冠心病患者的飲食禁忌

　　大家對於冠心病肯定不會陌生，冠心病多發生在中老年人身上，大家都知道嗎?不知道也沒關係，下面小編帶你一一瞭解!

　　冠心病除了要做相應的治療之外，在飲食方面有什麼禁忌嗎?大家都知道，有些食療對某種疾病是可以起到很好的治療輔助作用的，但是有些食療也會加重病情，那麼，是什麼呢?下面我們一起來看一下。

　　1、忌油膩對冠心病患者來說，日常飲食一定要清淡。平時應多吃新鮮蔬菜，以及水果、黑木耳，或者是豆製品;還可適當吃一些瘦肉及魚類，儘量少吃過於油膩或高脂肪的食物。日常生活中如果有條件，可以多喝綠豆湯以及蓮子湯、百合湯或者是菊花茶、荷葉茶等飲料。

　　2、忌冷飲對於冠心病患者的飲食，日常一定要注意禁食冷飲，因為在氣溫高時，血管處於擴張狀態，一旦進食冷飲，大多數患者的腸道突遭刺激，再者就是會引起全身血管收縮，血壓突然升高，容易突發心絞痛、心梗、腦溢血。

　　3、忌吃糖糖類即指碳水化合物，它是機體熱能的主要來源，攝入過多可造成熱量入超，在體內可轉化生成脂肪，引起肥胖，並使血脂升高。因此，要嚴格控制碳水化合物攝入總量，尤其是控制食糖攝入量，經研究證明，在碳水化合物中升高血脂的作用，果糖高於蔗糖，蔗糖高於澱粉。故提倡進食複合糖、控制精製糖：選用澱粉，糙米、玉米等植物纖維多的食物，少進食單糖，如蔗糖、果糖。

　　4、忌菸酒吸菸者冠心病的發病率比不吸菸者高3倍。常飲烈性酒，可因酒精中毒導致心臟病和高脂血症。過多的乙醇還可使心臟耗氧量增多，加重冠心病。應戒菸、限酒，濃茶、辣椒等刺激性食物也應慎食。

　　5、忌暴飲暴食患有嚴重冠心病的患者，應採取少量多餐的原則，切忌暴飲暴食，尤其晚餐也不宜吃得過飽。儘量多吃些容易消化的食物，同時要保持大便通暢。

　　6、忌脫水一些中老年人沒有定時喝水的習慣，反而等到渴了想喝時才喝，其實這已造成程度不同的“脫水”了。老年人平時要養成定時喝水的好習慣。老年人***特別是冠心病患者***的血黏度都有所增高，脫水導致血液濃度升高，達到一定程度會出現血凝傾向，導致缺血或心腦血管堵塞，嚴重時可引起心肌梗死或腦卒中。建議睡前半小時、或者是半夜醒來及清晨起床後最好喝一些開水。

　　冠心病注意事項

　　冠心病嚴重危害著人體的健康。以下是關於治療冠心病的注意事項。

　　1、煙、酒有損健康。更不適合患有冠心病的病人。所以具有吸菸和飲酒習慣的冠心病患者也要注意戒菸，戒酒。

　　2、有資料表明一次房事所消耗的體力相當於跑完百米，所以冠心病患者應注意節制房事的頻次。

　　3、冠心病患者要注意生活要有規律，避免精神高度緊張或過度興奮。另外，冠心病患者還應注意保持大便通暢 、睡眠充足。

　　4、寒冷與悶熱都會增加人體的消耗，所以冠心病患者也要注意防寒、保暖。

　　5、冠心病由不定期發作特性，冠心病患者要注意身邊常備緩解心絞痛的藥物，以便隨時服用。若有持續疼痛或服藥不能緩解，應立即到就近的醫院急診。

　　6、有些人喜歡每晚睡前洗澡，其實洗澡過頻對冠心病患者也是不利的，冠心病患者應注意儘量減少洗澡次數。洗澡時間不應超過15分鐘，不要熱水中久泡，洗澡完畢後還要注意保暖。

　　7、冠心病患者要注意不能參加重體力勞動，不能從事十分緊張和精神緊張的工作。工作中應注意休息，工作中如出現心慌、氣短、胸痛應立即停止工作。

　　冠心病多發於老年人，嚴重威脅著老年人的身體健康，因此應該在日常生活中多對冠心病進行飲食治療，儘量防止冠心病的發生或減緩冠心病的症狀。這也是孝心的一種體現。

　　冠心病的治療方法

　　1.藥物治療

　　目的是緩解症狀，減少心絞痛的發作及心肌梗死;延緩冠狀動脈粥樣硬化病變的發展，並減少冠心病死亡。規範藥物治療可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的發生，並改善患者的臨床症狀。而對於部分血管病變嚴重甚至完全阻塞的病人，在藥物治療的基礎上，血管再建治療可進一步降低患者的死亡率。

