如何治療耳鳴

　　耳鳴是累及聽覺系統的許多疾病不同病理變化的結果，病因複雜，機制不清，那麼呢?下面小編就帶大家去了解一下，希望對大家有所幫助!

　　耳鳴的原因:

　　全身性疾病當腎病、肝膽疾病、糖尿病、結核病、慢性支氣管炎等導致全身功能紊亂時，常會出現耳鳴症狀，其特點與藥物中毒引起的耳鳴一樣，都是高音調、雙側性。這種耳鳴一般會隨上述疾病的康復而消失。

　　此外，有資料表明，耳鳴可能是冠心病的先兆。據統計，在有耳鳴的冠心病患者中，86.7%的患者耳鳴比心絞痛先出現，8.6%的患者心絞痛和耳鳴同時出現。

　　這是因為耳蝸對缺血缺氧比較敏感。專家指出，耳鳴可作為早期心臟病的重要標誌。因此，一個原來沒有耳鳴症狀的中老年人，在近期內突發耳鳴，應及時檢查血脂、血壓及心電圖，以明確是否患有隱性心臟病。有些人長期耳鳴，但如果近期耳鳴加重，也應該檢查心臟。

　　身體虛弱這種耳鳴多沒有器質性病變，常由於血管張力不足、區域性供血差引起。中醫認為，它是腎虛的表現。

　　神經衰弱這種耳鳴音調高低不定，多為雙側性，常伴有頭痛、頭昏、失眠、多夢等症狀。這種耳鳴還與憂鬱有關，調節情緒可使之好轉。

　　耳部疾患患者多有耳病史，耳鳴在夜間有加重趨勢。根據病變部位不同，分為傳導性耳鳴和感音性耳鳴。當外耳有耵聹、異物、炎症腫脹發生阻塞，耳膜充血、內陷、穿孔，中耳積液或感染、耳硬化症時，均可發生傳導性耳鳴。

　　這種耳鳴常發生於病變的一側，且音調較低，如“隆隆聲”、“轟轟聲”、“嗡嗡聲”。耳的感音部位是內耳耳蝸，如發生內耳震盪、水腫、聽神經瘤等，會刺激內耳耳蝸產生耳鳴。這種耳鳴多為雙側性，鳴音較高，如蟬鳴或嘶嘶聲，耳鳴常呈間歇性。

　　頸部疾患頸部腫瘤或其他頸部疾病壓迫頸動脈時，可引起受壓側耳鳴。耳鳴的特點為持續性、低音調，隨體位變化，耳鳴的程度可有變化。

　　藥物中毒損傷內耳神經大劑量奎寧、奎尼丁、氯喹等藥物，可引起劇烈耳鳴，但停藥後會好轉，多不影響聽力。慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素等藥物，對聽神經及前庭神經均有損害，可出現耳鳴，若不及時停藥，可迅速發展成耳聾，並難以恢復。藥物過敏或中毒造成的耳鳴，往往是高音調，且呈雙側性。

　　耳鳴的治療方法:

　　1.病因治療

　　病因治療可分為藥物治療和外科手術治療兩種。外科手術主要是針對引起耳鳴的一些可以手術治療的疾病而言，如中耳炎、蝸神經瘤、動靜脈瘻、動脈瘤等。但是病因治療並非想象中的那樣容易收效，即使引起耳鳴的疾病得到治療，而耳鳴可能還會存在。

　　2.藥物治療

　　感音神經性聾常用藥物進行治療。

　　1氫化麥角鹼dihydroergotoxin：又稱海特琴或喜得鎮hydergin，能改善或增加內耳血流，使內耳性耳鳴獲得良好的效果。用法：氫化麥角鹼2mg/次，3次/d，飯後服用，連用2～8周，無明顯副作用。

　　2利多卡因：能改善內耳的微迴圈，使症狀緩解或消失。用法：1～3mg/kg稀釋於25%葡萄糖20～40ml，以每分鐘不超過20mg的速度靜脈注射，1次/d，5次為1療程，2個療程之間隔2d。注射完後臥床休息。

　　3乙醯膽鹼：除具有擴張末梢血管外，尚有抑制內耳毛細胞的作用，從橄欖核來的橄欖耳蝸束的大部分末梢終止於毛細胞，毛細胞能分辨最細微的聲波頻率差異，因而它對耳鳴很敏感。乙醯膽鹼能抑制由橄欖核來的異常衝動，故可用於治療耳鳴。劑量為1～2ml，皮下注射，1次/d。

　　4Methycobal：為維生素B12的一種新制劑，含有甲基-B12，與精神***劑臺用治療耳鳴效果較好。

　　5胞二磷膽鹼cytidine diphosphate choline，CDP-膽鹼：是一種神經營養劑，對耳鳴眩暈效果較好。Makisima等報道，用CDP-膽鹼治療41例神經性耳聾伴耳鳴眩暈者，劑量為CDP-膽鹼300mg加入25%葡萄糖20ml，靜詠注射，1次/d，連用12d為1療程。總有效率67.6%，好轉率耳聾佔27%，耳鳴佔71.7%.眩暈佔100%。

　　6其他：血管擴張劑，如尼莫地平30mg/次，3次/d;鹽酸倍他司汀4-8mg/次，3次/d;桂利嗪25mg/次，3次/d。鎮靜劑，如丙氯拉嗪prochlorperazine5～10mg,/次，3次/d;***2.5～5mg/次，3次/d。

　　7抗驚厥藥物常用藥物是卡馬西平carbamazepine，對中樞神經和周圍神經均有阻滯作用，可降低中樞神經系統興奮性而治療耳鳴。用法：初量100mg，2次/d，逐周增加劑量，每次增加200mg/d，一般不超過800～1000mg/d，有效率達80%～90%。治療過程中可出現輕微頭暈、噁心、嘔吐、上腹部不適、手麻、白細胞減少、嗜睡等副作用。注意觀察血象及肝功能。青光眼、心血管疾病、肝膽疾病患者慎用。