肝腹水造成的危害及治療方法

　　肝腹水是由肝硬化引起的，也是肝功能進行失代償期的標誌。肝臟在人體中擔任排毒代謝的重要職責，一旦肝功能受到損害，自然會對整個人體的健康產生嚴重的影響。那麼肝腹水會對人體造成什麼傷害呢?以下是小編為你整理有關於肝腹水的危害，希望能幫到你。

　　肝腹水的危害

　　1、由於腹腔內積液，有利於細菌生長，特別是進行腹腔穿刺活放腹水時，更易引起繼發感染，可引起繼發性或原發性腹膜炎。

　　2、由於血液濃縮，血流緩慢，血液凝集性增高，可促進DIC形成。

　　3、由於腹腔大量積液，使腹壓增高，一方面壓迫腹腔血管，特別是靜脈，是靜脈塌陷，血液迴流障礙，引起靜脈淤血，造成淤血性缺氧，使腸道蠕動功能降低，可引起嚴重腹脹、便祕、胃酸分泌減少，並有利於細菌繁殖，和氨的產生於吸收，加重氨中毒。

　　4、肝腹水形成後由於液體大量滲入腹腔，使血液濃縮，有效迴圈血容量減少，血液黏制度增大，血流緩慢，可引起低血壓或休克，是肝臟血流量減少，加劇肝臟缺血缺氧，加劇肝細胞壞死。

　　肝腹水的治療方法

　　基礎治療

　　包括臥床休息和飲食治療。腹水預示疾病的嚴重性。不論何種病因所致的腹水，都不能忽視基礎治療。

　　臥床休息臥床休息對心、肝、腎功能的恢復都極為重要，有利於腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代謝負荷，促進腹水經隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面，能使腎血流量增加，改善腎灌注，消除水鈉瀦留。

　　飲食治療

　　豐富的營養、足夠的熱卡對疾病的恢復是必要的。補給內容應因病而異，如低蛋白血癥時應補充蛋白質及維生素;而對於嚴重腎功能和肝功能衰竭者，蛋白質則應有所限制，以碳水化合物為主;對於肝性腹水，應有足夠熱卡，每日保證熱量在2000Kcal以上，以補充碳水化合物為主，蛋白質每天1～1.2g/kg，肝性腦病時蛋白應限制在每日0.5g/kg左右。

　　應補充適量脂肪。為了減少分解代謝，肝硬化病人應提倡兩餐之間再進食。高歌等報道對28例頑固性肝硬化腹水患者，在原治療基礎上，短期靜脈給予20%脂肪乳250ml，隔日一次，5～6次為一療程。結果顯示病人精神、食慾均顯著改善，16例腹水消退，10例腹水減少，認為20%脂肪乳劑配合治療有助於改善肝硬化頑固性腹水。

　　利尿劑治療

　　通過休息、限鹽等措施療效不明顯者，應考慮使用利尿劑，促使水鈉排出，減少腹水。利尿劑短時間內可以消除腹水，改善患者的病情，對於肝腹水哪種治療方法有效，也是一種比較有效的方法。

　　排放腹水療法

　　通過腹腔穿刺，將腹水放出。缺點是容易帶來感染的危害，應注意抗感染治療，控制腹腔的感染。

　　肝腹水患者的治療要點

　　***1***一般治療。休息，限制水和鹽的攝入，防止水鈉瀦留引起腹水的進一步增多。

　　***2***針對原發病的治療。原則是積極保肝，促進肝功能恢復。

　　***3***利尿劑的使用。通常採用螺內酯100mg/j呋塞米40mg/d口服利尿，效果不佳時劑量按照螺內酯：呋塞米的5:2比例逐步增加，最大可加量至螺內酯400mg/d、呋塞米160mg/d。

　　***4***針對嚴重的低白蛋白血癥。通過輸人人血白蛋白和新鮮冰凍血漿補充血漿膠體滲透壓，糾正引起腹水的一大原因。

　　***5***防治感染。通過腹腔診斷性穿刺，送腹水常規和培養，檢測有無原發性腹膜炎的發生，積極預防並糾正感染，有利於腹水的消退。
 

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