　　***1***硝酸酯類藥物 本類藥物主要有：***、硝酸異山梨酯***消心痛***、5-單硝酸異山梨酯、長效***製劑******油膏或橡皮膏貼片***等。硝酸酯類藥物是穩定型心絞痛患者的常規用藥。心絞痛發作時可以舌下含服***或使用***氣霧劑。對於急性心肌梗死及不穩定型心絞痛患者，先靜脈給藥，病情穩定、症狀改善後改為口服或面板貼劑，疼痛症狀完全消失後可以停藥。硝酸酯類藥物持續使用可發生耐藥性，有效性下降，可間隔8～12小時服藥，以減少耐藥性。

　　***2***抗血栓藥物 包括抗血小板和抗凝藥物。抗血小板藥物主要有阿司匹林、氯吡格雷***波立維***、替羅非班等，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林為首選藥物，維持量為每天75～100毫克，所有冠心病患者沒有禁忌證應該長期服用。阿司匹林的副作用是對胃腸道的刺激，胃腸道潰瘍患者要慎用。冠脈介入治療術後應堅持每日口服氯吡格雷，通常半年-1年。

　　抗凝藥物包括普通肝素、低分子肝素、璜達肝癸鈉、比伐盧定等。通常用於不穩定型心絞痛和心肌梗死的急性期，以及介入治療術中。

　　***3***纖溶藥物 溶血栓藥主要有鏈激酶、尿激酶、組織型纖溶酶原啟用劑等，可溶解冠脈閉塞處已形成的血栓，開通血管，恢復血流，用於急性心肌梗死發作時。

　　***4***β-阻滯劑 β受體阻滯劑即有康心絞痛作用，又能預防心律失常。在無明顯禁忌時，β受體阻滯劑是冠心病的一線用藥。常用藥物有：美託洛爾、阿替洛爾、比索洛爾和兼有α受體阻滯作用的卡維地洛、阿羅洛爾***阿爾馬爾***等，劑量應該以將心率降低到目標範圍內。β受體阻滯劑禁忌和慎用的情況有哮喘、慢性氣管炎及外周血管疾病等。

　　***5***鈣通道阻斷劑 可用於穩定型心絞痛的治療和冠脈痙攣引起的心絞痛。常用藥物有：維拉帕米、硝苯地平控釋劑、氨氯地平、地爾硫卓等。不主張使用短效鈣通道阻斷劑，如硝苯地平普通片。

　　***6***腎素血管緊張素系統抑制劑 包括血管緊張素轉換酶抑制劑***ACEI***、血管緊張素2受體拮抗劑***ARB***以及醛固酮拮抗劑。對於急性心肌梗死或近期發生心肌梗死合併心功能不全的患者，尤其應當使用此類藥物。常用ACEI類藥物有：依那普利、貝那普利、雷米普利、福辛普利等。如出現明顯的乾咳副作用，可改用血管緊張素2受體拮抗劑。ARB包括：纈沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等。用藥過程中要注意防止血壓偏低。

　　***7***調脂治療 調脂治療適用於所有冠心病患者。冠心病在改變生活習慣基礎上給予他汀類藥物，他汀類藥物主要降低低密度脂蛋白膽固醇，治療目標為下降到80mg/dl。常用藥物有：洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿託伐他汀等。最近研究表明，他汀類藥物可以降低死亡率及發病率。

　　2.經皮冠狀動脈介入治療***PCI***

　　經皮冠狀動脈腔內成形術***PTCA***應用特製的帶氣囊導管，經外周動脈***股動脈或橈動脈***送到冠脈狹窄處，充盈氣囊可擴張狹窄的管腔，改善血流，並在已擴開的狹窄處放置支架，預防再狹窄。還可結合血栓抽吸術、旋磨術。適用於藥物控制不良的穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首選急診介入治療，時間非常重要，越早越好。

　　3.冠狀動脈旁路移植術***簡稱冠脈搭橋術，CABG***

　　冠狀動脈旁路移植術通過恢復心肌血流的灌注，緩解胸痛和區域性缺血、改善患者的生活質量，並可以延長患者的生命。適用於嚴重冠狀動脈病變的患者，不能接受介入治療或治療後復發的病人，以及心肌梗死後心絞痛，或出現室壁瘤、二尖瓣關閉不全、室間隔穿孔等併發症時，在治療併發症的同時，應該行冠狀動脈搭橋術。手術的選擇應該由心內、心外科醫生與患者共同決策。