牙齦萎縮的症狀和治療方法

　　牙齦萎縮是一種常見病，因牙周疾病所引起，在牙齦低部有牙結石，牙結石可以造成牙齦萎縮、牙齒鬆動脫落等。牙齦萎縮分為病理性萎縮和生理性萎縮兩類，病理性萎縮主要是齦緣部分存在異物***牙石***又長期得不到清理，細菌滋生刺激所致;另外，隨著年齡的增長也會或多或少發生萎縮，使牙根暴露，這種叫生理性萎縮，是不需治療的，但可以通過保健延緩。

　　臨床表現

　　牙齦退縮後，臨床牙冠變長，根面暴露，遇冷、熱、甜等刺激時有牙本質過敏現象，甚至可引起牙髓炎。同時牙間隙增大，食物嵌塞，牙本質過敏。發生於前牙的牙齦退縮，會影響美觀。

　　1.老年性牙齦萎縮

　　是全口牙槽骨高度均勻的降低，同時伴有牙齦的退縮，牙骨質暴露，臨床牙冠變長，而無明顯的區域性因素及炎症。牙槽骨的喪失和齦軟組織的退縮程度是一致的，牙齦、牙周纖維、牙槽骨仍保持其相互關係，患牙仍較穩固。

　　2.早老性牙齦萎縮

　　可在年齡不相稱的年輕人口腔內發現和老年人生理性牙齦萎縮相似，口腔內牙周均勻退縮，區域性無明顯的刺激因素，原因不明，可能與全身因素有關。

　　3.廢用性牙齦萎縮

　　用X線攝片檢查發現牙周間隙狹窄，牙槽骨疏鬆，骨髓腔增大，硬骨板不清晰等缺乏功能性刺激的萎縮現象。

　　4.機械性牙齦萎縮

　　多見於橫向刷牙習慣的患者，發生於尖牙及雙尖牙頸部楔狀缺損。其他如有修復體壓迫，食物嵌塞等，可引起齦炎及牙周袋的形成。

　　5.失用性牙齦萎縮

　　患者口腔內可發現沒有咬嚼功能的牙齒。如錯位牙，對頜牙缺失未及時修復、偏側咀嚼等。

　　6.牙周炎

　　所造成的牙齦萎縮，多見於牙周治療後或口腔衛生狀況改善後，牙周袋壁軟組織退縮，使牙根暴露。

　　病因

　　牙齦萎縮分為病理性萎縮和生理性萎縮兩類，病理性萎縮主要由以下幾種原因導致：

　　1.炎症性牙齦萎縮

　　這種萎縮最常見，主要是因為牙周炎導致牙周組織遭到破壞，牙槽骨吸收以後，附著在牙槽骨上的牙齦也就隨著向牙根方向萎縮，只發生於有牙周炎的患者。

　　2.機械性牙齦萎縮

　　主要是由於牙刷不符合標準，刷牙方法不正確***如橫刷法***，不良修復體等機械摩擦或壓迫牙齦，造成牙齦和牙槽骨退縮。多發生於一組牙或個別牙。

　　3.廢用性牙齦萎縮

　　主要由於牙齒沒有了咀嚼功能，牙周組織缺乏必要的功能刺激，長期處於廢用狀態，可使牙齦、牙槽骨發生萎縮。

　　4.老年性牙齦萎縮

　　只發生於老人，是由於年齡增長髮生的。是一種生理現象，是人類隨著年齡增長，各個器官功能減退在牙齦系統的表現。此種萎縮是大部分或全口牙齒的牙齦和牙槽骨發生萎縮。

　　5.早老性牙齦萎縮

　　和老年性牙齦萎縮一樣，但多在年輕人中出現老年人牙齦萎縮的表現，所以稱為早老性牙齦萎縮。年輕人過早的出現牙齦萎縮，大多是由於飲食或生活環境汙染因素影響而導致牙齦萎縮***食物中含的激素、新增劑等***和藥物導致牙齦萎縮。

　　治療

　　少量、均勻的牙齦萎縮一般無症狀，不需處理。如牙齦萎縮持續進展，則應仔細尋找原因，並針對原因進行治療。如改變刷牙習慣、修正不良修復體、調整咬合或正畸加力等。治療主要是防止其加重。

　　對於個別或少數前牙的牙齦萎縮而影響美觀者，可用側向轉位瓣手術、遊離齦瓣移植術、結締組織移植等手術來覆蓋暴露的根面。牙槽骨板太薄或骨裂開者，也可用引導骨再生***GBR***手術來治療。對牙齦萎縮後繼發牙本質過敏或根面齲的患者，應作對症處理。

　　牙齦退縮是不可逆的，重點應放在預防上。