普魯卡因2ml,區域性皮損處皮下注射封閉,每週1次,4~6次為一療程。用本法應注意,注射至皮內,可致區域性面板壞死。

  ⑥白降丹點割或黑色拔膏棍熱貼或薰藥療法。

  ***3***對播散性或泛發性皮損,可用藥浴,如糠浴、楮桃葉浴、苦蔘浴、龍葵浴等。

  4.物理和放射療法

  對限局性皮損可酌情選用蠟療、淺層X線照射、32P或90Sr區域性貼敷,液氮或二氧化碳雪冷凍等療法。

  5、藥物治療:

  ⑴抗組織胺藥和鎮靜脈藥:可酌情選用撲爾繁、安其敏、息期敏,苯海拉明、異丙嗪、***等,以***止癢。

  ⑵靜脈用藥:0.25%普魯卡因注射液10~20ml加維生素C 500mg靜脈注射;或用普魯卡因4~6mg/kg體重,用生理鹽水配成0.1%溶液加維生素C 500~1000mg靜滴。亦可用10¥葡萄糖酸鈣10ml靜注。

  外治法:

  1.雄黃散外搽。

  2.神經性面板炎藥水塗患處。

  3.金玉膏外用。

  4.梅花針區域性敲打:每日1次,10次為一療程。

  5.亦可酌情選用下列藥物外用:膚輕鬆軟膏,複方氟美鬆亞楓劑、膚疾寧、105黑豆餾油軟膏、止癢酒精等。

  6.區域性封閉:複方奎寧注射液2ml加1%普魯卡因4~6ml,區域性皮下注射***注射勿過淺,以免引起面板壞死***,每週1次,10次為一療程。亦可用0.1%亞甲藍2ml加2%普魯卡因5~10ml患部皮下注射,每週1次。

  7.放射性同位素治療:可用32磷或30鍶敷貼。

  8.淺層X線放射治療:可用29~43KV,每次60~100R,每週1次,3~4次為一療程,1年勿超過2個療程。

  神經性皮炎的中醫治療

  1、鍼灸療法 可用針刺或耳針,取穴參照瘙癢症。

  2、中藥治療:

  ⑴風溼熱型:皮損成片,呈淡褐色,粗糙肥厚,陣發性劇癢,夜間尤甚,舌苔薄白或白膩,脈濡緩。治宜清熱祛溼、疏風上癢,常選用消風散或疏風清熱飲加減。

  ⑵血虛風燥型:皮損色淡或灰白,肥厚粗糙,常伴有心悸怔忡,氣短乏力,婦女月經量過多,舌質淡,脈沉細。治宜養血潤燥,祛風止癢,常選用四物消風飲或止癢合劑加減。

  ⑶脾虛溼盛型:皮損呈暗灰色,肥厚光滑,伴腹脹納差、便溏,舌體胖大,邊有齒痕,苔白厚,脈濡緩。治宜健脾除溼,常選用除溼胃苓湯加減。

  ⑷肝鬱化火型:皮疹色紅,心煩易始或精神抑鬱,失眠多夢,眩暈,心悸、口苦嚥下,舌邊尖紅,苔薄白,脈弦滑,治宜疏肝解鬱,清熱養血,方用瀉肝安神丸或用丹梔逍遙散加減,或用斬癢湯,水煎服。

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